沒想到

網售處方藥：從天方夜譚到落地生根

當很多人都認為網售處方藥至少在5年內都還會處于“研究討論”階段的時候，有關網售處方藥的征求意見稿面世了。

2014年5月28日，《互聯網食品藥品經營監督管理辦法（征求意見稿）》發布，而且征求意見稿中提出的建議前所未有的具體，首次提出“允許互聯網銷售處方藥”。受限于不能賣處方藥而苦悶多年的醫藥電商從業者，都被征求意見稿帶來的利好消息給驚著了。

更令人喜出望外的是，這份征求意見稿放寬了醫藥電商的進入門檻，合法資質的單體藥店也可以申請網上藥店交易牌照，而此前規定必須是擁有一定數量的連鎖藥店。互聯網賣藥甚至允許選擇第三方物流配送，而此前業界考慮藥品配送的安全性，對于能否選擇第三方物流配送一直爭議極大。

雖然“處方藥網上銷售”遭到了諸多傳統零售連鎖藥店的反對，但似乎沒有影響相關部門出臺《互聯網食品藥品經營監督管理辦法》的時間表。有消息稱，該辦法2015年元旦在開始實施。

看上去，醫藥電商將要迎來一個黃金時代。

以BAT（百度、阿里、騰訊）和京東、一號店等為首的電商平臺，以九州通、以嶺藥業等為代表的醫藥大鱷開始八仙過海各顯神通。誰也不愿意錯失網售處方藥這塊巨大的美味蛋糕。在幾乎無物不可網購的中國，處方藥網購一旦開閘，市場空間簡直無限可期。

網上購物既快捷方便，又魚龍混雜，如何保證網上購藥的質量，防止假冒偽劣藥品濫竽充數還需要有關部門提供更為嚴格細致的解決辦法。

藥品價格改革：從全面管制到自由競價

估計沒有幾個人會料到，政府部門對于藥價改革的步伐會如此之大，速度會如此之快。

2014年11月25日，國家發改委向八個行業協會下發了《推進藥品價格改革方案（征求意見稿）》。方案稱，取消藥品政府定價，通過醫保控費和招標采購，讓藥品實際價格由市場競爭形成。并明確從2015年1月1日起，取消原政府制定的最高零售限價或出廠價格。

發布征求意見稿的同時就提出落地執行時間，且間隔不到兩個月，并不多見。因為有太多征求意見稿出臺后，或石沉大海，或執行無期。這場堪稱“史上最大力度的藥價改革方案”，發改委給出的征求意見時限居然也只有48小時。

很長一段時間以來，降價是發改委藥價管控的基調，十幾年來前后共啟動了31輪降價措施。但都無法改變“看病難、看病貴”的現實。有專家指出，取消藥品最高零售限價的條件已經具備。因為發改委定的大多是天花板價格，藥品招標采購的限價作用越來越強；再者，醫保控費越來越緊，定出醫保支付基準價后，醫療機構會自覺壓低藥品采購價格。

在現行的藥品管理體制下，實行政府定價或政府指導價的藥品約有2700余種。目前，人社部和衛計委對此征求意見稿并未表態，藥價改革畢竟是系統工程，如果各部門銜接不暢，配套措施跟進不利，改革的力度勢必要大打折扣。

低價藥目錄：從降價死到擠破頭

原定于2013年年底發布的低價藥目錄，直到2014年5月才露出真容。

2014年5月8日，國家發改委宣布，取消533種、1154個劑型的藥品的最高零售價，相關生產企業可在西藥費用日均不超過3元、中成藥日均費用不超過5元的前提下自主定價。并規定各地方按照當地需求于2014年7月1日之前出臺低價藥目錄增補版。

發改委公布的低價藥清單中，抗生素、循環系統藥物等化藥入選品種較多，占到15%左右。婦科、骨科用藥等也有一定占比。此外，還有白消安、環磷酰胺、甲氨蝶呤3個抗腫瘤藥物。

之后，河南、湖南、安徽、山東等省份均開始著手低價藥產品的遴選，確定各自的低價藥清單。有些企業開始梳理手中的生產批文，核算有多少產品進入發改委的低價藥清單，有些企業開始想著如何做工作擠進這個目錄當中以借機漲價。

低價藥目錄出臺可以理解為是對“唯低價是取”的集中采購方式的一次校正，管理部門對目錄內藥品在價格上予以松綁，按市場規律辦事，希望此類藥品價格有望依照商業邏輯理性回歸，以此解決那些因為產品定價過低，失去市場原始動力，企業無法正常運轉，導致一批經典廉價藥物停產、退市的現象。

低價藥目錄的出臺表明政策層面著意改變低價藥品當前生存狀態的決心。但相關部門良好初衷能否真正實現，低價藥政策能否真正成為國內部分藥企的利好前景，并不在于該政策本身，而是在于低價藥政策和藥品招標政策是否能實現有效銜接，是否能夠落實醫療機構合理使用低價藥的規定，給生產低廉價藥品的藥企提供市場環境，而不是通過低價藥目錄的調整讓腐敗者多了層尋租的機會，讓投機者為一部分雞肋產品改頭換面。

三精制藥劉占濱：從不想要到不敢不要

2014年5月18日，三精制藥董事長劉占濱在立案偵查期間跳樓自殺，匆匆結束了他51歲的生命。

劉占濱于2009年上任三精制藥董事長，一度被國資委和哈藥集團委以重任，冀望其能夠改變三精業績下滑的頹勢。劉上任后也一度表現不俗，迅速讓陷入困境的三精制藥再現新的增長點。

據說劉占濱曾是內部公認的哈藥集團潛在接班人。但造化弄人，對劉占濱有著知遇之恩的哈藥前董事長退休后，空降了一位新接班人。劉占濱在公司的權利也被大大削弱。

三精制藥以廣告轟炸驅動銷售業績的模式聞名業界，但近年來該模式逐漸式微，三精制藥業績逐年下滑，2013年凈利潤同比下滑98%，僅為646萬元。對比之下，三精制藥去年在營銷廣告上的投入卻異常兇猛，高達4.31億元，是凈利潤的66.7倍。

劉占濱被立案調查之前，曾數次被內部舉報涉嫌收受賄賂。此次被立案偵查，有推測認為與其操盤三精制藥重組并購關系密切。劉占濱的調查案因為當事人的自我了結陷入了尷尬。不過劉占濱在被搶救過程中反復說的那句話卻讓人難忘：“我不想要，可不敢不要。”

滇虹藥業：從上市未酬到嫁入豪門

誰也沒想到，滇虹居然會選擇一個好婆家把自己給嫁了。

2014年11月3日，拜耳和滇虹同時在各自官網發布公告，稱拜耳已完成對滇虹所有股份的收購，收購價格為36億元。至此，拜耳旗下再添一位OTC“猛將”，而滇虹也由本土民營企業轉變為歸外資所有。

擁有康王洗發劑、皮康王等知名OTC品牌產品的滇虹是一家年銷售額逾10億元，利稅達3億元的企業，在2014年度中國非處方藥生產企業綜合統計排名中，滇虹名列第15位。康王復方酮康唑系列在2014年度中國非處方藥外用類產品綜合統計排名中位列第一。

滇虹一度準備上市。2013年年初，滇虹曾在環保部進行上市環保核查情況公示，一年后，外界沒有等到滇虹上市的進展，而是等來了它要被收購的事實。OTC產品研發后續無力、上市遭遇IPO寒冬，家族式企業的桎梏也阻礙了滇虹進一步做大，發展乏力。有業內人士指出，被收購對滇虹來講，應該也是一個很無奈的選擇，如果有更好的辦法，董事長郭振宇也不會輕易賣掉滇虹。在拜耳正式完成對滇虹收購的慶典儀式上，郭振宇以拜耳中國消費保健部資深顧問、滇虹藥業集團董事身份亮相。

成為全球OTC領域的老大是拜耳的終極目標。就在同年，拜耳還斥巨資142億美元完成對美國默沙東公司旗下保健消費品業務的收購，包括治療感冒、過敏、鼻炎和流感、皮膚病產品及胃腸道類產品等。但一想到拜耳以12.64億元并購獲得東盛的白加黑、小白、信力等產品后，這些知名品牌表現乏善可陳的境況，不免讓人對于滇虹的前途感到一絲擔憂。

兩票制：從毀譽參半到殘燈末廟

2014年初，財政部組織專員辦對通信、醫藥等行業的部分中央企業、上市公司以及地方大型醫藥企業開展檢查。財政部旗下全國30多家專員辦全部參加了全國聯合聯動檢查。年底，財政部廈門專員關于福建兩票制實施情況調研報告出臺，報告認為，福建兩票制能降低藥價是一種錯誤解讀，兩票制政策暫時不宜作為抑制藥價虛高的一劑良方在全國推廣。

福建省是目前全國唯一嚴格實施兩票制政策的省份。兩票制推行的初衷是壓縮流通環節，削減中間費用，降低藥品價格，讓利于民。不過財政部的調查發現，兩票制無形中成為推高藥價的幫兇。

福建省兩票制最大的弊端在于，藥品生產企業采取“高開高返”的銷售傭金制來應對當地對中間流通環節加價的限制。各類針對醫療機構、醫生的營銷推廣活動依然如故；藥品回扣等營銷推廣費用始終包含在藥品中標價格內，藥價依然虛高不下。

藥價虛高的根源在于以藥養醫的體制，而流通環節加價只是其中的一個原因，且不是最核心最根本的原因。如果不能出臺全方位的措施來遏制藥價虛高，企業想出應對的招數易如反掌。