基于人才培養(yǎng)的高校護理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)研究

張慧莉

摘 要：社會發(fā)展和科技進步，對高校護理人才培養(yǎng)中專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科生理學(xué)教學(xué)提出了更高的要求。在生理學(xué)教學(xué)中，可結(jié)合大學(xué)生實際，針對不同內(nèi)容，采取不同的教學(xué)方法，秉承“面向臨床、素質(zhì)為主、應(yīng)用為先、全面發(fā)展”的目標組織教學(xué)。

關(guān)鍵詞：人才培養(yǎng)；護理人才；生理學(xué)；教學(xué)；探索

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：1008-3561（2015）25-0020-02

一、前言

當今時代，是一個日新月異、飛速發(fā)展的時代。隨著社會發(fā)展和科學(xué)進步，人類開始從多層次、多角度來關(guān)注自身的健康，社會對護理人才的需求量大，要求較高。護理的職業(yè)功能也正發(fā)生著悄然變化，服務(wù)領(lǐng)域也在不斷地拓展。高校護理人才的教育和培養(yǎng)也由單純的專業(yè)教育向“素質(zhì)教育”和“能力培養(yǎng)”方向轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)護理專業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用型、復(fù)合型、技能型人才已成為必然。生理學(xué)是護理專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科，是研究生物體生命活動及其規(guī)律的科學(xué)。其內(nèi)容抽象，不易理解，而且在學(xué)習中要求大學(xué)生具備一定的理化基礎(chǔ)及較強的邏輯思維能力。因此，很多大學(xué)生在學(xué)習時有畏難情緒，信心不足。在生理學(xué)教學(xué)中，我們主要秉承“面向臨床、素質(zhì)為主、應(yīng)用為先、全面發(fā)展”的目標來組織教學(xué)。

二、結(jié)合大學(xué)生實際，確定教學(xué)基調(diào)

當前大學(xué)生的實際情況是：一是有些文化基礎(chǔ)薄弱，入學(xué)年齡偏小，急需教師給予多方面的指導(dǎo)和幫助；二是大學(xué)生對于職業(yè)方向感的認知比較淺顯；三是人生觀、世界觀正在形成，情緒不穩(wěn)定，學(xué)習目的不明確。生理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，學(xué)好生理學(xué)可以為后續(xù)課程的學(xué)習和臨床護理工作打下良好的基礎(chǔ)。由于其理論性較強，內(nèi)容繁多，不易理解，難以記憶，更要求教師下足功夫，下大力氣把這門課教好。幾十年來，我們一直都在強調(diào)“因材施教”，但是我們的教學(xué)系統(tǒng)從教材的選擇、教學(xué)內(nèi)容的規(guī)定，到考核標準的制定、授課方法的確定等，往往都忽略了大學(xué)生的興趣及接受程度。

針對這種情況，我們在教學(xué)內(nèi)容的選擇上不是不分主次地將教材內(nèi)容介紹一遍，而是遵循大綱要求，選取主要內(nèi)容，重點闡述，讓大學(xué)生掌握必要的生理學(xué)知識，為今后的基礎(chǔ)科學(xué)或臨床學(xué)科奠定基礎(chǔ)。生理學(xué)是一門實驗性很強的學(xué)科，所以實驗課對他們來講非常重要。每節(jié)實驗課力求達到實驗教學(xué)目標，使大學(xué)生掌握相應(yīng)的技能。我們還在授課中增加案例展示、護理應(yīng)用等模塊，注意生理學(xué)理論與護理專業(yè)知識的銜接，幫助大學(xué)生開闊視野、激活思維，提高大學(xué)生分析問題、解決問題的能力。在強調(diào)必備知識和技能的基礎(chǔ)上，延伸基礎(chǔ)知識，滲透臨床知識，體現(xiàn)科學(xué)性和適用性的統(tǒng)一。充分利用圖表，幫助大學(xué)生學(xué)會歸納、提煉和總結(jié)所學(xué)知識。另外，可將專業(yè)名詞后的英語表達讀出來，增加學(xué)習英語的機會。

三、針對不同內(nèi)容，采取不同的教學(xué)方法

每一種教學(xué)方法都各有利弊，生理學(xué)課堂上如果僅使用單一的教學(xué)方法，往往很難達到良好的教學(xué)效果。因此，結(jié)合不同的教學(xué)內(nèi)容，采用不同的教學(xué)方法，通過多種教學(xué)方式和手段的綜合運用來展現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，才能使大學(xué)生學(xué)習起來不再感覺枯燥乏味，從而大大提高學(xué)習興趣。

1. 聯(lián)系生活，深入淺出

在授課語言組織上，主要結(jié)合大學(xué)生實際，貼近大學(xué)生生活，采用多種形式，語言淺顯易懂。抽象單調(diào)的教學(xué)內(nèi)容，盡量以講故事、舉例子等形式來闡述，增加課堂的故事性、趣味性。比如，講到細胞膜的各種物質(zhì)運輸方式時，我告訴學(xué)生：單純擴散與大家平時沖咖啡時粉狀物質(zhì)溶解到熱水中的現(xiàn)象很相似。其擴散的動力就是濃度差。而易化擴散中，同樣是由濃度差作為動力，但是擴散更容易了。為什么呢？是由于有了蛋白質(zhì)的幫助，這種蛋白質(zhì)就像是小推車一樣，在高濃度一邊把要運輸?shù)奈镔|(zhì)載上，在低濃度一邊再卸下來。有小推車（蛋白質(zhì)）的幫助，就比沒有小推車運輸要快且容易。這個小推車就是載體蛋白。通道轉(zhuǎn)運就像是那鑰匙開鎖，這個鑰匙就是乙酰膽堿，乙酰膽堿一旦落到通道蛋白上，離子通道就被打開，離子就可以順著濃度差自由流動。這樣的講解，使大學(xué)生印象深刻。后來每當提到易化擴散，同學(xué)們很快就喊出“小推車”“鑰匙”，這樣學(xué)習起來就更容易了。

2. 身體力行，以身作則

在教學(xué)過程中，教師沉穩(wěn)的舉止、溫文爾雅的氣質(zhì)、鍥而不舍的探索、努力鉆研的毅力以及對職業(yè)操守的堅守和執(zhí)著，都會給大學(xué)生積極影響。很難想象，一個不負責任、不求甚解的老師能教出有著勤奮探索、兢兢業(yè)業(yè)精神的大學(xué)生。教師的示范作用是對大學(xué)生最好的教育，也是向大學(xué)生滲透職業(yè)素養(yǎng)的基礎(chǔ)，對大學(xué)生日后形成良好的工作態(tài)度，培養(yǎng)其奉獻精神和高尚的道德情操都會起到積極的作用。學(xué)生因喜歡老師這個人而喜歡這門課，這是教師用自身人格魅力來影響和帶動學(xué)生學(xué)習的最好效果。一堂成功的課，恰恰如一場好的演出，會使大學(xué)生的身心緊緊跟隨老師的引導(dǎo)，去探索未知的世界，這樣的課堂會使學(xué)生（觀眾）印象深刻。

現(xiàn)代社會提倡“以人為本”，在這一理念指導(dǎo)下，以服務(wù)人類為己任的護理專業(yè)，比任何一個時代都更強調(diào)“人性化”理念。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式從單純的“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變，護理工作也由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以患者為中心”的整體護理模式。而在我們的教學(xué)中，也要本著以學(xué)生為主體，尊重學(xué)生的人格，平等對待學(xué)生。既要激勵、關(guān)心、關(guān)愛學(xué)生，又要引導(dǎo)、教育、嚴格要求學(xué)生。在傳授知識的同時，教會他們學(xué)習的方法，充分調(diào)動他們的學(xué)習積極性和內(nèi)在潛力，使他們學(xué)會尊重、學(xué)會幫助、學(xué)會關(guān)懷，增強他們的社會服務(wù)意識。

我的學(xué)生中有一個男生，經(jīng)常在課堂上玩手機、睡覺。為了提高他的學(xué)習興趣，我在一次課后巡視時來到他的身邊，問他是否聽懂了。他揉著惺忪的眼睛，說他聽不懂。我問他哪里聽不懂，他說全部都聽不懂。我知道他根本就沒有聽課。當時，我隨口說了一句，你看你長得這么帥，又這么讓大家喜歡，如果學(xué)習再進步一些，就更完美了。然后，我又把一套題送給了他（其他同學(xué)都是自己到外邊復(fù)印的）。他說：老師，這套題給我都白瞎了。我說：不會的，我相信你能做出來。下一節(jié)課，我看到他真的沒有再玩手機和睡覺，而是拿著題和大家一起做。當然，后來他還會反復(fù)，但是起碼比之前有了進步。

3. 貼近臨床，增加案例

生理學(xué)是學(xué)習臨床課程的基礎(chǔ)之一，只有掌握了正常生命活動的規(guī)律，才能認識疾病，了解疾病。因此，在教學(xué)過程中，密切聯(lián)系臨床是教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)。在授課中增加臨床案例、護理應(yīng)用等內(nèi)容，將基礎(chǔ)理論知識滲透到臨床實踐之中去，會使大學(xué)生感覺到現(xiàn)在所要學(xué)習的內(nèi)容和以后他們要從事的工作結(jié)合緊密。例如，講解神經(jīng)-肌肉接頭的興奮傳遞時，提到這種興奮的傳遞介質(zhì)是化學(xué)物質(zhì)-乙酰膽堿。這一部分，舉的是有機磷農(nóng)藥（如敵敵畏）中毒的案例。有一個24歲年輕女性，因與男友生氣自服敵敵畏150毫升，因未被及時發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過兩個多小時才送醫(yī)院。到達急診室時，已經(jīng)出現(xiàn)了肺水腫、昏迷等嚴重癥狀，最后搶救無效死亡。讓學(xué)生分析患者的死亡機制時，大家討論很熱烈。雖然有時并不正確，但通過參與對一些理解不深的問題更明晰了，然后老師進行總結(jié)。同時，拓展學(xué)習了有機磷農(nóng)藥中毒的急救措施：噴灑農(nóng)藥中毒者，應(yīng)幫助其迅速脫離現(xiàn)場，脫去污染衣物，用肥皂水沖洗皮膚、頭發(fā)等，口服中毒者應(yīng)用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉反復(fù)洗胃。利用這些案例分析，使大學(xué)生對生理學(xué)的學(xué)習更具有主動性，最重要的是為大學(xué)生開啟了一扇解決問題的智慧之門。

4. 媒體展示，直觀形象

在教學(xué)中使用多媒體課件，充分利用現(xiàn)有的多媒體資源，盡量想辦法找到一些符合教材內(nèi)容的圖片、動畫等資料，呈獻給學(xué)生，使他們更容易理解。形象生動有趣的聲音、圖片、動畫、視頻可很好地增加教學(xué)的直觀性，對學(xué)生的視覺、聽覺進行聯(lián)合刺激，使一些難點知識變得容易理解，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)習效果。例如，動作電位的產(chǎn)生及發(fā)展過程，對于這么抽象的內(nèi)容，如果僅僅依靠語言講解，學(xué)生很難完全理解。我利用多媒體展示出動作電位產(chǎn)生的動畫，再結(jié)合語言講解和黑板畫展示，學(xué)生就能理解了，而且印象深刻。另外，多媒體還適合復(fù)述和小結(jié)。授課時，常常在講解中涉及前面講解的內(nèi)容或知識點，需要提及前面講過的內(nèi)容。多媒體的存儲和切換功能，使我們在講授中可以隨時快速地找到前面講過的任何內(nèi)容，這是傳統(tǒng)的黑板做不到的。

5. 問題引領(lǐng)，深入思考

在導(dǎo)入新課時、或講解過程中，教師根據(jù)教學(xué)大綱、教材內(nèi)容和教學(xué)要求，向?qū)W生提出問題，學(xué)生思考問題，或者在書上找到答案，而不是被動地等著老師給他們講解。這種方法，可以鍛煉學(xué)生獨立思考、分析、歸納總結(jié)等能力。如果學(xué)生不能得出答案，老師再進行提示，給以必要的啟發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生解決問題。例如，講解腦電活動時，列出以下問題：你認為睡眠、覺醒和腦電波之間有什么關(guān)系？你感覺過慢波睡眠和快波睡眠嗎？能否描述出來？你認為癲癇病與腦電活動有什么關(guān)系？你有過失眠嗎？你認為是什么原因造成的失眠？學(xué)生帶著這些問題，開動腦筋，通過閱讀或討論尋找答案，甚至可以用手機上網(wǎng)搜尋答案。大家踴躍發(fā)言，課堂氣氛十分活躍，通過討論和老師的總結(jié)，基本上掌握此部分內(nèi)容。

6. 搞好實驗，培養(yǎng)技能

生理學(xué)不但是一門理論性較強的學(xué)科，同時也是一門實驗性較強的學(xué)科。所以，要學(xué)好，實驗少不了。實驗課除了對課堂上所講的內(nèi)容進行驗證外，還有利于培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴謹、科學(xué)的學(xué)習態(tài)度。傳統(tǒng)的生理學(xué)教學(xué)過分強調(diào)以實驗驗證理論的教學(xué)思想，忽視了學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)。實驗教學(xué)中，在達到常規(guī)實驗的要求后，可啟發(fā)和指導(dǎo)學(xué)生利用已有的儀器設(shè)備，結(jié)合所學(xué)內(nèi)容，自己設(shè)計一個小實驗，來解決理論課或?qū)嶒炚n學(xué)習過程中遇到的問題或感興趣的問題，然后通過查閱有關(guān)文獻資料和小組討論，在教師的指導(dǎo)下完成實驗，最后總結(jié)整個探索過程，撰寫一篇科研小論文。這對大學(xué)生的學(xué)習和科研能力的形成，有很好的促進作用。

7. 重點概念，讀出英語

生理學(xué)教材中，對于一些重要的概念，課本都配有相應(yīng)的英文單詞。在實施授課時，我會在介紹概念時把英文單詞也讀出來，這一方面增強了生理學(xué)和英語兩門課的相互聯(lián)系，另一方面也滿足了國際化對人才培養(yǎng)的要求。隨著我國改革開放不斷深入，涉外護理越來越引人注目，護理人員的競爭進一步國際化。世界性的護理人才的短缺，給護理人員創(chuàng)造了邁向國際市場的機遇，同時也帶動了護理水平的提高。在課堂上適當?shù)貪B透英語表達，有助于那些有志于參與國際競爭的大學(xué)生走向世界。

四、結(jié)束語

在生理學(xué)教學(xué)中，要結(jié)合大學(xué)生實際，針對不同內(nèi)容，采取不同的教學(xué)方法，秉承“面向臨床、素質(zhì)為主、應(yīng)用為先、全面發(fā)展”的目標組織教學(xué)。經(jīng)過以上生理學(xué)教學(xué)的探索和實踐，大學(xué)生對這門課已經(jīng)不再感到困難，而且培養(yǎng)了學(xué)習興趣。雖然實施效果很好，但是其中還存在著一些問題和漏洞，將在以后的教學(xué)中不斷發(fā)展和完善，為社會更好地培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才。

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