精準醫療：熱潮需要冷思考

當精準醫療計劃被奧巴馬提出來，這幾個字似乎瞬間被鍍金。由此引發的投資熱潮已如火如荼。在中國，奧巴馬提出開展“精準醫療”計劃沒多久，我國科技部也召開會議計劃啟動精準醫療計劃。在某次行業研討會上，一位外科醫生吐槽，中國的精準醫療計劃剛剛有一些風聲，諸多的醫院、企業、研究機構以及投資界就開始紛紛往里面擠，似乎600億已經是板上釘釘的事情。

可見，其熱度絲毫不弱于美國。雖然中國所謂的精準醫療計劃，目前還暫無定論，然而概念之下，已經熱潮涌動。據不完全統計，A股市場有26家上市公司涉及相關概念。

回溯上世紀90年代初，美國主導國際人類基因組計劃打下堅實的基礎，而精準醫療則是延續過去的研究結果，開始真正將基因組研究的成果應用在醫學實踐上。奧巴馬在美國國會作國情咨文報告時也表達了通過推動精準醫療，實現醫療控費的目的。

而中國政府的目的是什么？是基因檢測、是藥物研發、還是個體化治療？涉及政策、學術等多方面的討論可謂八仙過海，各顯神通。本文用了“誤差”來概括中國的精準醫療之路，十分確切。因為不管是相關領域的上游、中游，還是下游，中國當前存在的問題、不足和差距都顯而易見，與“精準”之間還隔著難以跨越的鴻溝。

“數據共享、生物樣本共享是精準醫學發展的瓶頸。”中國醫學科學院副院長、分子腫瘤學國家重點實驗室主任詹啟敏曾如此強調。

阿斯利康醫學部總裁康志清曾表達在中國做藥物研發的一個困惑，就是很難有一個整體的數據庫。“中國的醫院里有中國人的發病率、發病狀況、疾病管理狀況等數據庫，但是非常零散，而且很難拿到。”此外，開展精準醫療，信息與隱私的保護亟需考慮。因為在中國，從過去的知識產權保護，到現在的個人隱私保護，一直是讓人頭疼的問題。

早前，上海交通大學附屬新華醫院王偉業教授認為，中國的數據共享以及資源整合，需要建立信息共享的機制，因為這是中國在理念認識方面存在的差距。

而對于熱錢涌動的投資，機會與風險總是并存。6月16日，基因療法公司Avalanche Biotechnologies Inc股價暴跌56.15%，創2014年7月上市以來最低水平，原因便是投資者對該公司療法的試驗結果表示擔憂。因為從投資角度講，基于精準醫療的藥物研發還沒有業績落地，股價極易受藥物試驗結果影響。

與兩年前熱鬧的移動醫療一樣，投資精準醫療的風險正在高速積聚，大家看得見的都是閃著光的成功者，折戟沉沙的那些常常不為人所知。醫學之路很長，投資者的真金白銀很容易燒光。

幾日前看到一個觀點，認為精準醫療是美國給中國挖的一個大坑。無需以陰謀論來論處，也無從知道奧巴馬宣布的精準醫療計劃和中國科技部宣布的精準醫療計劃之間的必然關系，但是在面對一個被炒熱的概念的時候，能夠多幾分理性，少一些盲目，總不是壞事。

有時候，越是站在風口，越是需要冷靜下來思考，自己是不是那頭豬。想到這里，我又想到物理學家弗里曼·戴森的一段話：“新的科學方向常常源于新的工具，而不是新的概念。概念驅動的科學革命只是用新方法解釋舊事物，而工具驅動的科學革命是去發現需要闡明的新事物。”

—上海 葉子