預(yù)測(cè)性護(hù)理對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的影響作用研究

王銳 朱文英 宋寧 徐晶 王莉

預(yù)測(cè)性護(hù)理對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的影響作用研究

王銳 朱文英 宋寧 徐晶 王莉

【摘要】目的 研究預(yù)測(cè)性護(hù)理對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的影響作用。方法 隨機(jī)選取2013年4月～2014年1月我院重癥醫(yī)學(xué)科使用呼吸機(jī)治療的102例患者作為本次研究的觀察對(duì)象，將其分為對(duì)照組（n=50）和觀察組（n=52），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取預(yù)測(cè)性護(hù)理，比較兩組患者的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率以及患者的滿意度。結(jié)果 觀察組患者的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率（3.8%）低于對(duì)照組（18%），觀察組患者各項(xiàng)目的滿意度均高于對(duì)照組，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者行預(yù)測(cè)性護(hù)理能減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率，提高患者的滿意度，具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】預(yù)測(cè)性護(hù)理；重癥醫(yī)學(xué)科；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

作者單位：163316黑龍江省大慶市人民醫(yī)院心內(nèi)科

1　資料與方

1.1 一般資料

102例患年4月~2014年1月我院重癥醫(yī)學(xué)科使用呼吸機(jī)進(jìn)行分為對(duì)照組（n=50）和觀察組（n=52），其中男性患者患者34例，年齡在30～74歲之間，平均年齡在（歲之間，兩組患者在一般資料比較，P ＞0.05，差異義。

1.2 研究方法

對(duì)照組患的護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）基本護(hù)理：對(duì)呼吸機(jī)以及儀器進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，防止交叉感染，保持病室的環(huán)氣良好，陽(yáng)光充足等[1]。（2）監(jiān)護(hù)護(hù)理：隨時(shí)觀察患者變化，及時(shí)反饋給主治醫(yī)師。（3）心理干預(yù)：向患者疾病知識(shí)，鼓勵(lì)患者積極配合治療，建立良好的護(hù)患患者的焦慮、不安等不良情緒。觀察組患者在常規(guī)護(hù)測(cè)性護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）對(duì)患者存在的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估和分析，危險(xiǎn)因素較多的患者予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，同時(shí)給予必要的營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者的免疫力，嚴(yán)格無(wú)菌操作[2]。（2）加強(qiáng)呼吸機(jī)的管理，做好隨時(shí)消毒工作。（3）評(píng)估置管，加強(qiáng)置管和耐藥菌感染患者的管理[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率

對(duì)照組患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的有9例，發(fā)生率為18%，觀察組患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的有2例，發(fā)生率為3.8%，觀察組患者的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 滿意度比較

經(jīng)過(guò)調(diào)查，結(jié)果顯示，觀察組患者各項(xiàng)目的滿意度均高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1　 兩組患者的滿意度結(jié)果（x-±s，分）

3　討論

有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生與患者機(jī)械通氣的時(shí)間、住院環(huán)境以及抗生素的使用均有密切的關(guān)系[4]。針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)能減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率，保證患者的安全。預(yù)測(cè)性護(hù)理干預(yù)是對(duì)患者的病情、生理和病理反應(yīng)以及相關(guān)的并發(fā)癥等進(jìn)行全面有效的評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定相應(yīng)的預(yù)防措施和護(hù)理方案等。預(yù)測(cè)性護(hù)理干預(yù)可以早發(fā)現(xiàn)、早治療，最大程度降低患者的治療風(fēng)險(xiǎn)[5]。

本次研究通過(guò)選取102例重癥醫(yī)學(xué)科使用呼吸機(jī)治療的患者，觀察組患者的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率低于對(duì)照組，觀察組患者各項(xiàng)目的滿意度均高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見與常規(guī)的護(hù)理干預(yù)比較，預(yù)測(cè)性護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生有重要作用，由此我們認(rèn)為對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者行預(yù)測(cè)性護(hù)理能減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率，提高患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]申周斌.重癥監(jiān)護(hù)室發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎應(yīng)對(duì)措施分析[J].中外醫(yī)療，2012，18（29）：99-101.

[2]田敏.ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的防治與護(hù)理[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，15（3）：319-320.

[3]李印.護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU重癥患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的影響研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，22（6）；1434-1435.

[4]劉香蓮，劉小燕，周衛(wèi)紅.重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生及其危險(xiǎn)因素分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2014，16（8）；12-15.

[5]鄭軍.預(yù)測(cè)性護(hù)理對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的影響作用研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，22（6）：676-677.

Study the Influence of Ventilator Associated Pneumonia With Predictive Nursing Care of Critical Medicine

WANG Rui ZHU Wenying SONG Ning XU Jing WANG Li Daqing People's Hospital of Cardiology of Heilongjiang Province, Daqing 163316, China

[Abstract]Objective To study the effect of nursing care on the prediction of severe medical ventilator associated pneumonia.Methods 102 patients were randomly selected in our hospital from 2013 April to 2014 January using respirator to treat the patient as the research object of observation, which is divided into the control group (n=50) and observation group (n=52), the control group were received routine nursing care, observation group were received predictive nursing.Ventilator associated pneumonia rate and patient satisfaction were compared between the two groups.Results The observation group patients with ventilatorassociated pneumonia incidence (3.8%) was significantly lower than the control group (18%), observation group of patients satisfaction were higher than those in the control group, the difference was statistically significant, P<0.05.Conclusion predictive nursing care for patients with ventilator associated pneumonia in intensive care unit can reduce the incidence of ventilator associated pneumonia and improve patient satisfactio cation value.

[Key words]Ping, Intensive care unit,Ventilator-associated pneumonia

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.105

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）10-0123-01

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473