中醫治療脾胃病癥臨床療效觀察

李燕嫦(嘉禾縣中醫醫院,湖南 郴州 424500)

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中醫治療脾胃病癥臨床療效觀察

李燕嫦
(嘉禾縣中醫醫院,湖南 郴州 424500)

目的：探討中醫治療內科脾胃病癥的臨床療效。方法：抽取92例內科脾胃病癥患者為研究對象,根據不同的治療方法將其分為對照組與觀察組各46例,對照組患者予以西藥對癥治療(維生素B 120mg/次+嗎丁啉8g/次+雷尼替丁100mg/次),觀察組患者則予以中藥辨證治療,持續治療2個療程,觀察比較兩組患者的治療效果。結果：經過治療,觀察組患者總有效率高達95.7%,明顯高于對照組的80.4%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論：中醫治療內科脾胃病癥療效顯著,可提高臨床治療有效率,緩解患者臨床癥狀,提高患者生存質量,值得臨床推廣應用。

內科脾胃病癥；中醫；西藥；臨床研究

脾胃病癥屬消化系統疾病中較普遍的病癥,患者臨床表現為噯氣、食欲減退、上腹疼痛、腹脹等,類似于功能性消化不良。中醫將脾胃病癥歸屬于胃痞、胃脘痛,且一旦患病,直接對患者的正常生活、工作、學習帶來嚴重影響[1]。該病癥在情志不遂、外邪侵入以及內傷飲食等諸多病因的誘發下,發生于食管、脾胃、腸道等部位,具有極高的發病率,且由于其病因及發病機制相當復雜,可反復發作,西藥還未有相應確切的治療方案[2]。因此,醫師必須要結合患者的實際情況,及時、正確地選擇相應治療方法,進一步提高患者生活質量。本文以92例內科脾胃病癥患者作為研究對象,分別予以西藥對癥及中醫辨證治療,對患者的臨床治療效果進行探討,將結果綜合整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月—2014年8月收治的92例內科脾胃病癥患者作為研究對象,依據不同治療方法隨機分為對照組與觀察組各46例。對照組患者中,男性24例,女性22例,年齡23～62歲,平均年齡(41.2±3.1)歲,病程2～11個月,平均病程(6.3±1.2)個月。觀察組患者中,男性26例,女性20例,年齡22～65歲,平均年齡(42.4±3.2)歲,病程3～12個月,平均病程(6.4±1.1)個月。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本次研究開展之前,所有患者均在自愿原則下簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①反復或持續性上腹部不適；②癥狀超過3個月；③經實驗室、影像學、臨床檢查確診者。排除器質性病變者。

1.3 方法

對照組患者給予西藥對癥治療：口服維生素B1(葵花藥業集團唐山生物制藥有限公司,國藥準字H13020407),每天3次,每次20mg；嗎丁啉(西安楊森制藥有限公司,國藥準字H10910003),每天3次,每次8mg；雷尼替丁(重慶福安藥業集團胡慶余堂制藥有限公司,國藥準字H50021259),每天2次,每次100mg。

觀察組患者給予中醫辨證治療：麥芽20g、茯苓20g、黨參20g、白術20g、厚樸15g、檳郎15g、炙甘草12g、干姜8g、云木香8g,水煎服,每天1劑,分2次溫服。同時輔以針灸治療,取患者氣海、中脘、足三里等部位予以針灸,同時于患者公孫穴、陽陵泉、內關等穴位配合針刺,每天1次；如患者伴有脾胃虛弱癥狀,則予以推拿按摩治療,每天1次,同時外敷藥膏。

兩組患者均持續治療2個療程,15天為1個療程,療程結束后對兩組患者的臨床療效進行觀察比較。

1.3 療效判定標準

痊愈：患者臨床癥狀完全消失,且出院后3個月內無復發；有效：患者臨床癥狀基本消失或得到一定緩解；無效：患者臨床癥狀并未發生任何變化,同時表現出加重的趨勢。總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統計學處理

2 結果

經過治療,觀察組患者總有效率為95.7%,明顯高于對照組的80.4%,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。

3 討論

脾胃病癥在消化系統疾病中屬較常見的多發病癥,病因復雜且較易復發。由于患者胃部受到嚴重損傷,久而久之逐漸出現氣機不調和、氣虛胃弱的問題,直接影響患者的生活質量。在中醫中,脾腸病癥屬“胃脘痛”范疇,多表現為外邪入侵導致積氣瘀滯,無法有效調節氣息,胃部為癥結多發所在[3-4]。我院應用中醫內科治療的方法,藥方組成中麥芽性平、味辛,可行氣消食、健脾開胃；茯苓味甘,可用于安心寧神、健脾和胃；黨參微酸,有補中益氣、健脾益肺的良好功效；白術性溫,味微苦,可燥濕利水、健脾益氣；厚樸味微苦,性溫,有行氣消滯、降逆平喘之功效；檳郎可用于腹脘脹痛、消積食滯；炙甘草性平、味甘,有補脾和胃之良效；干姜性熱，可燥濕通脈、溫肺化飲、溫中散寒；云木香行氣止痛、健脾消滯。以黨參為君藥,可補中益氣、和脾胃,是治療胃虛氣弱患者最根本的藥物；白術為臣藥,可起到扶植脾胃、消食除痞的良好作用,尤其是對于食少腹脹的患者有最佳改善作用；炙甘草為使藥,有效消除腹滿、補脾益氣。諸藥合用,可進一步起到補脾和胃、行氣活血的功用。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

本研究對我院收治的92例內科脾胃病癥患者實施了不同的治療方法,結果表明,觀察組患者治療總有效率為95.7%,明顯高于對照組的80.4%,差異有統計學意義(P<0.05)。表明中醫治療內科脾腸病癥療效顯著,可提高臨床有效率,緩解患者臨床癥狀,提高患者生存質量,值得臨床推廣應用。

[1] 馬一文.中醫內科脾腸病癥72例臨床探析[J].健康必讀：中旬刊,2013,12(9):70-71.

[2] 田止學.探討人體脾腸病癥在中醫臨床上的表現及治療效果[J].中國保健營養：上旬刊,2013,30(12):6854-6855.

[3] 邵戰海,王靜霞.淺析人體脾腸病癥在中醫臨床上的表現及治療效果[J].世界最新醫學信息文摘：電子版,2013,25(19):256-257.

[4] 覃崇寧.中醫治療內科脾腸病癥的療效觀察分析[J].中國社區醫師,2014,11(15):109-110.

(責任編輯：魏 曉)

2015-02-04

李燕嫦(1975-)，女，湖南省嘉禾縣中醫醫院主治中醫師，研究方向為呼吸內科。

R256.3

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1673-2197(2015)15-0095-01

10.11954/ytctyy.201515046