健康教育用于乳腺癌患者護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及體會

胡秀娟 普永麗 王立翠 顧小麗

（云南省腫瘤醫(yī)院 云南 昆明 650118）

在危害女性身體健康的疾病中乳腺癌占很大一部分［1］，乳腺癌好發(fā)于中老年女性，也不乏年輕的患者，近年來，由于環(huán)境的污染、人們壓力的增加等因素，乳腺癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。對乳腺癌的有效治療是進(jìn)行外科手術(shù)，這種治療方式在一定程度上對患者的心理及生理造成了傷害，特別是乳腺全切治療的患者，導(dǎo)致失去對自我形象的信心，情緒焦慮，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，因此，對患者進(jìn)行相關(guān)的健康教育顯得尤為重要。健康教育［2］是一種有組織、有計(jì)劃的教育交流過程，主要是通過健康的教育使得患者具有自我保健的意識及能力。本研究中應(yīng)用健康教育的方式對來我院就診的乳腺癌患者進(jìn)行教育，增加患者對疾病的認(rèn)識，積極進(jìn)行有效的治療，具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料：選擇2011.10～2013.10在我院就診的102例乳腺癌患者，年齡34～55歲，平均年齡（43.835.65）歲。根據(jù)護(hù)理方法的不同隨機(jī)分為觀察組、對照組，每組各有51例患者，均符合乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。在這102例患者中小學(xué)學(xué)歷有5例，中學(xué)學(xué)歷有24例，高中學(xué)歷有55例，大專學(xué)歷18例。其中10例進(jìn)行了單純患側(cè)乳房切除術(shù)，26例實(shí)施乳腺癌根治術(shù)，66例使用乳腺癌改良根治術(shù)。對兩組的一般情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩者在年齡、性別等方面的差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用一般常規(guī)護(hù)理的方法，包括做好患者的日常生活護(hù)理、飲食的護(hù)理、對患者的疑問及時回答等。

觀察組：在一般常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行健康教育：①入院時護(hù)理。乳腺癌患者入院后，其責(zé)任護(hù)士要對其病情及心理狀況等進(jìn)行評估，以此來制定詳細(xì)的健康教育計(jì)劃，采取的形式包括講座、小冊子、宣傳欄等，通過這些形式向患者講解乳腺癌的相關(guān)知識，使患者對乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展及手術(shù)的必要性得到充分的了解，消除患者自卑、憂慮的情緒，使患者以積極的態(tài)度與良好地心境接受治療。②手術(shù)前護(hù)理。與患者建立良好地溝通，取得患者的信任，向患者詳細(xì)的解釋該病的治療方法及目的，并強(qiáng)調(diào)手術(shù)的重要性，取得患者的積極配合，另外，要使患者了解到乳腺重建的可能性，增加患者面對手術(shù)的信心，也向患者的家屬做好宣傳教育。③手術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后，患者的身體及心理都存在極大的不適，通過健康教育，使患者進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉，對促進(jìn)患者患側(cè)肢體功能的恢復(fù)具有重要意義，同時對患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，樹立康復(fù)的信心。囑患者食用高蛋白、高維生素的食物。④功能鍛煉。術(shù)后1至3天，活動患者的前臂，內(nèi)收、握拳、屈腕等，4至5天時對上肢進(jìn)行鍛煉，一周內(nèi)不做上舉動作，10天之內(nèi)不外展。對患者出現(xiàn)的各種問題進(jìn)行及時解答，提高患者滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)［3］：觀察進(jìn)行健康教育后，患者對護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技術(shù)的滿意程度以及家屬的滿意程度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)：運(yùn)用SPSS17.0軟件對相關(guān)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)。

2 結(jié)果

觀察結(jié)束時，觀察組患者對護(hù)理服務(wù)及護(hù)理技術(shù)的滿意程度明顯好于對照組，觀察組家屬的滿意程度也好于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果如表1。

表1 對照組和觀察組滿意度的比較［n（%）］

3 討論

乳腺癌［4］是現(xiàn)今全球女性癌癥中發(fā)病率最高的疾病，該病對患者的日常生活造成極大的危害及不便，近年來，對乳腺癌的研究層出不窮，水平也越來越深入，大部分的乳腺癌患者都能接受全面的治療，在治療期間，乳腺癌患者的心理及生理、并發(fā)癥、生活質(zhì)量等都受到極大的創(chuàng)傷，這些對患者的恢復(fù)是不利的，因此，在本研究中，使用健康教育的方式對患者進(jìn)行護(hù)理，取得了較好的滿意度。

研究顯示，觀察組患者及家屬的滿意度明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對患者進(jìn)行健康教育后，使患者了解了自身疾病的有關(guān)知識，從而提高了自身的護(hù)理能力以及自身的保健意識；通過健康教育，緩解了患者的不良心理壓力，提高了患者對乳腺癌的認(rèn)識，掌握了該病的相關(guān)治療方法及預(yù)防方面的知識；增加患者對醫(yī)務(wù)人員的信任程度；對患者的焦慮情緒進(jìn)行了改善，壓力得到了減輕，使患者以積極的態(tài)度面對疾病。

健康教育用于乳腺癌患者的護(hù)理中，能增加患者的依從性，使患者認(rèn)識到疾病的發(fā)生及發(fā)展的過程，并且了解到手術(shù)治療的必要性，能使患者的心理負(fù)擔(dān)減輕，焦慮的情緒得到緩解，積極的配合相應(yīng)的治療，進(jìn)行健康教育后，患者相應(yīng)的癥狀減輕明顯，應(yīng)在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 殷淑芳，孟愛鳳.乳腺癌患者的健康教育及心理護(hù)理［J］.江蘇醫(yī)藥.2013.39（9）：1113－1114

［2］ 李青.以人為本的健康教育在乳腺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南.2014.12（10）：227－228

［3］ 周江紅，鄭霞，黃賽珍，等.護(hù)理臨床路徑對乳腺癌患者健康教育的應(yīng)用效果研究［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育.2012，30（18）：148－149

［4］ 李輝，翟娜，紀(jì)星.健康教育干預(yù)對出院后乳腺癌患者康復(fù)效果觀察［J］.中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì).2012.29（2）：238－242