痰熱清注射液輔助治療急性支氣管肺炎的臨床療效觀察

梁曉玲

（貴陽鋼廠職工醫院 貴州 貴陽 550005）

肺炎屬于秋、冬季節常見呼吸系統疾病，研究顯示，90%以上的肺炎病例由病毒感染形成［1］。常見病毒包括鼻病毒、腺病毒、合胞病毒等，其中急性支氣管肺炎疾病中病毒感染也占有較大比例。常規治療急性支氣管肺炎時，首先要進行鎮咳、平喘以及退熱等常規治療，并應用抗生素，但治療效果往往受到一定限制。我院在開展臨床診療過程中逐漸將痰熱清注射液應用其中，并取得良好效果。為進一步觀察痰熱清注射液治療急性支氣管炎的有效性和安全性，本文選擇我院86例患者作為觀察對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2011年5月至2013年12月86例急性支氣管炎患者作為觀察對象，其中男44例，女42例，年齡11～51歲，平均年齡（36.9±2.7）歲，所有患者均符合急性支氣管炎相關診斷和治療標準［1］。隨機將患者分為治療組（43例）和對照組（43例），治療組男21例，女22例，對照組男23例，女20例。兩組患者年齡、性別、病因、病情等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。兩組患者病情等級見表1。

表1 兩組患者病情等級比較

1.2 治療方法：兩組患者入院后均給予鎮咳、平喘以及退熱等對癥治療，并進行營養支持，對照組應用抗生素，選擇100mg頭孢地嗪溶于0.9%氯化鈉注射液100ml中進行靜脈滴注，2次/d，治療5d；治療組在此基礎上加用痰熱清注射液，劑量為0.5ml.kg－1＋5%葡萄糖注射液100ml靜脈滴注，且每次最大用量為20ml，療程為5d。

1.3 臨床療效判定標準。痊愈：咳嗽、喘息等癥狀消失，體溫恢復正常，肺部聽診正常，X 線片顯示肺部陰影全部吸收；好轉：咳嗽、喘息等癥狀有所緩解，肺部聽診痰鳴音減輕，X 線片顯示肺部陰影部分吸收；無效：臨床癥狀無改善，甚至嚴重；總有效率＝（痊愈例數＋有效例數）/總例數＊100%。

1.4 統計學方法：將兩組數據錄入到SPSS17.0統計軟件中，并對數據進行分析，檢驗標準為α＝0.05，當P＜0.05時，認為具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果比較：治療組總有效率為95.3%，明顯高于對照組（76.8%）兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），且兩組患者均為發生不良反應。臨床治療效果比較詳見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較

表3 兩組患者治療前后血清CRP水平比較

2.2 血清CRP水平比較：兩組患者治療后血清CRP水平均較治療前有所下降，P＜0.05。治療組患者改善程度更為明顯，與對照組患者治療后比較，P＜0.05，見表3。

3 討論

呼吸道感染屬于臨床常見病，特別是肺炎發病率呈逐年上升趨勢，給人們身體健康和生命安全帶來威脅。臨床認為，70%以上的支氣管肺炎是由病毒感染引起的［2］。血清CRP屬于人體肝細胞合成后的急性期反應蛋白指標，會受到細胞因子的誘導，其敏感性是支氣管炎癥的重要標記物，可對炎癥發生、發展程度進行綜合判斷。當炎癥因子得到有效控制后，血清CRP迅速下降。即炎癥控制越合理，C－反應蛋白下降越為明顯［3］。目前，治療急性支氣管炎主要方法除了對癥處理和積極預防并發癥外，合理的休息和中草藥治療也發揮重要作用。本文觀察組患者在常規治療基礎上加用痰熱清注射液，收到良好治療效果。痰熱清注射液屬于中藥制劑，主要藥物組成為：黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、黃芪、連翹等，是通過中藥指紋圖譜檢測技術發現的。根據“君臣佐使”為原則，其中黃芩為君藥，熊膽粉、山羊角為臣藥，金銀花則作為佐藥，連翹等作為使藥，其中黃芩主要發揮清熱除濕、燥解毒瀉火之功效；熊膽粉、山羊角藥物具有熄風平肝、解毒清熱作用，可對痰熱清注射液“清熱化毒、化痰止咳”等治療效果進行強化；佐藥金銀花可幫助患者宣肺平喘、止咳鎮靜。諸味名貴中草藥互相配伍，可發揮清熱化毒、抗菌抑菌、化痰止咳、降熱解痙等作用。針對小兒患者還可起到抗驚厥療效，可對多種病毒產生抑制作用，與常規抗生素治療比較更具安全性。現代藥理學證實，痰熱清注射液可對多種病毒性微生物產生抑制作用，增強患者白細胞吞噬功能，進一步對人體機體起到防御和保護作用。痰熱清注射液能夠有效抑制炎癥因子分泌，減緩患者局部炎癥等不良反應。同時，該中藥制劑對肺臟器具有一定保護功能，可通過減少炎癥細胞浸潤，進一步阻礙肺泡上皮功能損傷。

綜上所述，痰熱清注射液作為急性支氣管炎輔助治療藥物，可明顯提升治療效果，改善臨床癥狀，并有效減少血清CRP濃度，值得推廣。

［1］ 郭錦洪，侯禮正，郭志祥.痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎的療效觀察［J］.白求恩軍醫學院學報，2012，12（10）：106～107

［2］ 戴方娣.痰熱清注射液對支氣管肺炎患兒血清C反應蛋白的影響［J］.中國中醫急癥，2012，3（9）：69～70

［3］ 余應喜，劉景侖.痰熱清注射液對ICU 呼吸機相關性肺炎患者CRP和TNF－α的調節作用［J］.中國中醫急癥，2013，2（6）：148～150