循證護理在肺癌化療25例中的應用

杜延梅

山東省滕州市中醫醫院內五科， 山東 滕州 277500

循證護理在肺癌化療25例中的應用

杜延梅

山東省滕州市中醫醫院內五科， 山東 滕州 277500

目的：觀察循證護理在肺癌化療患者護理工作中的應用效果。方法：選取50例肺癌化療患者為研究對象，按照護理方法的不同將其分為觀察組25例及對照組25例。給予對照組患者常規護理干預，觀察組患者在常規護理的基礎上，給予循癥護理干預。護理干預后，對比兩組患者不良反應發生情況。結果：觀察組不良反應發生幾率明顯小于對照組，且兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：在對肺癌化療患者進行常規護理的同時給予循證護理，能夠有效減少并發癥發生，提高護理工作質量，增強患者對護理工作的滿意度，進而提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

循證護理干預；肺癌化療；應用研究

肺癌是當前常見的惡性腫瘤之一，其發病率與死亡率在已知疾病中占據前列，嚴重威脅者人類的生命健康[1]。由于多數肺癌在發現時均已處于晚期，因此化療成為治療肺癌最常用的方式。然而，化療藥物會對人體正常細胞造成很大破壞，從而造成患者出現多種不良反應，增加了患者的痛苦，影響了治療效果[2]，因此，肺癌患者在化療過程中給予必要的臨床護理以減輕其痛苦是十分必要的。為觀察循證護理在肺癌化療患者護理工作中的應用效果，筆者結合我院工作實例展開對比研究。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年1月我院收治的50例肺癌化療患者為研究對象，按照護理方法的不同將其分為觀察組25例及對照組25例。觀察組：男性15例，女性10例，年齡48～79歲，平均年齡(63.1±11.8)歲；對照組：男性14例，女性11例，年齡51～83歲，平均年齡(61.2±10.9)歲。患者入選標準：入院后經病理學檢查均被確診為肺癌晚期，且在院化療治療的患者；除肺癌外無其他惡性腫瘤的患者；無其他精神性或器質性精神病變的患者；對本次研究知情同意的患者。兩組在年齡、性別、病情等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后給予其相同的治療與常規護理，并且在常規護理的同時給予觀察組循證護理干預；具體方法如下。

1.2.1 常規護理

1.2.1.1 用藥指導 向患者強調遵醫囑用藥的重要性，介紹所使用藥物的特性，指導患者按照正確方法、劑量，按療程服藥。另外，向患者介紹服藥后可能出現的不良反應，并解釋用藥后出現的反應屬于一過性副作用，短時間內即可渡過。

1.2.1.2 飲食指導 根據患者的生活習慣、個人口味等提出合理的飲食建議，建議多食用清淡少鹽，脂肪含量少且易消化的食物，禁止患者暴飲暴食、酗酒吸煙。同時，叮囑患者少食多餐，多飲水以加快體內毒素的排出。

1.2.1.3 心理指導 患者在化療期間，因疼痛、嘔吐等副作用可能出現恐懼、焦慮等不良情緒，此時護理人員要根據患者心理危機類型與程度，采用傾聽、情緒放松等方式對患者進行心理疏導，從而緩解患者不良情緒。另外，護理人員還要對患者家屬進行必要的心理健康教育，從而為患者建立良好的社會支撐體系。

1.2.2 循證護理干預

1.2.2.1 提出問題 根據以往對肺癌化療患者的護理實踐，總結護理工作中存在的多方面問題，例如：肺癌化療常見并發癥狀、并發癥發生機制、治療方法等。

1.2.2.2 尋找證據 針對問題，系統查閱相關文獻，尋找其他文獻所提出的對以上問題的解決辦法以及護理工作成功經驗，從而為自身的護理工作提供必要參考。

1.2.2.3 制定針對性護理方法 結合文獻參考資料以及自身實踐，對參考資料的真實性、可行性、有效性以及科學性進行全面評估，確保所尋找的證據能夠使用。根據所收集的證據資料，結合收治病人的個體特點，為其制定針對性的護理方案。

1.2.2.4 工作開展 嚴格按照制定的護理方案流程開展護理工作，并結合護理實踐不斷對方案進行評價與改進。

2 結果

觀察組化療后出現惡心、嘔吐、口腔潰瘍、靜脈炎、泌尿系毒性反應以及骨髓抑制等并發癥的幾率均明顯小于對照組；兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者并發癥發生率[例(%)]

注：*與對照組相比，P<0.05。

3 討論

循證護理是近年來應用于臨床的一種新的護理理念，應用該理念，護理人員可以將相關證據、護理經驗、病人癥狀等有效結合起來，從而制定科學的、高水平的護理方案，提高護理工作質量，提高病人對護理工作的滿意度[3]。相關研究顯示，循癥護理在肺癌化療患者護理工作中發揮著重要作用，能夠提高化療患者的生活質量。

本研究對比分析了循證護理與常規護理在肺癌化療患者中的應用效果，相對于常規護理，循證護理更著重于針對護理過程中最迫切需要解決的問題開展工作，并且問題的解決有大量理論及實踐資料的支持，因此理論上來說循證護理的效果更加明顯。而文章通過對比研究發現：觀察組各不良反應發生幾率明顯小于對照組，這一結果驗證了以上結論，表明給予肺癌化療患者循證護理干預，能夠有效減少并發癥發生，提高護理工作質量，增強患者對護理工作的滿意度，進而提高患者生活質量，因此值得臨床推廣應用。

[1]黃莉莉,劉麗華.循證護理在大劑量順鉑化療護理中的應用[J].當代護士(中旬刊),2012,14(1):62-64.

[2]曹松美.肺癌術后化療循證護理的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2011,41(20):3-5.

[3]曹燕,胡梅榮,吳國麗,等.循證護理在腫瘤化療病人護理中的應用[J].右江民族醫學院學報,2013,16(4):590-591.

杜延梅(1969-)，女，主管護師，主要從事護理工作。

R473.73

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1007-8517(2015)07-0146-02

2015.01.09)