參麥注射液合左卡尼汀治療缺血性心力衰竭39例臨床觀察

董文婷江西省贛州市南康區鳳崗中心衛生院，江西 贛州 341412

參麥注射液合左卡尼汀治療缺血性心力衰竭39例臨床觀察

董文婷
江西省贛州市南康區鳳崗中心衛生院，江西 贛州 341412

目的：觀察卡尼汀聯合參麥注射液治療缺血性心力衰竭疾病患者的臨床療效。方法：選擇78例缺血性心力衰竭患者，隨機分為對照組和治療組各39例。對照組采用左卡尼汀治療；治療組采用左卡尼汀聯合參麥注射液治療，比較兩組臨床療效。結果：治療組的治療效果明顯優于對照組(P<0.05)；治療組的心肌功能恢復正常時間、藥物治療總時間明顯短于對照組(P<0.05)，治療期間不良反應明顯少于對照組(P<0.05)。結論：應用左卡尼汀、參麥注射液聯合治療缺血性心力衰竭疾病的臨床效果明顯。

參麥注射液；左卡尼汀；缺血性心力衰竭

參麥注射液是臨床上常用的一種中成藥制劑，隨著該藥的藥理和應用方面的研究不斷深入，其臨床應用范圍也在不斷地拓寬[1]。筆者以缺血性心力衰竭疾病為例，對應用左卡尼汀、參麥注射液聯合治療缺血性心力衰竭疾病進行研究。現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2012年10月至2014年10月在我院就診的患有缺血性心力衰竭疾病的患者78例，隨機分為對照組和治療組，每組39例。對照組：男22例，女17例；年齡53～89歲，平均(64.2±1.7)歲；病程1～18個月，平均(4.3±0.5)個月；治療組：男23例，女16例；年齡52～87歲，平均(64.3±1.8)歲；病程1～16個月，平均(4.2±0.6)個月。兩組患者的性別、年齡、病程組間無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組：靜脈滴注左卡尼汀(長春海悅藥業有限公司，國藥準字：H20050443)，每次2.0g，1次/d，治療一個月；治療組：在對照組治療的基礎上，靜脈滴注參麥注射液(河北神威藥業有限公司；國藥準字：Z13020886)，50ml/次，2次/d，治療一個月[2]。

1.3 觀察指標 觀察心肌功能恢復正常時間、藥物治療總時間、治療效果、藥物治療期間不良反應等指標。1.4 評價 根據心肌功能恢復情況對治療效果進行評價，心肌功能恢復評價方法參考文獻[3]。顯效：用藥之后患者心功能水平的改善程度已經達到2級以上；有效：用藥之后患者心功能水平的改善程度達到或超過1級；無效：用藥之后患者心功能沒有任何改善跡象，或心力衰竭癥狀呈現持續性加重發展趨勢。

2 結果

2.1 兩組療效比較 應用左卡尼汀治療后患者的缺血性心力衰竭疾病控制總有效率為71.8%；應用左卡尼汀與參麥注射液聯合治療后治療組患者的缺血性心力衰竭疾病控制總有效率為92.3%，組間比較有統計學差異(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組療效比較[例(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2 心肌功能恢復正常時間和藥物治療總時間 對照組應用左卡尼汀治療后(13.51±2.68)d患者的心肌功能恢復正常，藥物治療總時間為(19.56±3.47)d；治療組應用左卡尼汀與參麥注射液聯合治療(9.39±2.05)d后患者的心肌功能恢復正常，藥物治療總時間為(14.24±3.22)d。組間比較有統計學差異(P<0.05)。詳見表2。

組別例數心肌功能恢復正常藥物治療總時間對照組3913.51±2.6819.56±3.47治療組399.39±2.05*14.24±3.22*

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.3 不良反應 對照組治療期間7例患者出現不良反應，比例17.9%，治療組治療期間中有1例患者出現不良反應，比例2.6%，組間比較有統計學差異(P<0.05)。

3 討論

左卡尼汀是肌肉細胞尤其是心肌細胞的主要能量來源，腦、腎等許多組織器官亦靠脂肪酸氧化供能。左卡尼汀能增加還原型煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)細胞色素C還原酶、細胞色素氧化酶的活性、加速ATP的產生，參與某些藥物的解毒作用。對于各種組織缺血缺氧，左卡尼汀通過增加能量而提高組織器官的供能。參麥注射液是以中醫古方“生脈散”的基礎方劑，經過現代科學技術研制出來的一種中藥注射液。參麥注射液的主要方藥組成為紅參和麥冬，具有益氣固脫、養陰生津、生脈等功效。紅參可以積極改善心肌代謝功能，提高心臟的儲備功能，提高心肌的收縮力，從而減少心臟在正常代謝過程中所承受的負荷，增加心臟的排血量；麥冬是具有良好耐缺氧作用的藥物，可提高心肌細胞的實際耐缺氧能力，改善心肌細胞膜的穩定性，產生有效的正性肌力作用[4]。在臨床應用中，將參麥注射液與常規西藥聯合應用，對患有缺血性心力衰竭疾病實施治療，可提高治療效果，最大程度地縮短臨床用藥時間，且藥物不良反應低，安全性更高，值得臨床推廣應用。

[1]王愛萍，謝飛．參麥注射液聯合黃芪注射液治療小兒病毒性心肌炎84例[J]．中國藥業，2011，20(6)：77．

[2]陳文元，張英儉，何明豐，等．參麥注射液對家兔自主循環復蘇后心肌肌鈣蛋白T的影響[J]．臨床急診雜志，2012，18(12)：157-160．

[3]李萍，熊凡，富青，等．參麥注射液對抗大鼠心肌缺血再灌注性心律失常作用[J]．中國醫院藥學雜志，2011，15(9)：815-817．

[4]郝然，婁金麗，張允嶺，等．參麥注射液對缺氧心肌細胞凋亡的影響[J]．中國病理生理雜志，2012，3(14)：660-663．

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1007-8517(2015)10-0077-01

2015.04.07)