[摘 要]玲是一個單親家庭的孩子,靦腆、害羞、不善言辭,頭總是低著,除了佳,她幾乎沒有朋友,在我與她幾次的輔導(dǎo)中深深地懂得并理解了她的受傷的有效的心靈。
[關(guān)鍵詞]心理咨詢;少年;策略
一、資料與方法
1.一般資料
一般情況:玲(化名),女,12歲,我校某班六年級學(xué)生。
個人成長史:玲自幼身體健康,來自單親家庭,父母在她三、四歲時離異,跟獨(dú)居的爺爺生活,父親忙于工作很少照顧她,母親偶爾看她一次,家庭經(jīng)濟(jì)比較困難。
主訴和個人陳述:
主訴:沒有人愛我,班主任不喜歡我,同學(xué)們嫌棄我,我就和佳琪好,我就要和她坐同桌......。
個人陳述:媽媽和爸爸在自己很小時就離婚了,對這些沒有記憶,從小跟著爺爺奶奶生活,在自己七歲時奶奶也去世了,從此自己與爺爺相依為命,爸爸在外工作,雖也親自己,但大部分時間都忙于自己的事情,很少照顧自己。上學(xué)后由于成績不好,性格內(nèi)向沒有朋友,上五年級后,班里轉(zhuǎn)來了佳,佳是從高年級退下來的,智商有些低,但自己與她很合得來,幾乎形影不離,倆個人上課老愛說話,班主任想把她們調(diào)開,想到要與佳琪分離自己就控制不住想哭,而且還特別恨班主任……自己也不知道為什么,希望老師給解決疏導(dǎo)。
觀察和他人反映:各科老師都反映玲比較內(nèi)向,從不回答問題,總是自己干自己的事,除了與佳琪的交往,而且動不動就哭,像一個幼兒。我在上她們班的課看到的情況也是這樣,我總是主動和她說話,交流正常。
2.診斷和鑒別診斷
診斷依據(jù):依據(jù)郭念峰病與非病的三原則,該生的知情意是統(tǒng)一、一致的,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂,無感知異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。
依據(jù)許又新神經(jīng)癥與正常的鑒別,該生病程很短,不足三月,評1分;精神痛苦的程度輕,有主動求醫(yī)的愿望,評1分;學(xué)習(xí)、生活正常,社會功能受損輕微,評1分,總分共計3分可以認(rèn)為不夠診斷為神經(jīng)癥。
依據(jù)嚴(yán)重心理問題的條件:一,現(xiàn)實(shí)刺激不為強(qiáng)烈,對個體威脅不大,體驗到的痛苦情緒程度不深。二,自產(chǎn)生痛苦情緒開始,痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)不足兩個月以上。三,沒有泛化。所以診斷為一般心理問題。
3.咨詢目標(biāo)的制定
具體目標(biāo)和近期目標(biāo):建立良好的咨詢關(guān)系,取得該生的信任,改變該生的錯誤認(rèn)知運(yùn)用合理情緒治療方法和放松訓(xùn)練,消除該生不良的情緒,接納自己家庭的現(xiàn)狀,正確認(rèn)識班主任的決定。
最終目標(biāo)與長期目標(biāo):能運(yùn)用所學(xué)到的心理學(xué)知識,調(diào)適心理狀態(tài),完善個性,改變認(rèn)知,最終達(dá)到該生心理的健康成長。
4.方法和原理
該生的心理問題主要表現(xiàn)為一種不良認(rèn)知觀念導(dǎo)致的不良情緒,本案治療的重點(diǎn)在于改變該生的不合理思維方式,因為認(rèn)知過程是行為和情緒的中介,不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中尋找原因,再配合放松訓(xùn)練給予調(diào)整和一些必要的生活、學(xué)習(xí)指導(dǎo),不良的情緒和行為才隨之得到改善。所以,本例主要采用阿爾波特.埃利斯的合理情緒治療方法。
5.咨詢過程
第一階段,咨詢關(guān)系的建立與診斷評估階段。用母愛的溫存撫慰該生,輔以放松療法,深呼吸。認(rèn)真聆聽該生的敘述,通過真誠的交流與該生建立合作、平等的良好咨詢關(guān)系,獲 得該生的信任,較全面、真實(shí)地了解了該生的基本情況,對其問題形 成初步的印象,確定主要問題,為下一階段的咨詢奠定良好的基礎(chǔ)。
第二階段,心理幫助階段。(第二、三次咨詢)通過交流之后,為該生進(jìn)行原因分析:
生物學(xué)原因。該生從小母愛缺失,這是一個大空缺,所以在佳琪的身上尋求補(bǔ)償。
社會原因。該生社會支持系統(tǒng)不完善,缺乏父母關(guān)愛,缺乏安全感和歸屬感,尤其是母愛的缺失無處補(bǔ)償,當(dāng)佳來到她身邊后,她好像回到了媽媽的懷抱,她總是給佳琪寫一些小紙條表示親密,而佳琪也一直“母親”般地照顧玲,為她擦眼淚、理頭發(fā)、收拾書桌……她在佳的身上尋求到補(bǔ)償后,對佳的依賴可想而知。
心理與行為方面的認(rèn)知因素。
錯誤觀念:認(rèn)為班主任是和自己過不去,討厭自己,因而形成阻抗。
對現(xiàn)實(shí)的誤解或錯誤評價:認(rèn)為父母及家人都不愛自己,自己是多余的。
持久的負(fù)性情緒記憶:父親的疏于照顧;師長的忽略與冷淡;同學(xué)的排斥與疏離。使其自我評價嚴(yán)重降低,自尊心嚴(yán)重受損,有敵對情緒。
個性原因。自卑,敏感,逃避。
二、咨詢效果評估
玲自己的評價:感覺心情好多了,老師同學(xué)對我也好多了,我不再“恨”別人了。
班主任的評價:該生近來自制力有所提高,上課基本能正常表現(xiàn),自己也能學(xué)一些東西了,同學(xué)們也喜歡她了。
咨詢者的感覺:通過會訪和跟蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)咨詢己基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo):改變了該生不合理認(rèn)知和思維模式,自我認(rèn)知得到加強(qiáng)。
三、討論
再見到玲時,是在學(xué)校興趣活動課的課間,玲在教室外面向我招手,我和她打招呼,讓她進(jìn)到班級里來,她執(zhí)意要和我拍照留念,她要畢業(yè)了,今天,最后一次來學(xué)校領(lǐng)畢業(yè)通知書。她要到中學(xué)去上課了,她說會經(jīng)常來看我。看到玲白皙的臉上透著少女淡淡的嬌羞,玲已是一位亭亭的大姑娘了,看著她愉悅輕松的樣子,我在心里深深為她祝福:寶貝,愿你今后開心快樂每一天。
參考文獻(xiàn):
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