上海市某社區(qū)“治未病”服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查

何大平

(上海市長(zhǎng)寧區(qū)新華街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200052)

?

上海市某社區(qū)“治未病”服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查

何大平

(上海市長(zhǎng)寧區(qū)新華街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200052)

目的：了解上海市某社區(qū)“治未病”服務(wù)相關(guān)情況，為進(jìn)一步推廣“治未病”服務(wù)提供依據(jù)。方法：采用結(jié)構(gòu)式訪問(wèn)，對(duì)社區(qū)居民就“治未病”服務(wù)相關(guān)知曉情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：社區(qū)居民對(duì)“治未病”服務(wù)知曉率低，但注重調(diào)理健康狀態(tài)，認(rèn)為有必要進(jìn)行“治未病”預(yù)防保健服務(wù)。結(jié)論：“治未病”在中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)體系中占有極其重要的地位，在群眾中有較大的需求，具有一定的發(fā)展?jié)摿ΑＴ谕茝V的途徑上除了治未病中心以外，應(yīng)注重電視及網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)用。

中醫(yī)進(jìn)社區(qū)；治未病；社區(qū)；現(xiàn)狀

兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”。“治未病”作為中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)體系的重要組成部分，它包含了三個(gè)不同層次的理念，即未病先防，既病防變，瘥后防復(fù)。本研究通過(guò)對(duì)社區(qū)居民“治未病”意識(shí)的調(diào)查，旨在了解居民對(duì)“治未病”觀念的了解程度和應(yīng)用程度，為進(jìn)一步推進(jìn)“治未病”工程提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

于2014年3-4月對(duì)社區(qū)內(nèi)16～80歲的居民進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷1 085份。其中男性 527人(占48.57%)， 女性558人(占51.43%)，男女比例為1∶1.06。

1.2 調(diào)查方法

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查進(jìn)行結(jié)構(gòu)式訪問(wèn)。被調(diào)查者填寫研究組設(shè)計(jì)的“治未病”服務(wù)相關(guān)知曉情況調(diào)查問(wèn)卷。被調(diào)查者完成自填部分，調(diào)查員負(fù)責(zé)相關(guān)咨詢，問(wèn)卷填寫平均時(shí)間為5min。

1.3 資料錄入和分析

調(diào)查表統(tǒng)一編號(hào)，采用Epidata3.02雙份錄入并邏輯糾錯(cuò)，采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次共調(diào)查社區(qū)居民1 085人，“治未病”知曉度呈65～74歲年齡段較高、兩端較低的現(xiàn)象，見(jiàn)表1。文化程度以高中/技校/中專者居多、兩端依次減少的分布特點(diǎn)，“治未病”知曉度除未學(xué)習(xí)者較低外，其余各學(xué)歷層次均在35%左右，見(jiàn)表2。

表1 社區(qū)居民年齡段分布與“治未病”知曉度 (n)

表2 社區(qū)居民學(xué)歷情況與“治未病”知曉度 (n)

2.2 居民患病情況

從居民患病情況來(lái)看，患有慢性病者，“治未病”知曉度相對(duì)較高，見(jiàn)表3。

表3 社區(qū)居民患病情況與“治未病”知曉度 (n)

2.3 “治未病”知曉途徑

社區(qū)居民對(duì)“治未病”的知曉，以治未病中心的宣傳為主要途徑，見(jiàn)表4。

表4 社區(qū)居民“治未病”知曉途徑 (n)

2.4 “治未病”對(duì)健康保障的重要性

在所調(diào)查的居民中，76.72%的社區(qū)居民認(rèn)為“治未病”對(duì)健康保障的作用重要或者非常重要，見(jiàn)表5。

表5 “治未病”對(duì)健康保障的重要性 (n)

3 討論

3.1 “治未病”服務(wù)推廣的必要性

社區(qū)居民在疾病預(yù)防投入上不足，每年投入500元以下的占78.23%，其中近一半的居民為零投入，疾病預(yù)防上的低投入，往往造成疾病治療上的高投入。因此，在當(dāng)今剛邁入小康，大多數(shù)居民還沒(méi)有形成為疾病預(yù)防投資的情況下，政府提供免費(fèi)的“治未病”預(yù)防保健服務(wù)是非常必要及重要的。

3.2 “治未病”服務(wù)推廣的群眾基礎(chǔ)

從調(diào)查人群中來(lái)看，慢性疾病的患病率占43.03%，雖然聽(tīng)說(shuō)過(guò)“治未病”的人數(shù)僅為36.41%，但平時(shí)注意調(diào)理自己健康狀態(tài)的占62.71%，認(rèn)為有必要進(jìn)行“治未病”預(yù)防保健服務(wù)的占87.58%，認(rèn)為“治未病”對(duì)健康保障的作用重要或者非常重要的占76.72%。可見(jiàn)“治未病”意識(shí)的推廣，在社區(qū)居民中具有較大的需求，有一定的發(fā)展?jié)摿ΑＴ诰唧w的人群選擇上，可以從中老年、具有一定知識(shí)學(xué)歷以及患有慢性病的社區(qū)居民入手，其“治未病”相關(guān)知識(shí)的知曉率最高、需求最大，以便于推廣。

3.3 “治未病”服務(wù)推廣方法的選擇

從調(diào)查的結(jié)果來(lái)看，社區(qū)居民獲取“治未病”相關(guān)知識(shí)的途徑主要是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)治未病中心的宣傳，這與近年來(lái)政府對(duì)治未病中心的持續(xù)投入有關(guān)。電視作為最具有廣度的宣傳媒介[1]，在各類養(yǎng)生節(jié)目充斥熒屏的當(dāng)下，通過(guò)該渠道了解到“治未病”服務(wù)的人群比例還是過(guò)低，政府可以通過(guò)公益廣告等方式，引導(dǎo)正確的社會(huì)輿論導(dǎo)向，進(jìn)一步推廣“治未病”服務(wù)理念。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)這一新媒體，在中青年人群中有較大的影響面，也是這部分人群獲取信息的主要渠道，從調(diào)查結(jié)果看，這方面的比例還比較低，應(yīng)該更好地借助現(xiàn)有的微信、APP等網(wǎng)絡(luò)信息化的手段，擴(kuò)大對(duì)這部分人群的影響面，以利于“治未病”觀念的推廣。

4 結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)藥在預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)方面具有不可替代的優(yōu)勢(shì)和特色。通過(guò)“治未病”,做到治其未生、治其未成、治其未傳、愈后防復(fù),推動(dòng)以“病”為中心向以“人”為中心的根本轉(zhuǎn)變[2]。“治未病”作為中醫(yī)藥的獨(dú)特理念，重點(diǎn)在防，與疾病治療相比看似簡(jiǎn)單了許多，實(shí)則給予更多的挑戰(zhàn)，最終要改變的是公眾對(duì)健康的認(rèn)識(shí)和對(duì)疾病防護(hù)的理念[3]，在建立中醫(yī)特色的預(yù)防保健服務(wù)體系中具有極其重要的地位。“治未病”工程的實(shí)施尚處于初步探索時(shí)期，在推廣過(guò)程中，難免會(huì)遇到一定的困難與阻力，但相信隨著人們生活水平的不斷提高，以疾病為主導(dǎo)觀念的改變，預(yù)防保健意識(shí)的建立，治未病理念會(huì)逐漸被公眾接受，“治未病”所具有的優(yōu)勢(shì)也將進(jìn)一步凸顯。

[1] 龐震苗,饒遠(yuǎn)立,熊學(xué)軍.廣州地區(qū)市民“治未病”意識(shí)的調(diào)查報(bào)告[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(31):151-152.

[2] 許黎珊.“治未病”預(yù)防保健服務(wù)現(xiàn)狀及效果調(diào)查報(bào)告[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2011,18(6):1-2.

[3] 李孟漢,杜靜,劉陽(yáng)陽(yáng),等.天津地區(qū)“治未病”意識(shí)調(diào)查報(bào)告和工程實(shí)施模式探索[J].光明中醫(yī),2010,25(10):1935-1936.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-10-16

上海市長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)生局資助項(xiàng)目(20114S10001)

何大平(1981-)，男，上海市長(zhǎng)寧區(qū)新華街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主治醫(yī)師，研究方向?yàn)樯鐓^(qū)中醫(yī)藥服務(wù)。

R193

A

1673-2197(2015)05-0003-02

10.11954/ytctyy.201505002