脂肪移植，幫你塑造立體完美小臉

著名整形外科專家魯樹榮教授開講！

醫(yī)美大牌專家開講，有請魯樹榮教授！

魯樹榮

四川美菜手術(shù)中心技術(shù)院長、中國醫(yī)師協(xié)會脂肪移植專家組專家委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會吸脂與脂肪移植專家組專家委員、中國整形美容協(xié)會脂肪醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員，從事整形美容外科工作近二十年，已為來自全國各階層人士施行了各種類型的整形美容手術(shù)，并以極高的手術(shù)成功率和極佳的術(shù)后效果在同行業(yè)中保持著領(lǐng)先水平，在眾多的求美者當(dāng)中享有極高的聲譽(yù)和威望。

擅長：自體脂肪移植面部輪廓重塑與年輕化、（眼部、鼻部）精細(xì)化綜合整形、面部除皺術(shù)、

Austin截骨拇外翻矯正術(shù)。

沒有死角的脂肪移植

脂肪，主要分布在人體皮下組織、大網(wǎng)膜、腸系膜和腎臟周圍等處，是人體不可或缺的重要構(gòu)成部分和儲能物質(zhì)。但不知道何時開始，它的形象急劇下降，人們只要一聽到“脂肪”這個詞，馬上就會聯(lián)想到臃腫的身材、不健康的飲食和造成慢性病的真兇等負(fù)面想法。造成這些負(fù)面想法的部位，往往是在小腹、腰部、胯部與大腿之上等，這些對減肥者而言，是最難消除的肥胖部位。但是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)找到了適合的途徑，可以科學(xué)的移除人體多余的脂肪，不僅可以讓被脂肪困擾的人群為之狂喜，甚至發(fā)展到能讓這些被移除的脂肪搖身一變，從廢棄的身體組織成為了良好的軟組織填充材料，并以其安全、有效等優(yōu)點受到了廣泛肯定，而這些被放錯了位置的脂肪甚至被稱為“液體黃金”，受到無數(shù)求美者的喜愛。

自體脂肪填充面部全過程

自體脂肪來源豐富、取材容易，簡單來說，就是吸出自身腰部、腹部、大腿等部位的多余脂肪，經(jīng)過離心活化提純后，從中得到年輕有活力的脂肪細(xì)胞以及有新生、分裂能力的細(xì)胞，然后根據(jù)個體需求及專業(yè)美學(xué)設(shè)計將其回填到需要的部位，例如額部、顳部、鼻、面頰、下巴等。這樣加入了脂肪細(xì)胞的自體脂肪存活率很高，很容易就可以達(dá)到一勞永逸的理想效果。由于自體脂肪是自體組織，其生物特性遠(yuǎn)優(yōu)于其他任何假體材料，對自身來說是無毒無害的，也不會產(chǎn)生免疫反應(yīng)和排異反應(yīng)，在整形應(yīng)用中也就不存在注射死角，任何部位都可以選擇注射。

Me 脂肪移植是否存在季節(jié)限制？其他微整形是否有季節(jié)限制 QA

沒有季節(jié)限制，其他微整形如果單純指注射項目，例如玻尿酸、愛貝芙、提拉線等，也是沒有什么季節(jié)限制的。因為此類整形的創(chuàng)傷比手術(shù)要小的多，現(xiàn)在即便是手術(shù)也基本不存在季節(jié)影響了，注射類的項目自然也就不存在季節(jié)性。當(dāng)然，夏天的時候如果注射過的地方出很多汗自然是不太好的，現(xiàn)在在溫度高的時候控制自己不要出汗基本還是能做到的。不過，祛斑這類激光手術(shù)則肯定是要考慮季節(jié)因素的，因為斑形成跟陽光紫外線是有關(guān)系的，所以做了激光治療之后，是需要使用一些防曬的手段保護(hù)施術(shù)部位的，例如防曬霜，來防止紫外線過強(qiáng)。

塑小臉，可以選擇自體脂肪

很多人會覺得用脂肪注射來實現(xiàn)“讓臉變小”不現(xiàn)實，覺得自己本來就臉大，注射脂肪會讓臉更大。其實，并不是這樣。我們看一個人好不好看，漂亮不漂亮，只需要幾秒鐘。一般來說，亞洲女性的面部，還是以上半面部比較寬，下半面部逐漸窄，整個是一個橢圓形，或者是卵圓形，比較好看。五官和臉龐的比例才是確定是否美的黃金準(zhǔn)則，未必非要刀削一樣的小尖臉才能做美女。

脂肪就可以通過修飾面部輪廓和五官比例，讓平坦的面部凸顯出立體特征來，相應(yīng)的臉就會變小。要知道，我們所說的立體感泛指面部各部位起伏的深邃度，如同高山和低谷起伏所產(chǎn)生的明暗差別，光與影的自然結(jié)合和線條的柔和過度。通過自體脂肪塑型后，可以讓面部輪廓看起來更具空間層次感。

下頜、頸部、兩頰是脂肪最易堆積的部位，主要表現(xiàn)為頰脂墊增厚、雙下巴、嬰兒肥等，這些都會影響到面部的緊致度和輪廓美，給人臃腫笨拙之感。通過自體脂肪塑型后，可完美修飾面部的輪廓，塑造夢寐以求的精致小臉。

具體來說塑造小臉可以從以下幾個位置進(jìn)行改善

額頭：飽滿的額頭自然銜接額頭與鼻梁弧線，是雕琢完美面部輪廓不可或缺的部位，也是“四高”中的第一個“高”。

眉弓：眉弓高一些的人，面部輪廓比較有立體感，眼睛也顯得更為深邃迷人。

鼻部：自體脂肪能夠改善鼻折，提升鼻梁，讓鼻子更加立體，并且做到鼻尖塑形，讓“四高三低”中的第二“高”與第一“低”凸現(xiàn)出來。

臉頰：臉頰凹陷顯人強(qiáng)硬，自體脂肪移植面部填充可塑造飽滿臉頰，改善刻板氣質(zhì)，輕松擁有少女粉嫩氣質(zhì)。

下巴：完美的比例需要下巴尖高，脂肪移植完全能夠做到，并且全面解決下巴不對稱、短小、后縮的問題。

蘋果?。禾O果肌內(nèi)陷給人以病態(tài)，通過脂肪移植，能讓面部一下子青春起來。

嘴唇：“四高三低”中的第三高即唇珠，利用自體脂肪，讓唇形趨于完美也是獲得黃金比例的不二法則。

Me 哪些部位有可能需要重復(fù)注射？ QA

嘴唇、下巴有時需要兩次，這可能跟這些部位不時在活動有關(guān)。一般來說，一次注射是達(dá)不到預(yù)期效果的。中面部、眼周、額顳部效果都很好，大部分人一次就可以，特別是淚溝部位，存活率非常高。

玻尿酸還是自體脂肪？選擇時要慎重

注射自體脂肪或玻尿酸是目前整形中常見的填充面部的方法。不過，自體脂肪填充和玻尿酸注射填充面部凹陷各有優(yōu)缺點，選擇時可以根據(jù)自身情況作出選擇。

優(yōu)點：

1.來源豐富，取材簡單，性價比高。

2.手感柔軟自然，無免疫排斥。

3.填充成活后可以永久保持。

缺點：

1.存活率不穩(wěn)定。

2.手術(shù)過程較麻煩。

3.因為生長因子的存在，理論上存在不可控的再生方向。

優(yōu)點：

1.簡便快捷，立即見效，且效果明顯，而且基本沒有恢復(fù)期。

2.效果自然，注射后面部無明顯痕跡。

3.安全有保障，副作用少。玻尿酸原本就是人體真皮組織之一，在人體內(nèi)停留時間短，一定時間后會被人體所分解，不會有長期副作用。

缺點：

1.會逐漸被吸收，需反復(fù)注射。

2.不能大量注射，否則會出現(xiàn)不良反應(yīng)。

Me 自體脂肪與玻尿酸最大的區(qū)別是什么呢？ QA

脂肪一旦存活，就是永久存在，不存在降解的問題。但玻尿酸會在半年到一年時間效果就會消失，目前全球最長效的玻尿酸品牌也僅僅能將效果維持在2年左右。玻尿酸打多了不會被吸收，過多的殘余會形成肉芽腫，會腫痛，一旦形成只能連著皮膚一起切除。當(dāng)然，如果只是輕微的玻尿酸注射，是沒有任何問題的，例如鼻子注射一點、下巴注射一點等。我個人不主張玻尿酸大量注射，因為一定會出問題，這個國外的報道很多。脂肪比玻尿酸還多一個優(yōu)勢，那就是脂肪有干細(xì)胞。很多病人在全臉注射脂肪之后，都有皮膚質(zhì)量的改善，例如光滑細(xì)膩、毛孔縮小、淡化色斑等。

一步到位，脂肪移植屯能做到面部年輕化

相對大切口除皺手術(shù)，自體脂肪移植填充面部創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，遠(yuǎn)期效果也較好。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)更支持“容積缺失”理論，即通過填充凹陷，將缺失的容積補(bǔ)足使面部恢復(fù)年輕，而不是通過去掉多余的皮膚，而這也特別適合國人的皮膚特征。面部流暢主要體現(xiàn)于額頭、太陽穴、面頰、下頜角之間的弧度和銜接性。如果其線條不夠流暢，那么則容易給人帶來營養(yǎng)不良或衰老的感覺。經(jīng)過自體脂肪雕塑之后，面部輪廓更加自然美觀，也可以修復(fù)整體輪廓的緊致度。

一個人老與不老，不仔細(xì)看的時候往往最先被注意的是輪廓，仔細(xì)看則看的是皮膚。一個老人，如果單純把皮膚換成光潔細(xì)膩的樣子，看起來也會年輕不少。改善皮膚質(zhì)量，目前國人是沒有根本辦法的，國外有激光換膚、化學(xué)換膚等，像眼周的皺紋，國外更經(jīng)常采用的方式是用酸燒掉表層皮膚，讓新長出來的皮膚代替，也就淡化了皺紋，但中國人如果采用這種方法則會產(chǎn)生色沉。目前有一種技術(shù)被稱作像素激光，就是像像素一樣一個點一個點的使用激光，讓完好的皮膚與激光過后的皮膚相間存在，將色沉的可能性降到最低，這樣的對皮膚表層的傷害較低，但相對的效果也就不那么優(yōu)秀。不過，讓人驚喜的是脂肪移植也能達(dá)到改善膚質(zhì)的效果，而且從目前的臨床案例來看，不論是加入PRF的脂肪還是現(xiàn)在興起的納米脂肪，對皮膚質(zhì)量的改善效果都相當(dāng)不錯。

QA

Me 脂肪移植為什么也能讓皮膚變得更好？

改善皮膚的是干細(xì)胞的作用，干細(xì)胞是一種擁有再生作用的物質(zhì)，所以脂肪與再生醫(yī)學(xué)是聯(lián)系的，例如脂肪貼著骨膜注射則會出現(xiàn)一部分再生成骨骼，尤其是現(xiàn)在用PRF、納米脂肪、脂肪干細(xì)胞、SVF這些東西治療都有再生作用。這些脂肪的差異也僅僅是處理方式不同，例如SVF就是用特殊處理方法讓干細(xì)胞的含量更高。當(dāng)然處理脂肪的科技含量不同，價格自然也會不同。

不要被現(xiàn)象誤導(dǎo)，自體脂肪不會吸收消失

求美者往往對整形的認(rèn)識并不完全，導(dǎo)致常常存在一些認(rèn)識誤區(qū)，這些都需要在與醫(yī)生的溝通與接觸中逐漸破除。

自體脂肪一旦存活不會被吸收消失

自體脂肪因其存活率的問題會存在多次注射的現(xiàn)象，但這并不是因為像玻尿酸一樣被吸收了，注射入身體的自體脂肪一旦存活，是永久存在的。求美者還需要了解的是自體脂肪移植也絕不是填充越多存活率就越高，成活率并不能成為判定脂肪移植的唯一標(biāo)準(zhǔn)，我們更應(yīng)該看重“再生率”。脂肪填充還是應(yīng)該遵循“寧少勿多”原則，脂肪移植的成活率受多方面影響，個人體質(zhì)，凹陷嚴(yán)重程度不同，因人而異術(shù)后會存在不同微調(diào)，面部每個部位成活率也不盡相同，活動較多部位，例如嘴唇和下頜，相對存活率要較低些。

自體脂肪移植并非沒有風(fēng)險

由于一些廣告的影響，微整形成為求美者眼中非常完美的變美捷徑，“快速有效，安全可吸收”簡直成了微整形的代名詞。但需要知道的是，不論多小的創(chuàng)傷，都存在風(fēng)險，微整形也是如此，決不可輕視其風(fēng)險。

一個負(fù)責(zé)的醫(yī)生在術(shù)前就會將風(fēng)險告知求美者，也需要求美者配合醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前檢查，確保排除可能存在的風(fēng)險，千萬不可為了變美而隱瞞自身情況。根據(jù)國家規(guī)定，做整形美容手術(shù)的機(jī)構(gòu)必須要經(jīng)過國家有關(guān)部門的審批，擁有進(jìn)行醫(yī)療美容項目的資格：同時，從業(yè)的醫(yī)生必須要有醫(yī)療美容的執(zhí)業(yè)資格，兩者缺一不可。故而求美者一定不可以因為覺得微整形非常安全快捷，就選擇沒有資質(zhì)的醫(yī)院或者醫(yī)生，否則后果不可估量。

對想要進(jìn)行脂肪移植的求美者有什么建議？ QA

脂肪移植目前醫(yī)生可以將面部分解成三十多個美容亞單位，而普通的求美者對此的了解則少的多。所以，一般有需求的求美者往往不清楚自己應(yīng)該注射什么部位，只能粗略的說出幾個很大的部位來，甚至對面部缺陷的認(rèn)識也是錯誤的，例如很多人都錯把淚溝誤認(rèn)為是眼袋。想要用脂肪將面部塑造的非常滿意，一定要細(xì)分，所以需要跟咨詢師和醫(yī)生詳細(xì)的溝通，聽他們的講解，不要擔(dān)心他們給你的面部挑毛病，因為只有挑得出毛病，才能更具體更細(xì)致的針對性改善，達(dá)到求美者想要的效果。