價(jià)格監(jiān)測(cè)不是干涉自主定價(jià)權(quán)

這次藥品價(jià)格改革受到了業(yè)界高度關(guān)注，今年5月5日《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》出臺(tái)以后，相關(guān)的部門也積極采取措施引導(dǎo)社會(huì)輿論，強(qiáng)化監(jiān)管。

上個(gè)月國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司對(duì)藥品市場(chǎng)的價(jià)格情況進(jìn)行了比較全面的調(diào)查，初步評(píng)判，藥品價(jià)格是基本穩(wěn)定的。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格基本上維持在原有水平，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一些藥品在批發(fā)和零售環(huán)節(jié)發(fā)生了變化，有升有降，總體平穩(wěn)。藥品價(jià)格上漲的多是常用低價(jià)藥，對(duì)此我們應(yīng)該理性地看待。低價(jià)藥品價(jià)格適度上漲，特別是由于生產(chǎn)成本的變化而產(chǎn)生的適度上漲，有利于恢復(fù)這些藥品的生產(chǎn)供應(yīng)，同時(shí)也有利于形成新的競(jìng)爭(zhēng)，保證價(jià)格合理的形成。

取消藥品政府定價(jià)并不意味著政府放棄對(duì)藥品價(jià)格的監(jiān)管。相關(guān)部門在這三個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，也積極采取措施加強(qiáng)綜合監(jiān)管，來(lái)保證改革的順利實(shí)施，其中包括衛(wèi)計(jì)委牽頭研究制定的新的采購(gòu)機(jī)制和幾個(gè)相關(guān)部門正在研究制定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的支付規(guī)則等。

下一階段，關(guān)于藥品價(jià)格改革的主要工作首先是抓緊出臺(tái)和實(shí)施藥品價(jià)格改革的相關(guān)政策。包括出臺(tái)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)則，合理制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)藥品市場(chǎng)價(jià)格合理形成；按照新機(jī)制啟動(dòng)新一輪藥品集中采購(gòu)，合理確定采購(gòu)價(jià)格；出臺(tái)強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用控制政策，定期公布醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診次均費(fèi)用、住院床日費(fèi)用、檢查檢驗(yàn)收入占比等信息，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督和醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)意識(shí)。

第二是研究解決部分原料藥和少數(shù)藥品市場(chǎng)短缺問(wèn)題。原料藥短缺造成藥品供應(yīng)緊張，是當(dāng)前部分藥品價(jià)格上漲的重要原因之一。要采取有效措施擴(kuò)大原料藥生產(chǎn)，保證藥品市場(chǎng)供應(yīng)和價(jià)格穩(wěn)定。對(duì)用量小、臨床必需的藥品，要繼續(xù)做好定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)工作。

我個(gè)人覺(jué)得藥品價(jià)格的變動(dòng)是藥品價(jià)格改革以后，根據(jù)市場(chǎng)供求情況產(chǎn)生的一種必然變化。價(jià)格既要符合藥品生產(chǎn)成本和市場(chǎng)供應(yīng)變化情況，符合相關(guān)的法律法規(guī)和政策規(guī)定，同時(shí)也要把握好制定價(jià)格、調(diào)整價(jià)格的一些時(shí)機(jī)。下一步，我們需要和企業(yè)經(jīng)營(yíng)者一起學(xué)好政策、用好政策，既保證價(jià)格的變動(dòng)靈活及時(shí)，反映市場(chǎng)情況，同時(shí)也使我們的價(jià)格符合相關(guān)法律規(guī)定。

第三是按照改革的要求加強(qiáng)事中、事后的監(jiān)管。在藥品價(jià)格行為的監(jiān)管方面，5月5日的通知性文件有所涉及，目前我們也正在研究建立藥品價(jià)格重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布的機(jī)制。按照改革意見(jiàn)，下一步要重點(diǎn)加強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)不充分的藥品，比如進(jìn)出口專利藥品以及社會(huì)關(guān)注度高的其他藥品的價(jià)格監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布。

即將實(shí)施的價(jià)格重點(diǎn)監(jiān)測(cè)不是干涉經(jīng)營(yíng)主體的自主定價(jià)權(quán)，它主要關(guān)注兩個(gè)方面：第一是競(jìng)爭(zhēng)不充分藥品的價(jià)格是否合理，從出廠價(jià)格、口岸價(jià)格、采購(gòu)價(jià)格到零售價(jià)格是不是符合市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)或者價(jià)值規(guī)律。換句話說(shuō)，有沒(méi)有存在依靠藥品的市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)地位產(chǎn)生價(jià)格虛高。另一方面，如果出現(xiàn)低于成本的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)我們也會(huì)發(fā)布警告。