醫學事務部的中國模式

中國正在穩步成為全球第二大醫藥市場。而中國的市場環境近幾年正在發生著一系列重要的變化。政府對制藥企業的商業行為采取了更為嚴格的管理，醫院和醫生們趨于更專業和更成熟，各跨國公司總部對其中國業務保持著較高的期望值。同時，許多本土公司也在不斷地提升自身能力。所以跨國制藥公司客觀上必須在確保合規要求的前提下，積極尋求自身醫藥推廣商業模式的轉型。

冰火相交的現實

作為中國醫改計劃的一部分，中國政府對于增加醫生數量、提高醫生醫療水平已經采取了十分明確的措施。2010年，政府宣布3年內培養10萬名全科醫生；2012年在全國推行城市社區全科醫生在職培訓；2013年實施“中國臨床試驗科研基地”項目，建立13個臨床研究中心作為中國臨床試驗科研基地。此外，政府還著力推進醫院硬件與軟件現代化進程并增加醫生培訓和輪職的機會。

同時，中國的醫生們在過去幾年里不斷加大醫學研究力度，努力提升自身在國內外醫學界的學術影響力。另外，中國的一部分醫生也已經開始探索建立合作團體。

總的來說，中國醫生的醫學水平日漸提高。他們對更高層次的疾病、治療和藥品等醫療信息的需求也越來越高。在這些需求當中，不同地區醫生之間又存在很大差別。

但是在過去1～2年中，政府加大了對制藥公司商業行為合規性的監督和調查。國家衛生和計劃生育委員會于2013年底發布了兩項反腐新規定：“反腐黑名單”和“九不準”。前者劍指藥品生產企業和經銷商，后者則把矛頭對準了醫療衛生機構。在此環境下，一部分醫院已經采取措施限制醫生和醫藥代表之間的接觸。且此類限制推廣的規定正逐漸成為常態。

這些年來，跨國藥企在面對上述壓力的同時還要面臨來自全球總部的企業內合規壓力。隨著中國市場的業績對全球總部業績的影響越來越大，許多全球醫學事務機構都在著力加強與中國醫學事務部的聯系，以提升其工作的有效性。在醫學研究（即上市后的臨床研究）方面，有些跨國公司繼續增加投資，有些公司放慢了腳步。但總體來看，大多數公司都將其注意力從增加研究的數量轉向了提升項目的質量與合規性。

因此中國醫學事務部門在醫藥推廣商業模式轉型的過程中將擔負重任。醫學事務部是一個介于研發和營銷之間的綜合部門。其主要職責包括：管理產品上市后臨床研究，撰寫學術文章，維護與治療領域內意見領袖們的關系，編寫和傳播醫學信息，以及對公司內部其他業務部門予以醫學事務支持，例如醫藥代表培訓，市場準入等。

醫學事務在中國尚處于發展的初級階段，跨國企業的醫學事務在中國的發展與其在發達市場的醫學事務相比明顯滯后。但目前各大公司都在試圖擴張隊伍，提升能力，對醫學事務的預算和員工數量都有了大幅擴容。在未來的5年里，跨國制藥公司有望進一步擴大醫學事務團隊。

醫學事務部的構建思路

醫學事務部在促進與醫生溝通的科學性和專業性方面將會越來越不可替代。

因為在對中國醫學事務進行重大投資時，醫學部負責人必須向公司內部和外部的利益相關方闡明醫學事務的價值主張，明確醫學事務將如何幫助提高醫療水平，促進更有力或更有針對性的醫學證據的生成與傳播。而各公司則必須基于對醫學事務的總體期望，對醫學事務團隊的規模和職責進行界定。制定中國醫學事務擴展計劃時，要充分權衡業務需求、客戶需求、現有醫學團隊的能力、優質醫學人才供給等多方面因素。

中國已有多家公司的醫學事務部開始推行多維度的醫學活動評估標準—從過去的注重數量逐漸改進為把更多的注意力放在了醫學事務活動的質量和效果上。但建立有效評估醫學部活動效果的指標將是一個學習摸索的過程，中國醫學事務負責人需要與全球醫學事務同事以及本地業務伙伴協同合作，共同建立一套適合中國市場的標準，以客觀有效的衡量本地醫學活動的效果和影響。

在有些跨國藥企，醫學事務部和商業部門，如市場部、銷售部等等之間的合作模式也在逐漸發生變化。它們由從前的“支持型”部門逐步轉變為“驅動型”部門或者說是商業團隊的“平等伙伴”。通過明確不同部門之間推廣型和非推廣型活動的職責定義，醫學事務部與業務部門和產品研發部門實現更緊密合作，進而保證了活動的合規性和質量標準。

負責制定和執行醫學戰略的醫學事務負責人的目標是推動醫學互動，并確保各個地區在醫保政策和競爭格局上的差異都已經被納入考慮范圍。所以他們必須全面掌握當地的醫學信息和洞見，并能因地制宜地采取行動。一些公司的醫學事務部已經能夠制定出較高質量的醫學戰略，并在商業團隊的支持下推動戰略實施。事實上，在一些發展更快的公司里，醫學事務部已經獲得自己獨立的預算和規劃流程，并全面負責非推廣活動。

現在，許多醫學事務和業務領導者一致認為醫學事務部所面臨的最大挑戰之一就是缺乏能力全面的人才。一個潛在的解決方案是各制藥公司共同聯手打造中國醫學事務的人才庫，并制定行之有效的人才戰略和系統的能力建設機制。此項合作的內容可以包括增強醫學院學生對醫學事務部就業機會和職業發展規劃的了解，為醫學院學生量身訂制培訓計劃，甚至聯合舉辦招聘會等。

此外，中國醫療市場龐大而復雜，為更多的醫生提供更有針對性的內容也將是一大挑戰。對此，醫學事務部一方面可以從總部或其他市場醫學事務中借鑒新的互動模式，如虛擬醫學聯絡員；另一方面，也需開發一些更加契合中國醫生行為習慣的模式。