病理生理學實驗教學改革

病理生理學是研究疾病發生、發展和轉歸的規律及其機制的科學，其作為一門引導學生從基礎醫學走向臨床醫學的橋梁學科，在高等醫學教育中起著承上啟下的重要作用。而病理生理的實驗教學是整個教學體系的重要組成部分，也是實踐教學的核心組成部分，擔負著培養學生實踐能力、創新意識、創新精神和創新能力的重任。本文擬對病理生理學實驗教學改革的實踐進行初步探討。

一、編寫實驗教材

實驗教材是實驗教學的關鍵，是聯系教學、實驗活動的紐帶，教材的改革與教學內容的改革和優化相匹配，實驗教材的編寫應考慮到學生今后的工作內容，遵循“在實踐中摸索、在摸索中實踐”的方針，結合理論教學內容，及時通過實驗的操作來驗證教學內容，更好地讓學生理解各系統疾病的病理發生機制。隨著教育形式的發展和知識大量更新，沿用已久的實驗教材已無法滿足當前的教學需要，為此我室組織骨干教員參閱大量兄弟院校實驗教材，并結合我室實際情況編寫了新的《機能實驗學》，同時還增設了病例討論課，讓單一的實驗操作呈現形式多樣化和內容豐富化，著重加強理論學習和臨床實踐的臨床前結合及融會貫通。讓本科生的實驗教材成為學生今后的工作手冊或指南，有利于培養學生的創新能力和工作能力，而不是片面地學習某一個實驗或是驗證理論知識。

二、優化實驗內容

實驗教學多強調開展探索性綜合實驗，培養學生綜合分析問題和解決問題的能力。在實驗內容的安排上刪除了一些實驗操作簡單、觀察指標少、實驗結果不易解釋的實驗，同時增加了部分更接近臨床實際的綜合性實驗，如家兔急性右心衰竭和家兔氨中毒實驗；同時還要求學生制訂搶救方案，正常生理指標的監測到疾病病理模型的復制，再到治療的全過程，要求學員仔細觀察各項指標的變化情況。通過綜合性實驗，強化了學生獨立思考問題的意識和能力，促進學生課前主動預習相關理論課及實驗課知識，提高學生學習病理生理學實驗的興趣，為學生臨床課程的學習打下了良好的基礎。

三、改革實驗教學方法

教師的教學能力是影響教學質量最直接、最明顯的因素，也是實驗課教學的關鍵。我教研室堅持對年輕帶課教員進行實驗課崗前培訓，教師培訓使教師了解職業的特點及要求，熟悉高等教育法規，掌握高等教育教學的基本知識、方法和技能，提高教學質量和水平。讓高級實驗師手把手地指導年輕教員的操作技能，讓副教授指導年輕教員的集體備課和試講，制定教案檢查制、聽課制和教學觀摩制，有利于促進帶教教員教學水平不斷提高。在實驗授課過程中注重培養學生畏敬生命的意識，讓學生能夠人性化地善待動物生命；在麻醉注射手術操作等過程中根據動物的癥狀反應適量給予人道的撫慰和照顧，并盡量使動物保持舒適的姿勢，最大程度地減小痛苦。帶教教師在實驗過程中巡視各實驗小組，及時糾正學員不規范或錯誤的操作。實驗結束后總結分析，小組討論并分析結果及實驗中遇到的問題，實驗操作過程中對所面臨的問題處理得是否及時，思考及總結是否有其他更好的解決方案，對實驗結果有準確的預計，而且對本實驗小組出現的與預期結果不同的現象進行分析和總結。對實驗報告的書寫要求更加規范化，要求按科研論文的書寫方式。這樣可以提高學生分析問題的能力，培養其嚴謹的科學態度。

四、培養學生的團隊精神與嚴謹的科學態度

從開始選題、查閱資料到最后遞交論文，整個過程中大量的工作，都以實驗小組為單位完成。每個實驗以4～5人為一小組，促進了實驗小組成員之間團結協作精神的培養，為學生以后走入社會、踏上工作崗位奠定基礎。實驗順利實施，需要學生自始至終保持著嚴謹、科學的態度，不能只為了得到實驗結果而忽視實驗過程，如果如此便喪失了做實驗的意義。醫學院校的學生，將來的工作對象是病人，這就要求他們認真、嚴謹地對待問題，準確地診斷病因，為患者解除痛苦。

五、建立實驗評價體系

因為考試中很少涉及實驗理論內容，實驗做得好壞在考試成績上難以得到真實的反映，所以學生對實驗課不重視。因此我們安排了2個課時進行實驗理論考核，在平時實驗時考核學生對手術器械的正確使用等較為復雜的操作。

參考文獻：

Srikanth Kolluru， Darren M.Roesch， AyeshaAkhtar dela Fuente. A Multi-Instructor，Team-Based，Active-Learning Exercise to Integrate Basic and Clinical Sciences Content[J]. American Journal of Pharmaceutical Education，2012，76（2）.