血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中的應用價值研究

孫淑娜

血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中的應用價值研究

孫淑娜

目的研究血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中使用價值。方法選擇164例兒科患者，隨機分為A、B兩組，每組各82例，A組是感染性疾病患者，B組則為同時體檢的健康兒童，兩組分別展開血清降鈣素原檢測。結果檢查后A組血清降鈣素原陽性率比B組高（P＜0.05），且重度感染患者的陽性率比病毒感染患者高（P＜0.05），局部感染比病毒感染患者高（P＜0.05），有統計學意義。結論血清降鈣素原檢測可以對兒科感染性疾病產生重大的積極作用。

血清降鈣素原；兒科感染性疾病；陽性率

兒童中的感染性疾病非常常見，這是因為兒童年齡較小，身體發育還沒有達到成熟階段，對抗疾病的能力較差，病毒細菌很容易侵入體內發病。這類疾病應堅持盡快發現、及時治療的原則，防范疾病對兒童的健康成長形成負面作用。當前，臨床主要使用病原學方式進行檢測，但是效果不明顯，研究血清降鈣素原檢測方式意義十分明顯。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2015年2月來我院就診的兒科感染性疾病患者82例，將其作為A組，男46例，女36例，年齡6個月～11歲，平均（3.6±0.8）歲。重度感染患者31例，病毒感染26例，局部25例。同時選擇當時來我院進行體檢的健康兒童作為B組，男48例，女34例，年齡在8個月～10歲，平均（3.8±0.7）歲，兩組患者性別、年齡、病癥等方面對比沒有統計學意義（P＜0.05），有可比性。

1.2 方法

A組患者入院之后3 d，清晨空腹情況下抽2 ml靜脈血，B組在同樣條件下抽血，全部開展離心分離血清。全部樣本都在24 h之內使用免疫色譜法和免疫比濁法對血清降鈣素原實施測定。

1.3 判定規范

血清降鈣素原測定水平在1.5 μg/L以上則屬于陽性。

1.4 統計學處理

全部資料使用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料使用（x-±s）表示，使用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示對比差異有統計學意義。

2 結果

檢測之后，A組的陽性率都比B組高，差異對比有統計學意義（P＜0.05）。且重度感染患者的陽性率比病毒感染患者高（P＜0.05），局部感染比病毒感染患者高（P＜0.05），都有統計學意義，具體見表1。

3 討論

感染性疾病的研究在臨床研究中占據重要位置，增強其診斷率與治愈率是研究的重點方向。血清降鈣素原是一種蛋白，主要由116谷氨基酸構成，可在無異常的人體血清當中以游離的方式獲得［1］。通常情況下，其在人體內的含量十分之少，通常在0.05 μg/L以下，導致其檢測工作非常困難，事實證明，其對病毒感染和免疫無法發揮作用，局部較輕的感染不會讓其產生變化，但是當細菌病毒侵入機體之后，導致人體感染發生疾病，其含量就會在細菌毒素的作用下出現升高的跡象，一般情況下會增高超過0.05 μg/L［2］。這種現象出現的原因是：肝臟中有巨噬細胞，肺部、腸道之中的淋巴細胞在受到細菌毒素刺激之后，產生降鈣素原分泌異常的現象，但是病毒感染類型的患者的水平則在這個水平之上［3］。基于此，血清降鈣素原可以對細菌感染和病毒感染的區別進行有效展示。實際上，細菌感染在醫院的各個科室都十分常見，抗生素的應用較為普遍，在選用抗生素的過程中必須根據具體的感染程度進行判定，以往的一些檢測方法如白細胞計數等，都會在使用過程中存在一定缺陷，無法正確判定感染的程度，造成醫師無法對患者的病情有清晰的認知，這就會對病情的診治造成延誤，血清降鈣素原的檢測方式出現之后，這種問題得到有效解決［4］。

如果患者出現重度感染，全身的炎癥就會對多種器官形成損害，嚴重情況甚至會導致休克，病死率處于較高水平，這種情況使用抗生素十分重要，特別是兒科患者，本身身體對抗感染的能力就比較脆弱，在重度感染中很難存活。因此需要醫生對其病情有清晰的判定。血清降鈣素原的的半衰期很短，通常在20～24 h，在正常人體中含量非常低，細菌感染2～3 h內其水平就會快速升高，使用抗生素治療支持，各種感染癥狀開始出現好轉，血清濃度逐步減少。基于這種情況，也可以作為觀察感染病情變化、指導預后的重要指標。

在不同類型感染疾病當中，血清降鈣素原來的水平也會出現相應的不同，當患者出現重度細菌感染、寄生蟲、真菌感染，則其含量會急劇增加。特別是隨著其含量的升高，細菌感染的程度也就會逐漸加重，患者死亡的可能性也會大大增加。此次研究當中，重度感染的患者這方面的水平比局部感染類型高，局部感染又比病毒感染的水平高，從整體來看，A組的水平比B組高（P＜0.05），對比有統計學意義。感染性疾病患者的血清降鈣素原比健康兒童體內的含量高，而且研究表明，細菌感染程度和其含量呈現正比例關系。

總之，血清降鈣素原檢測可以對兒科感染性疾病中使用發揮很大作用，是判定兒科感染性疾病的重要手段。

表1 兩組血清鈣素原測定結果對比［n（%）］

［1］ 李建明，牛莉莉. 白細胞計數、C反應蛋白及血清降鈣素原的聯合檢測在兒科感染性疾病中的應用［J］. 新疆醫學，2015（4）: 455-456.

［2］ 許彬，范志剛，楊云，等. 血清降鈣素原及C反應蛋白檢測在新生兒重癥感染性疾病診斷中的應用［J］. 實用臨床醫藥雜志，2014，18（24）: 50-52.

［3］ 王勝虎，陳琪. 聯合檢測C反應蛋白（CRP）與血清降鈣素原（PCT）在感染性疾病中的臨床應用［J］. 健康大視野，2013（2）: 58-59.

［4］ 張靜，王永賓. 檢測降鈣素原對兒科危重監護病房感染性疾病預后的評估分析［J］. 中國醫學創新，2014，11 （22）: 62-64.

Application Value of Serum Calcitonin Original in Pediatric Infectious Disease Research

SUN Shuna Department of Pediatrics，People's Hospital of Xuchang County，Xuchang 461000，China

ObjectiveTo study the detection of serum calcitonin original use value in the pediatric infectious diseases.MethodsChose 164 cases of pediatric patients，randomly divided into A，B two groups，82 cases in each group，group A was infectious disease patients，group B was A medical healthy children at the same time，two groups of serum calcitonin original test respectively.ResultsAfter A group of serum calcitonin original positive rate was significantly higher than group B（P＜0.05），and patients with severe infection positive rate than virus infection were obviously higher（P＜0.05），significantly higher than virus infection in patients with local infection（P＜0.05），all had statistical significance.ConclusionThe detection of serum calcitonin original to pediatric infectious diseases have a significant positive effect.

Serum calcitonin original，Pediatric infectious diseases，Positive rate

R446

A

1674-9316（2015）31-0142-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.106

461000 河南省許昌縣人民醫院兒科