邱正宏：自體脂肪豐胸存活率可接近98%

自體脂肪豐胸作為目前最理想的豐胸方式之一，深受廣大求美者的喜愛。然而，其存活率較低也一直是人們棄而選擇假體豐胸的一大原因。本期，我們特別邀請到臺灣整形專家邱正宏醫生，講解他獨創最大限度提升自體脂肪豐胸存活率的方式。

美胸標準：豐滿高挺不是唯一

醫學美學認為，女性的曲線美是世界上最美的事物。而人體的曲線最重要的是三圍，三圍中第一圍便是“胸圍”。在人們對美越來越苛刻的今天，胸部的美麗與否也顯得越來越重要。

美胸五大標準

理想位置：整體位于第2～6肋間，基底直徑為10～12厘米，基底面到乳頭的高度為5～6厘米，乳頭位于第四肋間（約上臂1/2處），鎖骨中線凹陷處和兩個乳頭三點連接呈等腰三角形，兩乳頭的間隔大約20厘米。

傲人形態：最完美的乳房外形當屬如同維納斯一樣的半球型水滴狀雙乳，通常乳軸高度為5厘米，與胸壁幾乎呈90度，約為乳房基底直徑的1/2。

青春動感：美麗性感的乳房應該具有良好的充盈度，會隨著運動產生韻律性動感，站立或靜臥時則顯水滴般的三維形態之美。

誘惑乳溝 ：從時尚美學視角來講，乳溝既是乳房豐滿、健康、完美的表現，也是視覺聚焦和自我展現的標志。

細膩手感：天生美乳觸之若羊脂，溫婉細滑，張力大，彈性好，軟硬度適中，皮膚有光澤，正常挺立，豐滿、勻稱、柔韌、大小適中。

Me note

很多豐胸的女性都希望能擁有明星那樣的胸部，但卻不知胸部也有美學標準，而豐胸的條件也是因人而異，并非越大越好。無論什么樣的胸部都要根據本人的身高、三圍比例而定，不能盲目效仿明星。

調查顯示，67.58%的求美者希望用自體脂肪豐胸；32.42%的求美者希望植入假體來豐胸。至于手術切口，目前最常采用的為腋窩切口及乳暈切口。有些自身發育不良，扁平胸型的女性，接受手術后的效果是立竿見影的。但如果是因為哺乳，松弛的就不能是單純植入假體，還要在豐胸的同時做乳房上提術。

豐胸方式：自體脂肪豐胸術假體豐胸術

豐胸的方法眾多，而目前最受歡迎的豐胸方法是自體脂肪豐胸術與假體豐胸術。為什么這兩種手術會受到求美者的歡迎呢？

自體脂肪豐胸

自體脂肪豐胸是將身體腰、腹、臀、腿等脂肪較豐厚部位的脂肪顆粒移植到胸部的一種豐胸術。

優勢

·無毒無害：用自身組織做豐胸材料，對人體無毒無害，人體不會產生免疫反應，排異反應，不會產生敏感癥狀，極大的降低了自體脂肪豐胸術后并發癥的產生。

·形態真實：自體脂肪豐胸后乳房手感柔軟，形態真實，肌膚細膩，無真假之慮。從女性及其伴侶的感受來說，自體脂肪豐胸術后變大的乳房的真實感受更好，更容易被求美者接受。

·術后無痕：自體脂肪豐胸術后無痕跡，創傷只有針眼大小，對乳腺本身不會產生傷害，對今后的生育、哺乳也不會有影響。

·完美塑形：自體脂肪豐胸是用微創的吸脂技術，對局部脂肪較多堆積肥胖的人來說，既可以使胸部豐滿挺拔，又可起到減肥瘦身、塑造美好曲線的作用，可以說豐胸瘦身一舉兩得。

適用癥

全身無外科手術禁忌癥者；身體局部有豐富的脂肪量；由于脂肪注射成活率大約為50%，一次注射過多易導致脂肪液化感染，要求求美者自身乳房有一定的大小。

術前準備

術前進行體檢，確保自身身體健康、精神正常。且無嚴重器官疾病、無出凝血疾病、無糖尿病及免疫性疾病及神經運動功能障礙；施行手術部位無局部感染病灶；術前半月禁服無抗凝血藥物及阿斯匹林；求美者要避開生理期，術前洗澡，保持清潔。

假體豐胸

假體豐胸是通過手術將適合求美者胸廓類型的假體材料放置在胸部的方法，切口有多種，可根據求美者的具體條件來選擇。

優勢

·手感柔軟：在不斷的創新和改進中，豐胸假體的材料越來越注重質感，在手感上都更加的柔軟、富有彈性。單憑觸感而言，幾乎可以以假亂真。

·安全性：40年來的大量臨床實踐證實，假體對人體無毒、無害、無作用，不會對人體造成危害。更讓人放心的是無致癌性，是目前豐胸術的首選材料。

·取出性：由于假體在乳房里是獨力的實體，與人體組織界線清楚，被一層纖維組織包繞，而不相互滲透和粘連，萬一有了問題，隨時都可完美、地取出來。

·范圍廣：假體是柔軟有形的實體，具有一定的支撐作用，能把乳房撐頂起來，不論什么胸型，均可適合這種方法增大乳房體積。

·簡單便利：手術方法簡單便利，麻醉鎮痛完全后，醫生經過隱蔽不顯眼的切口進到乳腺下或胸大肌下的自然間隙層，分離出容納假體的腔隙，將假體植入其中即可。

·效果持久：假體豐胸的效果可說是永久性的，只要不把假體取出，完全不用擔心減肥、年齡等因素會對胸部有任何影響。即使年紀漸長，也不用擔心胸型下垂，乳房縮水。

適用癥

先天性乳房發育不全造成的乳房畸形；先天性造成的乳房發育不對稱；曾經遭遇假體豐胸失敗；因乳房疾病而切除乳房；哺乳后出現乳房輕度下垂。

術前準備

前兩周內，不能服用含有阿斯匹林類的藥物，影響血小板凝固的功能；患有高血壓、糖尿病或有藥物過敏史的求美者，要如實向醫生告知病情，以便醫生確認手術方案；手術前確定健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥；術前的兩周戒煙戒酒，以免影響術后恢復；術前7天要保證充分休息和睡眠；術前12小時不要飲食、4小時禁止飲水。

名師說

目前，中國大陸與臺灣在整形手術中使用的大部分儀器與產品都沒有太大差異，我個人覺得大的差異在于自體脂肪移植技術方面，尤其是自體脂肪豐胸。

假體豐胸可能會出現兩個乳房分的很開、乳溝不自然的現象，或者乳房的上半部呈球形看起來很假。因此，我認為目前最好的豐胸方法應該是自體脂肪移植豐胸，真切自然，生物相容性好。當然，這個“最好”的前提是注射技術好。在做自體脂肪豐胸時，除了再三強調脂肪純化的重要性之外，醫生注射技術的純熟度與判斷，更是影響自體脂肪豐胸安全與效果的關鍵。醫生必須掌握好注射層次、范圍和注射量，才能達到最佳豐胸效果及成活率。不少人選擇自體脂肪豐胸，便是看中其安全性較傳統豐胸安全性高、效果更自然的優點。

豐胸新手段：安全兼具美麗的分層沙拉式打法

根據國際臨床上統計發現，國內進行自體脂肪豐胸術后發生并發癥的幾率為16%，日本為10%，而邱正宏醫生研發出的分層沙拉式打法并發癥幾率為1%，此外更能使脂肪存活率提高至將近98%。

何謂分層沙拉式打法？

分層沙拉式打法將胸部分成4層：胸肌內、胸肌上、胸肌下及皮下。其關鍵是施打脂肪時，切勿重復注射于脂肪層，手術必須嚴格要求無菌操作，任何一個環節發生細菌污染，都可能會導致并發癥的產生。采用分層沙拉式打法進行自體脂肪豐胸和傳統的假體豐胸植入硅膠材料等相比，不會有假體豐胸后可能出現的破裂、滲漏風險，外觀更自然，也不會發生術后包膜攣縮的并發癥。

脂肪移植時有哪些注意事項？

不少求美者都喜歡將抽脂和豐胸兩項手術同時進行，可以一舉兩得。但在這個過程中，千萬要注意醫生采用的抽脂方式，一般情況下采用的方式皆為負壓抽脂。如果使用共振、超聲、電子、激光等抽脂方式，脂肪就會遭到破壞，這樣抽出的脂肪存活性幾乎為零。

植脂肪存活能力有限，胸部的微血管也無法一次供應過多脂肪細胞代謝營養，故一次總移植量和單點移植量不能太多，建議每側限于150毫升以內，單點量應不大于0.5毫升。如果一次性將大量脂肪移植于乳房，在術后的短時間內，胸部雖然能達到豐滿的效果，但隨著時間延長，部分脂肪就會開始萎縮壞死。

如何避免并發癥的產生？

目前大多數醫生喜歡用全身麻醉，手術過程無痛、方便。但是，求美者在麻醉清醒后會很痛苦，有些人甚至會出現惡心、嘔吐，局部感到劇痛等，還需要留院觀察。若使用局部麻醉，病人有知覺，能夠感覺到疼痛，醫生也會更加注意病人的感受，并且術后恢復快，不需要留院觀察，次日就可外出購物、逛街，沒有任何不適。因此，采用局麻手術，可以縮短恢復期，減少病人術后痛苦，同時也減少因麻醉引起的不良反應。

采用分層沙拉式打法，成功的關鍵在哪里？

由于注入的是活的脂肪細胞，因此脂肪細胞的吸取和處理過程很重要，包括腫脹液的配制、吸管的選擇、負壓的調節、清洗液溫度的控制。脂肪細胞注入后，血供的重建是成活的關鍵，必須控制每點的注入量。所以，手術時精確控制每點脂肪細胞的注入量，提高成活率，減少術后吸收是重要的環節之一。

名師說

自體脂肪移植有兩個問題，一個是脂肪的存活率問題，另一個是并發癥的問題。我現在已經可以有效提高存活率（我們的存活率接近98%），降低并發癥，從而解決自體脂肪移植的根本問題。

提高存活率的一個方法就是加入生長因子、PRP、脂肪干細胞等，這個大家都會做了；關鍵是第二個方法，注射技術問題。要讓打進去的脂肪能存活下來，那么就必須了解細胞移植的概念，脂肪細胞在移植的時候不要被破壞和吸收這才是致勝的因素。自體脂肪移植在面部不是問題，因為第一面部的血運豐富，第二是面部注射的量很小。關鍵是自體脂肪隆胸，注射不好就會造成成活率低和術后形成包塊和鈣化等并發癥。

特邀專家 邱正宏

中西醫結合臨床學博士

臺灣景升聯合診所院長、激光溶脂中心醫師

兩岸美容醫學交流促進協會常務理事長

亞洲抗老美容醫學會常務理事

2014年英國IBC世界名人錄“醫學終身成就獎”得主

因其學識淵博、談吐幽默，備受廣大媒體青睞，參加過《康熙來了》《百科全說》《愛尚健康》《美麗俏佳人》《X診所》《SS小燕之夜》《麻辣天后宮》《最強大夫》《新聞專訪》《新聞大追擊》等多個熱門電視節目，贏得無數口碑。連續數年被評為臺灣暢銷書作家，著有《101個有科學根據的減肥小偏方》《一瘦一輩子》《一美一輩子》等多本暢銷書。《101個有科學根據的減肥小偏方》臺灣版榮登博客來、金石堂、誠品書店等百大暢銷榜，引發《57健康同學會》《上班這黨事》等熱門節目專題討論，再掀全民減肥風潮。