莫懼焦慮

初入醫門

趙旭東走上精神科之路，也算是“誤打誤撞”。

1977年10月21日，中國各大媒體公布了恢復高考的消息，舉國沸騰，年輕的趙旭東也是其中一位。機會難得，他決意定趁此機會考上大學。于是趙旭東高一便跳級，以16歲的年紀參加78年的高考（文革后首次全國統一出題），并考取昆明醫學院。當時的他并無清晰的職業目標和專業思想，比起醫學反而更喜愛外語。而某次哲學課上，老師講了兩個小時的醫學心理學，這一講完全提起了他的興趣，迫不及待地詢問老師詳情。老師說，學醫的人要搞心理學，就去當精神科醫生吧。正是這句話讓趙旭東確立了不斷為之奮斗的目標，在這個行業上一干就是三十多年。

開辟科室

1988年，趙旭東碩士畢業，他的同事帶著幾個年輕人一起開病房，帶著初生牛犢不怕虎的闖勁，他也跟著一同入伙。那年在昆明城鄉結合部的農民旅館五樓，沒鐵門，沒窗戶欄桿，16個床位，5個醫生，就這樣開起了全國最早的開放式精神科病房。

彼時的華西醫院雖已有開放式病房，但只收治神經癥患者；而他們的科室因精神病患者都收治而一炮而紅。開始的兩年病床要排兩周的隊才能等到，“我們當時掙的獎金比外科醫生都多，一個月的獎金是工資的五倍。”那時他們才知道，中國精神科的市場真是太大了。

莫懼焦慮

存在心理問題，這些都是平常的，這就是生活。按流行病學調查數據估算，上海平均三個人之中就有一個人有心理問題。作為精神科醫生，他受過了頂尖的專業訓練，聽過了太多的患者故事，那些常人眼中的荒誕在他看來已是稀松平常。“當今社會人人都面臨壓力，心理問題是人之常情，沒有軀體絕對健康的人，心理也是一樣。”精神障礙客觀存在，古今中外向來都有，但這些年由于求醫方式、觀念的改變，看似患者增多了，實際是人們對于精神疾病更加開放了。

而面對如今的焦慮癥患者增多的現狀，他表示焦慮人常有之，“沒有任何一種動物可以免于恐懼，人也一樣，不僅有恐懼，更有面對未來不確定性的焦慮，”只不過焦慮持續時間長、超過一定程度就會產生焦慮癥。此時要減少恐慌、增加自信，若自己無法克服就務必尋求專業的幫助。

《問健康畫報》：精神疾病患者的增多是否和社會大背景有關？

趙旭東：精神障礙古已有之，當然社會文化變遷對一些病的分布、發生地別的這些流行病學的特征有硬梆梆的、實質性的影響；但也有一些非實質性的影響，是通過改變觀念、生活方式、求醫方式和人們對健康的定義來實現的。

有一些社會發展的因素直接導致了某些問題的突出。比如說老年性精神病就跟人的壽命延長、人口結構改變有關。像焦慮障礙的患者，有很多不敢坐地鐵、坐電梯，不敢一個人在馬路上開車，特別是不敢停下來，可能像這種焦慮癥以前沒有現在多，沒有現在受重視，也不知道要去哪看。以前就去跳大神，栓個紅絲巾在腳踝上、手腕上，橡皮筋裹著紅毛線來解決。

《問健康畫報》：剛才說焦慮比之前有很大的提高，那么焦慮的本質是什么？

趙旭東：不安全感、不確定感。焦慮障礙里面又分很多個亞型，有廣泛性焦慮、驚恐發作、恐懼癥等各式各樣的類型。這些人常常都是以身體不適、心慌胸悶，手抖發麻，睡不好覺，尿頻、腹瀉為體現，而這些問題常常找別的科醫生看。有些醫生發現真實原因后就會把病人轉到精神科。所以大量的病人雖然以前沒有出現在精神科，但是他們已經在看病了。比如肌肉酸痛、腰痛、背痛、腿痛、什么地方都痛這樣莫名其妙的慢性疼痛，常常就是焦慮的表現。

《問健康畫報》：有什么辦法可以治愈焦慮？

趙旭東：醫生是從旁協助，每個人都要自己把自己變得更健康強壯一點，靠醫生是靠不住的，醫生也就間接地幫幫你，就算吃藥，很多問題也不能徹底解決。所以我們每個人都應該有心理健康的意識，該吃藥就要吃點藥，該接受的心理輔導，比較粗淺的，低強度的就要去，高強度的心理治療也要舍得拿出時間拿出錢來接受。

《問健康畫報》：很多讀者也很關心焦慮問題，最主要的原因有什么呢？

趙旭東：在中國，最大的問題就是很多小孩在懂事之前就廣泛地受到父母的忽略。大量的孩子小時候不是跟著父母一起生活，這是中國人長大以后缺乏安全感最大的原因。

現在我們大量的病人，不論貧富，常常小時候都不是爹媽親自帶大的。沒錢的就是留守兒童，一年只見父母一次；有錢的是吃幾個月奶，媽媽就要拼世界去了。外婆或者奶奶就來替代，所以這些替代父母，隔代養育，寄養、寄宿制對兒童心身發展非常不利，最嚴重的就是從小埋下的與生俱來的不安全感。讀者要明白這些道理，好好親自養孩子，就是為子孫后代造福。這是中國焦慮障礙最明顯、普遍的一個原因。

《問健康畫報》：現在已經造成了這種狀況的家庭該怎么辦呢？

趙旭東：要讓他認識到這樣的經歷可能造成的風險，即成年期的適應問題。要有意識的鍛煉、修正，請別人幫忙來訓練，并且要增加經歷和學習，盡量減少自己不知不覺的恐慌，增加自信，巧妙運用自己的能力和資源。

如果有癥狀了，也無需太擔心，真的可以是說手到病除，很便宜就可以控制癥狀了。治療焦慮障礙的癥狀其實很簡單，我們80、90年代就是10快錢的藥就可以搞定。

《問健康畫報》：老百姓如何來安撫內心？

趙旭東：用道家或者禪宗的話來講，就是順其自然。