帶量采購走向：飲鴆止渴還是真抓實干？

“各地在招標中，所謂的帶量采購，更應該被稱為‘報量采購’。對于是否真正達到所許諾的采購量，不管是招標平臺，還是作為采購方的醫療機構，都鮮少對結果負責。” 現實就是如此。

長期以來，帶量采購存在價格降了，但“量”卻是“虛量”。從安徽的帶量采購文件來看，也仍然存在這一問題。在安徽的帶量采購文件中，并沒有具體的條款來約束和落實“帶量采購”中的“量”，最終這會成為“色誘”生產企業落入的“陷阱”。

在新一輪的招標大戰中，安徽再次成為焦點，一場偉大的醫藥“革命運動”（姑且如此稱呼）在這里悄然發起。這一場由安徽醫院采購聯合體發起的決斗藥廠、藥商的醫改“革命運動”，已經猶如星星之火開始燎原。

我認為，不管招標的形式如何改變，要真正落實帶量采購，需要政府部門從多個層面入手，遠不是現在的“一紙降價威逼利誘令”就能夠實現的。“帶量采購”與“二次議價”在理論上不一致，但是在目前的技術路線、作戰方案實踐中，都是采用帶量采購=二次議價=瘋狂降價=量可有可無。

就安徽省目前出臺的帶量采購政策和措施，我隱約為那些已經在威逼利誘下降價25%的產品和企業感到擔憂。因為安徽省政府和醫院在全國人民面前對你們承諾的采購“量”是否能按合同履約存在巨大的不確定性，其結果會不會是企業寒心，政府失心，百姓傷心，咱們拭目以待。

如果在落實7號文、70號文的技術路線圖和方案上，全國各省按照安徽省的作戰方案進行，那么可想而知，帶量采購的未來將走向飲鴆止渴。這既是政策的悲哀，也是消費者、政府和供應商的悲哀。

事實上，業界對帶量采購的遐想是這樣的：政府承諾帶量、先行墊付帶“量”的“真金白銀”、采購平臺電子購銷合同、及時兌付貨款充抵墊付資金、建立第三方藥品集中采購評估考核監督機制、三方（醫院和政府采購方、配送企業、生產企業）履約保證金制度，明確各自的權利、義務與責任。

這一“意淫”的場景讓我們新醫改中的各種職能角色聞到了春天的氣息，深得“人民”和同樣是“人民”的藥廠、藥商的擁護。政府當前藥品集中招標中的帶量采購中“量”的落實監督措施的缺失，實質上就是藥品集中招標采購活動中“誠信”的缺失、“主體責任”的缺失。

— 鄂雪上一枝蒿