31省藥管平臺10月底聯通

國務院辦公廳印發的《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》（7號文）總結了我國藥品集中采購十幾年的歷史，借鑒了國際上藥品采購的做法，吸收了基本藥物采購的經驗，兼顧了我國深化醫改的進程，特別是公立醫院改革的進展、特點和要求，既明確了要堅持以省為單位的藥品集中采購方向，又提出了分類采購的方法，允許公立醫院改革試點城市自行采購，體現了統分結合、放管結合，同時要求帶量采購、陽光采購。要求藥品采購的全過程要在陽光下進行。

除了分類采購的方法之外，7號文和70號文《國家衛計委關于落實完善公立醫院藥品集中采購工作指導意見的通知》用了很大篇幅給國家和地方提出了建設采購平臺的要求。其中規定，所有的公立醫院100%通過省級平臺采購藥品。同時，我們印發了規范省級藥品采購平臺建設的文件，要求與國家藥管平臺互聯互通，目前已有17個省份聯通，其他14個省份也將在今年10月底之前實現聯通。

同時，7號文還提出四個有利于的原則，體現了藥品采購與醫改其他工作綜合推進的關系，與深化醫改的總體目標是一致的。各位在學習理解7號文的精神時，建議站在新醫改方案“四梁八柱”框架的高度去系統思考。四個有利于兼顧了藥品價格和費用兩個方面，采購新機制適用的藥品范圍既包括醫保和新農合報銷目錄中的藥品，也包括自費藥品，充分考慮了患者用藥費用負擔，體現了以人為本，把群眾健康權益放在第一位。

當前，正是各省制定方案、啟動新一輪集中采購的關鍵時期，年內各省都要全面啟動實施新一輪的集中采購，11月中下旬要實現各省區的統一開標，時間緊、任務重。所以我們應該客觀全面地認識我國的基本國情、深化醫改的整體框架和總體目標，結合公立醫院改革的進展和條件，將藥品采購和其他醫改工作綜合考慮，這樣才能充分交流、共享政策、達成共識、取得共贏。

另外，改革和完善公立醫院藥品集中采購辦法是深化醫改的重點工作任務，是藥品供應保障體系建設的重要內容，是公立醫院改革的重要組成部分。藥品采購涉及方方面面，包括政府、企業、醫療機構、群眾個人以及社會第三方等，與醫保、醫療、公共衛生都有密切聯系。所以醫保、價格、采購不能單兵突進，對于一些關于藥品采購的不同意見，我想說：團結才是力量。任何文件都需要多方共同參與、統一認識，達成共識才能落實好。