“醫護英語”主題式項目教學的實踐與反思

一、設計與實踐

（一）項目設計。

主題式項目教學的教學內容來自真實的職業生活情境，教師需要通過設計合適的主題和情境，讓學生有效學習以應對未來實際工作崗位的需要；同時，主題式項目教學需要培養學生的思維能力、動手能力及協作能力。我們主要從知識結構、學生主體、知識拓展、學習評價四個方面來設計“醫護英語”主題式項目教學模式。

1.知識結構。

中職英語基本知識結構主要分為語言技能、語言知識、情感態度、學習策略和文化意識五個部分。

英語語言技能指聽、說、讀、寫的能力。“醫護英語”的語言技能教學，應通過聽、說、讀、寫的綜合運用能力的訓練，讓學生在真實的情景活動中學習在工作中正確運用英語獲得信息、處理信息和傳遞信息。

英語語言知識包括語音、語法、詞匯、句型等幾個方面的內容。“醫護英語”的語言知識教學應把具體

的語言知識融入真實的交際活動中，讓學生對英語語言知識的運用有明確的認識。例如，我們在“導醫”這個內容的教學中，設計的項目是介紹本校門診部布局和各科室的地理位置。學生先實地考察門診部的布局，了解真實環境后，以5～8人為一組，自由組合成不同的學習小組。教師先指導學生復習“in”“before”“on the right”等在初中階段已掌握的方位詞，然后學習新內容，包括問路、指路的常用句式和醫院常見科室的英文表達方式。然后教師給出兩個對話模板和相關的句型，指導學生方位詞在具體情景中的運用，再要求學生完成幾個有關問路和指路的情景對話任務。通過完成這個主題項目，學生掌握了新的詞匯，達到了會用英語在醫院為病人導醫的教學目標。

情感態度包括學生的學習態度、生活態度和個人價值觀等，學生的情感態度直接影響學生的學習效果。在“醫護英語”的教學過程中，教師應引導學生把興趣變為動力，培養學生正確的學習態度；讓學生在學習中體驗成就感，樹立自信心，形成寬容樂觀的生活態度；增強學生對未來職業的認同感和責任感，樹立正確的人生價值觀。

學習策略指學生為有效學習知識而采用的各種步驟、方法和技巧。“醫護英語”主題式項目教學中教師可根據不同的教學內容，先示范學習策略的運用，如，摘錄關鍵詞、列提綱、復述知識要點、畫圖表等，再指導學生實際應用，使每個學生逐步形成適合自己的學習策略，提高自學能力，從而保證理想的教學效果。

文化意識指文化知識、文化理解、跨文化交際等。在“醫護英語”主題式項目教學中，教師利用相關的教學資源，讓學生了解英語國家的歷史、人文、風俗習慣和法律法規等，開拓學生的視野，加深學生對英語語言文化的理解，提高跨文化交際能力。例如：我們在“Time and Date”單元的教學中，以“Getting a patient’s information”為切入點，學習了主要英語國家的就醫程序、日常生活習慣、日常交際等方面的內容，并與中國的情況進行比較，讓學生初步了解了主要英語國家的文化習俗。通過對中外文化的對比，既可以增加課堂學習的樂趣，又可以加深學生對中外文化的了解，促進文化知識的積累。

2. 學生主體。

主題式項目教學過程注重發揮學生的主體作用，學生以自己原有的知識為基礎，對“醫護英語”的相關資料進行學習，借助教師和小組成員的幫助獲取新的知識。教師作為課堂的主導，為學生提供合作、探究學習的機會，學生必須“主動出擊”，通過學習、交流與合作，才能完成項目任務。

例如，在以“給藥”為主題的項目教學活動中，學生的任務是根據醫囑為住院病人發藥。學生需掌握常見疾病的英文表達方式，如“hypertension”“pneumonia”“appendicitis”等，學會用英文告訴病人用藥的劑量、次數、服用方法及注意事項，熟練運用“take the medicine a tablespoonful twice a day after meals”等句型，使之能應用于具體的工作情景中。學生根據項目要求，自主劃分學習小組，查閱相關資料，對有關句子整合、練習，最后在模擬病房以小品的形式進行匯報表演。

在整個教學過程中，教師充當“編劇”和“導演”的角色，學生是舞臺的“主角”，學生在自學與相互學習中獲取知識與技能，主觀能動性得到充分發揮。在小組合作的氛圍中，學生的責任感得到激發，無形中取得了互相學習、共同進步的效果。

3. 知識拓展。

相對來說，中職學生學習英語的時間較少，很難在短時間內掌握眾多的“醫護英語”知識。教師利用主題式項目教學把多種教學資源加以整合和拓展，圍繞項目主題，把與“醫護英語”相關的知識整理歸納，通過拓展延伸，融入到項目任務的各個環節，培養學生聞一知十，活學活用的能力，為學生的職業生涯、升學深造和個人發展奠定基礎。

例如，在“導醫”這個教學單元，我們打破學科界限，從學生比較感興趣也比較熟悉的職業修養切入，在主題任務里融合了護士職業道德和職業禮儀等內容，要求學生在練習為病人提供指引時，除了掌握正確的“醫護英語”外，還要使用恰當的手勢、表情、語氣、儀態等，在學習“醫護英語”知識的同時，習慣而自然地展現護士的職業風采，為未來的工作打下更扎實的基礎。

除此之外，我們還把“醫護英語”的課堂教學從普通教室轉移到學校的實訓基地——模擬病房，與護理操作結合起來，讓學生在練習護理技能時說英語，如在學習量血壓的同時學會“take blood pressure”，在練習注射的同時學會“give an injection”等常用的醫學用語，達到事半功倍的效果。

主題式項目教學活動從多方面、多角度拓展延伸，有機結合其他專業課程的教學內容，直觀、具體、形象地為學生提供了“醫護英語”的適用場景，增加了課堂教學的趣味性，實現了教學系統化，全面提高了學生的綜合素質。

4.教學評價。

主題式項目教學關注的是學生參與完成項目任務的過程和學習成果。因此，主題式項目教學評價實際就是教學過程和教學效果的評價。主要的評價方式有兩種：教師指導性評價和學生自主性評價。

具體而言，教師的指導性評價是指通過語言、情感和動作等的激勵，對學生參與項目實施過程的各項表現進行評價，目的在于鼓勵學生，激發學生的學習動力和學習興趣。教師要尊重學生的個體差異，保護學生的自尊心和自信心；要善于發現學生的亮點，多使用鼓勵性的語言從正面評價；面對學生的不足之處，要婉轉地指出并給予可行的建議，做到揚其所長，補其所短。

學生的自主性評價主要有自評、他評和小組互評等。學生自主性評價可以在完成項目任務的過程中進行，也可以用于項目成果展示階段。學生通過自評，一方面可以分享學習所得，另一方面可以及時發現自己的不足，完善后續學習。他評是指學生個體接受小組中其他學生的評價。他評既可以調動學生的學習積極性，激發學生的思考、探究思維，也可以鍛煉學生的心理承受能力和抗壓能力。小組互評的目的在于激發學生合作學習的興趣，有助于提高學生的團隊協作能力。

教學評價作為促進教學效果的一種方式，應能讓學生在教學評價過程中體驗到創作的成就感和學習的樂趣，領略到團隊協作的優點，為以后的學習和工作夯實基礎。

（二）教學實踐。

下面我們以《醫護英語》（上冊）第五單元“Asking the way”為例說明主題式項目教學的應用。

1.導入主題。

本單元涉及的主要內容是介紹某醫院內部的布局和各科室的地理位置，學生需要掌握問路與指路的表達方法并靈活運用。學生根據自己的性格特點、興趣愛好和特長，以5～8人為一組，自由組合成不同的學習小組，選出組長，明確組員角色。分組時要考慮學習小組各成員的成績、動手能力、專長、性格等，遵循“以強帶弱”“以動帶靜”的原則。教師在學生分組時進行衡量、協調，合理分配。

2.設置任務。

本單元設置的項目任務有兩個：一是在“speaking section”部分，教師首先給出兩個對話模板，學生根據模板，結合本單元的新單詞和句型，完成兩個有關問路和指路的情景對話任務，熟練使用指示方位的常用英語；二是在“Reading section”部分，教師講解課文重難點后，要求學生按提示畫出該醫院的平面示意圖，并用英文標注各科室名稱，如“x-ray department”“theater、waiting room”等，每組選派一名代表進行口頭介紹。通過完成這兩個項目，希望能達到學生會熟練使用英語為病人指路的教學目標。

3.探究學習。

第一步：小組制訂學習計劃，包括進度安排、小組成員任務安排、完成項目采用的方法、學習過程中可能出現的問題及解決方法。教師根據每組學生的特點，分析每組計劃的可行性，指出其中的不足，給出合理的建議，幫助學生完善計劃。

第二步：教師提供“醫護英語”的相關學習資料，教會學生如何從課本、網絡等收集有用的資料完成作品，讓學生掌握自學的方法。為了使教學效果更好，教師制作了相關的視頻和PPT，使學生對重點難點有更直觀的認識。

第三步：通過閱讀課文、查找資料、資源共享、小組討論等方式，學生掌握關于問路和指路的常用句型，學會有關描述方位、地點和醫院里各科室名稱的英文表達方式，如“in-patient department”“consulting room”等，初步完成項目任務。教師要多和學生互動，監控課堂整體動態。當學生對新的知識點產生疑問時，要及時為學生提供指導，解決學生疑難；當小組成員之間出現意見分歧時，教師應從中調解，給出公正評判，幫助解決問題。

4.作品制作。

學生根據探究學習過程中所獲得的新知識，結合自己的專業技能，按照項目要求個性化地制作作品。作品形式可靈活多樣，如對話表演、平面圖展示等。教師應鼓勵學生大膽創新，嘗試不同的表現形式，突破自我。

5.成果交流。

由于時間有限，教師只能選取部分具有典型意義的學生作品在課堂上進行展示，并指導學生課后進行全面交流。成果交流可選擇在學校的模擬病房開展，學生處于真實的工作環境中，更有表演欲，效果更佳。通過作品展示，教師可了解學生對相關知識的掌握程度，查漏補缺。

6.項目評價。

教師選擇一部分典型作品，有針對性地點評，指出每個作品的優缺點，然后，結合學生的自主性評價，按既定的標準劃分等級，進行獎勵。學生對所學內容進一步鞏固和深化，有利于新知識的長久記憶。評價的過程也是反思的過程，通過項目評價，師生雙方都能知道自己知識體系和工作能力的不足之處，然后在后續的教學中有針對性地改進，揚長避短。

二、教學反思

總體來說，主題式項目教學模式是比較適合中職學校“醫護英語”教學的。與傳統教學模式相比，在主題式項目教學模式指導下，教學內容與學生專業需要和工作要求更加契合，學生學習目標明確，更有興趣學習英語，英語綜合運用能力明顯提高。在完成項目的過程中，學生的自學能力、創新能力、團隊協作能力都得到了有效的鍛煉。當然教學過程中還存在不少問題，需要進一步改善。

（一）對教師的要求更高。

主題式項目教學對教師而言是一個挑戰。首先，教師要對學生的認知水平和行業需求有充分的了解，才可以設計合理可行的項目主題以保證教學活動有效開展；其次，教師本身需要掌握豐富的知識，能解決學生有可能提出的各種問題，善于運用多種教學手段提高教學效果；第三，主題式項目教學組織形式多樣，教師應有較強的應急能力來處理教學過程中可能出現的各種情況和突發事件。

主題式項目教學對教師的綜合素質有較高的要求，傳統的教師僅憑一本教材、一份教案是不能完成主題式項目教學的。教師只有不斷學習進修，補充新的知識，開闊自身視野，了解最新的行業信息，才能保證主題式項目教學的質量。

（二）教學設計要合理。

在“以就業為導向”“英語知識夠用為度”等中等職業教育理念指導下，“醫護英語”課程主題式項目教學內容必須與學生未來的工作相關，能滿足學生未來工作崗位的需要。項目任務難易度要適中，項目任務太難，超出學生的認知能力范圍，學生完成不了，會打擊他們的自信心；項目任務太容易，會使學生失去挑戰的興趣，沒有學習的動力。要盡可能做到讓學生在已有英語知識的基礎上，通過自主學習，增加新的“醫護英語”知識，這樣才有利于培養學生的自學能力和創新思維，讓學生真正達到實用、運用、能用“醫護英語”的教學目標。