肩痛一定就是肩周炎嗎？

生活中，經常有人抱怨肩痛，并主動認為自己得了“肩周炎”。事實上，引起肩痛的原因除了“肩周炎”，其他如肩袖的損傷、肩峰下的撞擊等，都可以造成肩關節的疼痛。

怎么理解肩袖的損傷？

肩袖其實是一組包繞在肱骨頭周圍的肌腱的復合體，具體講，肱骨頭前方是肩胛下肌腱，上方為岡上肌肌腱，后方則是岡下肌及小圓肌肌腱，像“袖套”一般包住整個肩關節，正是由于這種協同作用，手臂才能夠旋轉和上舉，這其中，岡上肌肌腱是肩袖中的薄弱環節，這是因為岡上肌恰好要穿過肩峰下方與肱骨頭上方所形成的狹小間隙，反復上臂過頭的動作，可以導致肌腱與骨不斷摩擦，久而久之，輕則肌腱出現鈣化或者小的裂隙，重則肌腱完全斷裂。

肩袖損傷造成的肩痛與肩周炎有區別嗎？

就疼痛性質而言，兩者確實難以區別，但是肩周炎最大的特點是肩部的僵硬感，病人肩部各個方向的活動都會受到明顯限制，比如穿脫上衣、梳頭、舉手夠物等，肩關節的前、后、外側均有痛感；而肩袖的損傷則主要表現出無力，痛感多在肩頭附近，有個最簡單的方法可以判斷是否肩袖的損傷，病人可請旁人將手臂抬起，失去支持后如不能繼續維持在這一位置上，出現手臂自動垂落的現象，則基本可以認為是肩袖出了問題。

肩袖損傷和肩周炎的治療方法一樣嗎？

兩者治療方法完全不同。肩周炎是一種自限性疾病，其病理基礎是全關節囊的粘連，治療強調的是加強肩部的功能鍛煉，一般來說，經過3—6個月的治療后，都可以治愈；而肩袖損傷，如果采取上述的方法治療，很可能使原本撕裂的肩進一步擴大，造成病情加重。目前治療肩袖損傷最有效的辦法是手術，將斷裂的肩袖縫合，使病患得到根治。關節鏡的出現使這一類手術完全微創化，在麻醉狀態下，只需在肩周上做2-3個1cm長的小切口，鏡下就可以將肩袖完美縫合，手術過程中可以滴血不見，術后的疼痛也完全可控。

如何避免肩袖的損傷？

肩袖損傷近年有年輕化趨勢，主要原因是不適當的運動以及保護不當，對于愛運動的年輕人而言，活動前的熱身非常重要，運動中要盡量避免肩部瞬間大力的拉伸動作，比如打羽毛球時大力的扣殺；如果職業需要反復將上臂舉過頭，也要特別小心；而對于一些中老年人，應盡量避免常見的易損傷肩關節的動作，有一點需要牢記，凡是上臂過頭的動作都不宜反復練習。