淺析心理危機干預與心理咨詢和心理治療的關系

【摘要】：本文主要包括了心理危機的含義、心理咨詢的含義，以及簡要分析了心理危機干預與心理咨詢和心理治療的異同點和關系。

【關鍵詞】：心理危機干預;心理咨詢;心理治療

一、 心理危機

（一）含義

危機有兩個含義，一是指突發事件，出乎人們意料發生的，如地震、水災、空難、疾病爆發、恐怖襲擊、戰爭等;二是指人所處的緊急狀態。當個體遭遇重大問題或變化發生使個體感到難以解決、難以把握時，平衡就會打破，正常的生活受到干擾，內心的緊張不斷積蓄，繼而出現無所適從甚至思維和行為的紊亂，進入一種失衡狀態，這就是危機狀態。

（二）構成心理危機要符合三個標準： 1、存在某種強大的心理性的刺激事件。2、以通常解決問題的方法無法解決。3、出現急性的情緒、行為、軀體方面的改變。

二、心理危機干預

心理危機干預是指針對處于心理危機狀態的個人及時給予適當的心理援助，使之盡快擺脫困難。心理危機的正常應對三階段是指每個人對嚴重事件都會有所反應，但不同的人對同一性質事件的反應強度及持續時間不同，一般的應對過程可分為：第 1階段（立即反應）：當事者表現麻木、否認或不相信;第 2階段（完全反應）：感到激動、焦慮、痛苦和憤怒，也可有罪惡感、退縮或抑郁;第 3階段（消除階段）：接受事實并為將來作好計劃。危機過程持續不會太久，如親人或朋友突然死亡的居喪反應一般在 6個月內消失，否則應視為病態。

三、心理咨詢

（一）基本概念

心理咨詢是以心理學理論和方法為指導，以解決個人心理問題為目標，對心理問題進行測驗、評估，按照心理學原理有計劃、按步驟地解決求助者的心理問題，重點在于幫助求助者找到解決問題的途徑，去除解決問題的阻礙，使其潛能得到發揮和人格得到完善。心理咨詢時，求助者向臨床心理工作者或精神科醫生咨詢工作者詢問、征求建議，通過推心置腹地討論磋商，獲得忠告和建議，以解決自己的心理問題和困難。咨詢專業人員借助心理咨詢技術，采用指導、勸告、討論、測驗、解釋等方法，對情緒、職業、婚姻、教育、康復、退休和其他個人問題的處理提供專業幫助。

（二）心理咨詢和心理治療的關系

關于心理咨詢與心理治療的關系，陳仲庚認為兩者沒有本質的區別，無論在關系的性質上，在改變和學習過程上，在指導的理論上都是相似的。如果有區別的話，也是人為的、非本質的。主要有幾個不同點：工作的任務不同;對象和情景不同;工作的方式不同;解決問題的性質和內容不同。在這里，不把心理咨詢和心理治療分開解釋。

四、心理危機干預與心理咨詢和心理治療的關系

（一）共同點

1、兩者都是幫助需要幫助的人或者求助者解決現有的問題。無論是心理危機干預還是心理咨詢，兩者都是需要特定的人員幫助求助者及其相關人員解決當前的問題。

2、都有對情況進行評估的過程。在心理危機干預中的，包括的一個重要步驟就是危機評估，評估的方法可以有觀察、交談、個案法和心理測驗法。而在心理咨詢中，也有對來訪者的情況進行評估的過程。

3、都在幫助的過程中利用相關的心理咨詢技術。心理干預的過程就是對干預者進行心理咨詢和心理治療的過程。不過危機干預過程中所使用的有關心理咨詢和治療技術， 可根據干預者的不同情況和治療醫務人員的擅長， 采取相應的治療措施， 其中包括短動力學治療、認知治療、行為治療、當事人中心療法、理性情緒療法、完形療法、交互分治療法、現實療法、森田療法等。例如焦慮、緊張、自責的處理， 可以考慮用放松的方法（沉思、自我訓練、放松催眠和生物反饋）、鎮靜藥物（安定、佳靜安定）、休息和娛樂（參加社交活動、發展興趣愛好）、行為的脫敏以及保證等技術。

（二）區別

1、目的不同。心理危機干預的主要目的：A、防止過激行為如自傷、自殺，或攻擊行為等;B、促進交流，鼓勵當事者充分表達自己的思想和情感，鼓勵其自信心和正確的自我評價，提供適當建議，促使問題解決;C、提供適當醫療幫助，處理昏厥、情感休克或激動狀態。而心理咨詢和心理治療的目的重點在于幫助求助者找到解決問題的途徑，去除解決問題的阻礙，使其潛能得到發揮和人格得到完善。在這過程中，不把自己的觀點強加給對方，不要代替對方解決問題，而只是通過討論、交換意見，找到解決問題的途徑。

2、從事的專業人員不同。心理危機干預在通常情況下，為了避免參與危機干預反而造成危機干預人員出現心理傷害，心理危機干預多以干預小組的形式來開展工作。危機快速反應服務組由心理咨詢師、精神科醫護人員、志愿者、政府官員等共同組成，強調多學科的合作。平時各成員做自己工作的同時，要經常在一起協商訓練。一旦危機發生，他們就離開原工作崗位， 組成危機干預小組，進入危機現場，以提供有效的危機干預服務。而從事心理咨詢和心理治療工作的人，只是必須經過專門的培養與訓練，取得合格證書后方能上崗工作的咨詢師。也就是說，在專業人員方面，心理危機干預的團隊組成比較全面，而心理咨詢和心理治療比較單一。

3、求助的對象不同。說到心理危機干預的求助者，也是就要說到一些常見的心理危機。主要包括：A、軀體疾病時的心理反應，這包括：急性疾病時的心理反應和慢性疾病時的心理反應。B、戀愛關系破裂。失戀可引起嚴重的痛苦和憤懣情緒，有的可能采取自殺行動，或者把愛變成恨，采取攻擊行為，攻擊戀愛對象或所謂的第三者。C、婚姻關系障礙。分為夫妻間暫時糾紛和1.夫妻間長期糾紛。D、親人死亡的悲傷反應（居喪反應）與死者關系越密切的人，產生的悲傷反應也就越嚴重。親人如果是猝死或是意外死亡，如突然死于交通事故或自然災害，引起的悲傷反應最重。這包括急性反應、悲傷反應和病理性居喪反應。E、破產或重大經濟損失。破產或重大的經濟損失可使當事者極度悲傷和痛苦，感到萬念俱灰而萌生自殺的想法，并進一步采取自殺行動。F、重要考試失敗對個人具有重要意義的考試失敗可引起痛苦的情感體驗，通常表現為退縮、不愿與人接觸，嚴重者也可能采取自殺行動。G、晉升失敗晉升失敗者偶有自殺或攻擊行為，主要是對將來感到悲觀或覺得無臉見人，有時因憤懣情緒導致攻擊行為，如認為自己的晉升失敗是由于某人作梗所致，因而對其施行攻擊或兇殺。而在心理咨詢和心理治療中，求助對象更加廣泛，求助的問題也更加細小，比如，人際交往的困擾、情緒困擾等。

4、處理的緊急程度不同。心理危機干預是在遭遇重大的、突發的事件之后，需要有關人員緊急處理的。而心理咨詢和心理治療則不同，不是突發的，是可以預約的。

經過上面的比較，筆者認為，心理危機干預與心理咨詢和心理治療之間有著轉換的關系，雖然兩者有著許多的不同之處，但是心理危機干預過后，可以繼續做心理咨詢和心理治療，也就是說，在心理危機干預結束后，當時的危機狀態可以解除，可求助者并沒有得到治愈，就可以轉移到心理咨詢和心理治療，繼續接受幫助。同樣的，在心理咨詢和心理治療中的求助者，也有可能在過程遭遇重大事故或者是由于咨詢效果不佳，情況惡化，也有可能發展成為心理危機干預的求助者。

參考文獻：

[1]崔麗娜. 大學生心理危機及干預機制研究[D].西南大學，2009.

[2]王靜會，李靜華. 淺談突發事件后的心理危機干預[J]. 河北公安警察職業學院學報，2006，04：57-64.

[3]文榮康. 我國突發事件應激心理危機干預的探討[J]. 現代預防醫學，2008，23：4628-4630.

[4]張寧，李箕君，袁勇貴. 心理咨詢的現狀調查[J]. 健康心理學雜志，2001，05：389-391.

[5]張日昇，徐潔，張雯. 心理咨詢與治療研究中的質性研究[J]. 心理科學，2008，03：681-684.