中藥聯(lián)合內(nèi)分泌療法在前列腺癌治療中的應(yīng)用

茍才仙

(攀枝花市十九冶醫(yī)院，四川 攀枝花 617023)

?

中藥聯(lián)合內(nèi)分泌療法在前列腺癌治療中的應(yīng)用

茍才仙

(攀枝花市十九冶醫(yī)院，四川 攀枝花 617023)

目的：探討中藥聯(lián)合內(nèi)分泌療法在前列腺癌治療中的應(yīng)用效果。方法：選取56例前列腺癌患者，隨機(jī)分為治療組30例和對(duì)照組26例，治療組患者采用中藥聯(lián)合內(nèi)分泌療法治療，對(duì)照組采用西醫(yī)治療。比較兩組患者的治療效果及治療前后QLQ-C30量表評(píng)分。結(jié)果：治療組患者顯效率為90.0%，明顯高于對(duì)照組的57.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后兩組患者的生活質(zhì)量、情緒QLQ-C30量表評(píng)分均比治療前降低(P<0．05),且治療組比對(duì)照組降低更明顯 (P<0．05)。結(jié)論：中藥聯(lián)合內(nèi)分泌療法能明顯改善前列腺患者的生活質(zhì)量，減少不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

前列腺癌；中藥；內(nèi)分泌療法；QLQ-C30量表

前列腺癌是當(dāng)前臨床常見的惡性腫瘤之一，隨著人口老齡化，前列腺癌的發(fā)病率和病死率明顯升高。中藥聯(lián)合內(nèi)分泌療法能有效改善患者不良癥狀，提升患者的生活質(zhì)量。本研究選取2013年1月-2014年1月來我院就診的56例前列腺癌患者為研究對(duì)象，采用中藥聯(lián)合內(nèi)分泌療法進(jìn)行治療，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2014年1月來我院就診的56例前列腺癌患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為治療組30例和對(duì)照組26例。治療組患者年齡23～78歲，平均年齡(46±2.1)歲；病程4～8個(gè)月，平均病程(6±1.2)個(gè)月。對(duì)照組患者年齡25～77歲，平均年齡(47±2.1)歲；病程5～9個(gè)月，平均病程(6.1±2.1)個(gè)月。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn)

按照《中國(guó)泌尿外科疾病診斷治療指南》，對(duì)所有病例進(jìn)行全面檢查，肝腎功能均正常，排除出現(xiàn)嚴(yán)重不適反應(yīng)的患者[1]。

1.3 治療方法

對(duì)照組患者采用西醫(yī)治療方式，根據(jù)抗雄性激素藥物和前列腺癌細(xì)胞核內(nèi)的雄性素受體結(jié)合情況，抑制細(xì)胞增殖的情況，并根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)的差異進(jìn)行針對(duì)性用藥。服用非甾類抗雄性激素類藥物氟他胺，每次250mg[2]。

治療組采用中藥聯(lián)合內(nèi)分泌治療，處方組成：黃芪20g、生地黃10g、熟地黃15g、炒黨參12g、全當(dāng)歸12g，并配備基礎(chǔ)性處方藥物。熬制成湯劑后每日服用1劑，每劑水煎取200～250mL，早晚各服用1次。同時(shí)聯(lián)合內(nèi)分泌療法，在腹前壁皮下注射諾雷德，2周注射1次，以14天為1個(gè)療程，2個(gè)療程后觀察治療效果[3]。

1.4 療效評(píng)價(jià)[4]

顯效：患者前列腺面體積明顯縮小，排尿困難的癥狀消失，肝臟功能正常，不良反應(yīng)明顯減少；有效：患者病情明顯好轉(zhuǎn)，不良癥狀逐漸減少；無效：患者臨床癥狀不但沒有得到緩解，反而加重，前列腺體積未出現(xiàn)變化。

采用QLQ-C30量表對(duì)患者進(jìn)行生活質(zhì)量、情緒進(jìn)行評(píng)分，分值越高，生活質(zhì)量、情緒越低。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

經(jīng)過治療，治療組患者顯效率為90.0%，明顯高于對(duì)照組的57.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者療效比較 (n)

2.2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量、QLQ-C30量表評(píng)分變化比較

治療后兩組患者的生活質(zhì)量、情緒QLQ-C30量表評(píng)分均比治療前降低(P<0．05),且治療組比對(duì)照組降低更明顯 (P<0．05)。詳見表2。

表2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量、QLQ-C30量表評(píng)分變化比較

3 討論

前列腺癌的發(fā)病具有較強(qiáng)的隱匿期，常常就診時(shí)已到晚期，出現(xiàn)局部轉(zhuǎn)移的情況，導(dǎo)致無法徹底治療，因此需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。接受放療、手術(shù)、單純內(nèi)分泌治療后，患者體質(zhì)非常虛弱，中醫(yī)藥能恢復(fù)機(jī)體免疫力、骨髓與血液和胃腸道的正常功能。有些晚期患者難以耐受放療或化療的副作用，這時(shí)候配合中醫(yī)藥治療，往往能改善患者的生存質(zhì)量，適當(dāng)延長(zhǎng)生存期。

前列腺癌的發(fā)病機(jī)制多樣，包括飲食不當(dāng)、多食用生冷或者辛辣的食物，并且和患者的生活習(xí)慣有一定聯(lián)系，經(jīng)常吸煙酗酒的患者發(fā)病率極高。同時(shí)患者的心情對(duì)其也有一定的影響，患者長(zhǎng)期暴躁或者抑郁、情志不暢等都會(huì)對(duì)自身帶來不良影響。中藥聯(lián)合內(nèi)分泌療法從全身入手，在提高患者自身免疫力、減輕副作用等方面有重要的作用。中藥治療主要以調(diào)節(jié)脾胃為主，輔以補(bǔ)益腎氣的藥品，包括熟地黃、枸杞子及山藥等，達(dá)到化瘀解毒的作用。若患者出現(xiàn)腎陰不足，可服用相關(guān)滋陰類藥品[5]。

本研究結(jié)果表明，治療組患者的顯效率為90.0%，明顯高于對(duì)照組的57.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后兩組患者的生活質(zhì)量、情緒QLQ-C30量表評(píng)分均比治療前降低(P<0．05),且治療組比對(duì)照組降低更明顯 (P<0．05)。提示中藥聯(lián)合內(nèi)分泌療法治療前列腺癌能改善不良癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張國(guó)輝，姜濤，李志輝，等.高峰近距離放療聯(lián)合間歇性內(nèi)分泌治療在局限性前列腺癌治療中的應(yīng)用[J].癌癥進(jìn)展，2012，27(7)：522-523.

[2] 童亮，呂軍.高強(qiáng)度聚焦超聲在前列腺癌治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14(12)：4124-4126.

[3] 李青，李明川，姜永光，等.近距放療聯(lián)合間歇性內(nèi)分泌治療在前列腺癌治療中的應(yīng)用[J].臨床泌尿外科雜志，2014,12(1):1-4.

[4] 陳存波，車斯策，鐘世強(qiáng)，等. 經(jīng)尿道超脈沖等離子電切術(shù)聯(lián)合內(nèi)分泌治療中晚期前列腺癌 60 例療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34(23):3468-3470.

[5] 黃海鋒，汪維，郭宏騫，等.碘粒子植入術(shù)聯(lián)合內(nèi)分泌療法治療前列腺癌效果研究[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2014，28(10)：839-840.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2015-01-21

茍才仙(1965-),女，四川省攀枝花市十九冶醫(yī)院主管藥師，研究方向?yàn)獒t(yī)院中藥學(xué)。

R273

A

1673-2197(2015)13-0087-01

10.11954/ytctyy.201513041