縣級醫院中藥飲片管理研究

武彩梅(響水縣人民醫院，江蘇 鹽城 224000)

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縣級醫院中藥飲片管理研究

武彩梅
(響水縣人民醫院，江蘇 鹽城 224000)

目的：探討PDCA循環在縣級醫院中藥飲片中的管理效果。方法：對我院縣級中醫院中藥飲片管理資料進行分析，根據不同年限縣級醫院中藥飲片管理方案不同將其分為對照組和實驗組，對照組采用常規方法管理，實驗組實施PDCA循環管理，比較兩組中藥飲片管理資料的效果。結果：經統計，實驗組審核正確率為99.0%，調配正確率差為99.5%，高于對照組的96.8%、98.3%；實驗組復合查出錯率為1.0%，低于對照組的3.2%。結論：縣級醫院中藥飲片實施PDCA管理效果理想，能夠降低中藥飲片的控制差錯率，提高發藥質量，值得推廣應用。

中藥飲片；PDCA循環；縣級醫院；管理效果

中醫藥在我國醫療中占據重要地位，其既發揚了我國傳統醫藥的優勢，同時又代現在醫學中有所改進和創新。中藥飲片的調配等管理準確與否直接影響到患者的臨床治療效果，傳統的管理方法雖然能夠有效對縣級醫院中藥飲片進行管理，但長期管理效果不理想，管理過程中調配誤差較大，從而影響醫院的整體經濟效益。近年來，PDCA循環管理模式在縣級醫院中藥飲片中廣為使用，并取得階段性進展[1]。為了探討PDCA循環在縣級醫院中藥飲片中的管理效果，對我院2011年1月-2014年12月縣級中醫院中藥飲片管理資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2011年1月—2014年12月縣級中醫院中藥飲片管理資料進行分析，根據不同年限縣級醫院中藥飲片管理方案不同將其分為對照組和實驗組，對照組中有中藥飲片63 147付，實驗組中有中藥飲片65 223付，兩組管理前縣醫院中藥處方審核正確率、飲片調配正確率等資料比較差異不顯著(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規方法管理，方法如下：根據臨床醫師開出的電子處方，中藥師對藥方進行審核，然后調配處方，最后由藥師進行核對后包裝和發藥。

實驗組實施PDCA循環管理，方法如下：①設定目標：將縣醫院中藥飲片處方審核正確率設定為99%，并且將飲片調配正確率設定為99%；②誤差分析：縣醫院中藥飲片過程中調配時出現差錯的原因是多方面的，如：處方差錯(電腦點擊錯誤)、審核飲片差錯(主客觀原因)、藥師調配錯誤(如：同藥異名、藥物稱量不準確、數量錯誤等)；③制定措施：縣醫院中藥飲片必須從合法資質的經銷商處進行購買，并且加強中藥飲片的驗收管理，加強藥物在庫房中的保養和檢查，檢查的內容主要包括：品種、數量、外觀以及保存的條件等；加強人員管理，縣醫院中藥飲片管理過程中必須執行嚴格的出入制度，從事處方審核、核對以及發藥的人員必須具有藥師以上職稱的人擔任。最后，還應該加強飲片裝配管理。根據醫院用藥習慣以及藥物的功效、藥物的使用方法等進行分類擺放，裝配時必須做好“四查十對”審核用藥的合理性以及正確性[2]；④執行：對縣醫院中藥飲片的采購、庫房管理、處方的審核等必須建立有效的規程，待合格后方能實行；⑤檢查：醫院部門要對中藥飲片進行定期的檢查，對發現的問題的地方做好記錄并進行調整；⑥總結：檢查完畢后，根據記錄的問題找出問題的原因，并提出有效的解決措施。

1.3 統計學方法

2 結果

經過統計，實驗組審核正確率為99.0%，調配正確率為99.5%，高于對照組的96.8%、98.3%。實驗組復核查出錯率為1.0%，低于對照組的3.2%。詳見表1。

表1 兩組中藥飲片管理效果 [n(%)]

3 討論

中藥在我國占據重要的地位，它是我國醫療資源的重要組成部分，不僅發揚了我國傳統中藥的精髓，同時還在傳統基礎上進行了很大的改進。在中藥發展過程中，中藥飲片的管理則顯得至關重要，傳統的管理模式雖然能夠保證醫院的正常運轉，但是管理過程中存在的問題相對較多，如：購貨渠道不正規、中藥飲片質量差等，均影響患者的治療康復[3]。

近年來，PDCA在縣醫院中藥飲片管理中被廣泛應用，并取得了階段性進展。本次研究中，實驗組審核正確率為99.0%，調配正確率差為99.5%，顯著高于對照組的96.8%、98.3%，差異具有統計學意義(P<0.05)；實驗組復合查出錯率為1.0%，顯著低于對照組的3.2%，差異具有統計學意義(P<0.05)。該結果和相關學者研究[4]成果相似。PDCA管理模式和傳統管理模式相比優勢較多，其能根據每個縣醫院中藥房情況進行有效的管理，保證醫院能夠順利的運行，從而能夠提高醫院的整體效益。同時，PDCA模式管理強化了風險管理意識，完善的風險管理有助于全面提高縣醫院中藥飲片的管理質量，構建安全的管理環境。管理者能夠對醫生開出的藥方進行有效的核對、審查，及時發現存在的問題，并及時采取防范措施，有效降低風險成本，通過系統的、規范的、標準的制度活動來控制高危環節的風險管理。此外，實施PDCA管理更加有利于管理和監控，能夠對每項護理工作做到有計劃、有目標、有措施、有評價、有反饋，能夠保證整個過程持續質量改進，該模式管理中融入了創新護理服務理念和手段，能夠滿足患者用藥安全，能夠為患者和醫師提供高質量的護理服務，能有效促進管理質量的進一步提高[5]。

綜上所述，縣級醫院中藥飲片過程中實施PDCA管理效果理想，能夠降低中藥飲片的控制差錯率，提高發藥質量，值得推廣使用。

[1] 陳潔，李淑君，李燕妮，等．PDCA循環在消毒供應中心質量持續改進中的應用[J]．中華醫院感染學雜志，2013，23(16):4030-4031．

[2] 費有勇，姜林.零庫存管理在醫院藥品管理中的應用[J]．中外醫療，2009，14(2):1181.

[3] 金敏，劉翠華，張建國，等．淺析醫院藥房管理存在的問題[J]．中國實用醫藥，2009，4(21):261．

[4] 林漢欽．談談目前中藥的質量問題[J]．中國中醫藥現代遠程教育，2011，9(6):112-113．

[5] 張楊紅．試論提高中藥質量的措施[J]．銅仁職業技術學院學報，2010，8(2):35-36．

(責任編輯：魏 曉)

2015-04-08

武彩梅(1972-)，女，江蘇省響水縣人民醫院主管中藥師，研究方向為臨床藥學。

R288

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1673-2197(2015)15-0142-02

10.11954/ytctyy.201515076