手術室護理干預對術后肺部感染率的影響

王 梅 崔玉紅 周愛華

（高青縣中醫醫院 山東 淄博 256300）

術后肺部感染是一種術后并發癥，具有高發生率的特點，對患者的危害極大。隨著醫療水平的進步，針對術后的感染，逐漸有了一系列護理措施，以保證治療的效果，保障患者的生命安全［1］。手術室護理干預是一種針對手術之后患者身體抵抗力下降、容易感染其他疾病的一種護理方式，對于術后肺部感染有著較為明顯的效果。本研究以我院近期收治的一批術后患者為研究對象，采用手術室護理干預的方式，取得了較好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2011年5月－2013年5月收治的經過各種手術治療的120例患者，其中男性72例，女性48例，患者年齡15－69歲不等，平均年齡45歲。其中，骨折手術42例，普外科手術25例，婦產科手術24例，神經外科手術11例，腫瘤切除手術18例。兩組患者在性別、年齡、手術類型方面差異沒有統計學意義，具有可比性（p＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組患者采用常規護理方法，觀察組患者在采用常規護理的基礎上加以手術室護理干預。

1.2.1 術前指導：在患者手術之前對患者進行相關的講解，幫助患者排解心理壓力，細心向患者解釋患者提出的疑問，做到有問必答，在交流過程中態度誠懇，語言親切。根據患者情況，制定符合患者病情的護理方案，在術前讓患者注意保暖。對患者的身體進行全面檢查，通過合理的食物攝入補充患者營養，對患者的臟器功能進行評估，以作出合理的治療和護理方法。

1.2.2 術中護理：在手術之中，保持手術室的安靜，做好手術室的清潔衛生工作，注意及時消毒。為患者提供一個舒適的空間，適當調高手術室的溫度，對身體素質較差的患者進行必要的保護措施，避免外部環境的刺激；在進行輸液或輸血時，控制好輸液溫度，如遇溫度過低，則應適當加溫；患者在由手術室移至病房的過程中盡量減少顛簸，動作要輕柔，同時做好這一過程的保暖工作。

1.2.3 術后護理：患者進行手術后，要密切關注患者的心跳、體溫、血壓、脈搏等生命體征，在患者蘇醒之后為患者調整一個舒適的體位，減少患者的痛苦，每隔120min左右為患者翻身，避免患者長期保持一個體位造成身體的麻痹；輕拍患者后背，幫助患者排痰，指導患者進行深呼吸。待患者身體機能恢復了一定成都之后，護理患者下床訓練，改善肺部循環，減少肺部感染幾率。在護理過程中，隨時注意患者咳嗽的變化和痰液的變化，檢測肺部是否出現干濕啰音，針對一些不確定的情況，可以借助x線檢查進行確診。

1.3 肺部感染標準：輕度感染標準為患者存在輕微咳嗽咳痰，體溫正常或低熱，炎性細胞略微升高，x線顯示輕微斑片狀陰影；中度感染標準為患者存在較為明顯的呼吸道癥狀，中低熱，炎性細胞明顯升高及x線顯示斑片狀陰影；重度感染標準為患者呼吸道癥狀嚴重，高熱，炎性細胞異常升高，x線顯示肺部陰影極為明顯。

1.4 統計學分析：應用SPSS13.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計數資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

觀察組60例患者中，5例患者發生肺部感染，對照組60例患者有13例患者發生了感染，兩組患者感染率分別占8.3%，21.7%，觀察組患者肺部感染幾率明顯小于對照組，二者差異有統計學意義（p＜0.05）；通過對兩組患者的滿意度調查發現，觀察組有54例患者對治療結果表示滿意，對照組有42例患者表示滿意，兩組患者滿意度分別為90%，70%，兩組數據差異具有統計學意義（p＜0.05）。詳細數據見表1。

表1 兩組患者對治療效果滿意度對比

3 討論

手術室護理干預對患者的術后恢復有著較好的作用，在預防術后感染特別是術后肺部感染發生率上效果顯著。患者經過手術后，身體較為虛弱，免疫力降低，肺部通常容易受到感染，特別是小兒、老年人，肺部感染極容易發生，這對手術的治療效果和患者的安全性都有著很大影響。通過術前、術中、術后的護理，排除患者的安全隱患，減少患者的肺部感染，幫助患者恢復健康，提高患者的滿意度，讓患者、醫護人員、院方均受益［2］。

本次研究的對象涉及骨折手術、普外科手術、神經外科手術、婦產科手術和腫瘤切除手術，基本囊括了一般的手術類型，結果具有代表性。從研究的結果看，觀察組患者經過術前指導、術中護理和術后護理之后，肺部感染幾率明顯變小，相對于對照組患者而言效果顯著。在60例患者中，僅有5例患者發生了肺部感染現象，患者對治療的滿意度也高達90%，這一結果遠高于對照組。實踐證明，手術室護理干預對于術后肺部感染的發生率有著明顯的降低，有利于保障患者的健康和安全。

綜上所述，手術室護理干預能有效降低患者術后的肺部感染幾率，有利于提高患者的滿意度，在臨床上具有推廣價值。

［1］ 朱文君.老年結直腸癌患者術后肺部感染的預防［J］.護士進修雜志，2010，2（514）：1312－1313

［2］ 張秀英，朱國紅，葉惠艷.護理干預在手術室護理工作中應用的效果分析［J］.中國實用護理雜志，2011，2（712）：17－18