“標準化病人”在內科護理學翻轉課堂教學中的應用

摘 要：本文目的是探討“標準化病人”在內科護理學翻轉課堂教學中的應用與效果。方法是隨機選取我院高職護理專業三年級兩個班學生分別為實驗組與對照組，實驗組采用翻轉課堂法，對照組采用傳統講授法，進行考核與評價。根據結果得出結論：將“標準化病人”用于翻轉課堂教學模式，可以體現學生的主體地位，培養主動參與意識，激發求知欲，提高護生學習成效。

關鍵詞：標準化病人；翻轉課堂；內科護理學

現代護理學教育要結合臨床崗位需求，構建理論與實踐一體化的教學模式。“翻轉課堂”是指知識的傳授通過信息技術的輔助在課前完成，教學過程中學生作為課堂的主體，通過創設與教學內容相輔相成的具體場景，將理論知識演化成直觀內容，激發學生的學習動機和學習興趣，幫助學生理解所學內容，引導學生對所學專業進行探索。本研究旨在探究標準化病人在翻轉課堂教學模式中的應用效果。

一、對象與方法

隨機選取我院高職護理專業三年級兩個班級的學生分別為實驗組與對照組。實驗組51人，年齡18～22（19.73±0.75）歲；對照組54人，年齡18～21（19.68±0.58）歲。兩組護生性別（均為女性）及在校成績差異無統計學意義（P>0.05），對照組采用傳統教學法講授法，實驗組采用翻轉課堂法，兩組采用同樣的方法和標準進行考核與評價。實驗組翻轉課堂模式具體如下開展：

1.“標準化病人”培訓

（1）遴選。從本院挑選已參加實習的四年級護理專業20名學生作為“標準化病人”。要求如下：①成績優秀。要求“內科護理學”及“健康評估”在校成績平均分高于80分，無不及格現象，以確保其具備扎實的理論功底。②表演及模仿能力強。要求候選人能夠作出疾病的典型反應、表現疾病的特點。

（2）培訓。邀請具有豐富臨床經驗的護士長與教師共同對“標準化病人”培訓的劇本展開討論，并修改劇本中不切合臨床實際的部分，使劇本“全而真”。護士長與教師全程參與指導學生的練習。

2.教學實施

（1）課前準備。①將案例提前一周發放給護生，讓其做好相關理論知識的梳理。②根據需要，將實訓室所有操作用物及仿真模型準備齊全，創造高仿真的教學環境。③按自愿原則，將護生分為8～10人/組的模擬護理工作團隊，選一名護生擔任“護士長”，在“護士長”的帶領下，進行病例分析，分配護理任務，模擬臨床工作情境。

（2）教學實施。標準化病人進行表演，護生參與其中，按照護理程序擬出相關病例的個性化護理，護生按照護士長的排班，完成自己的工作任務。教師全程監控并點評護生理論知識、護理禮儀、人文關懷等情況。

（3）評價。采用統一考核的方法和標準進行測試，記錄成績并比較。采用自行設計的問卷進行教學效果評價，調查分析共發放問卷105份，回收有效問卷105份，有效回收率100%。

3.統計學方法

使用SPSS18.0軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

理論考核成績比較：實驗組89.51±8.09，對照組82.63±9.36，實驗組優于對照組（t=4.02，P<0.05）。護生對教學效果的評價：實驗組護生對教學方法的滿意程度高于對照組（X2=12.47，P<0.05）。

三、討論

1.有助于學生對知識的掌握和靈活運用

本研究表明，運用“標準化”病人進行翻轉課堂教學模式不僅是在客觀環境和設備上接近臨床實際情境，而且為學生創造了逼真的人文環境，更有助于激發學生的學習興趣，充分體現了學生的主體地位。Davies等研究也顯示翻轉課堂教學法能夠激發學生的學習動機。

2.提高學生分析問題和解決問題的能力

授課前，學生在組長的帶領下對病例進行分析并解決問題，不僅需要扎實的理論知識，而且需要查找大量的文獻并與其他學科的知識融會貫通。在授課中學生被引入接近臨床教學環境中，要依據病例和“標準化病人”的臨床表現進行一系列解決問題的思維活動。能提高學生分析問題、解決問題的能力及應變能力。

3.提高課堂滿意度

傳統教學模式使學生被動接受知識，課堂上很少發言。在翻轉課堂上，每一位護生都是小組的一員，需要群策群力完成任務，在學習的過程中可以發揮主體作用，并培養護生的團隊意識。

將“標準化病人”用于翻轉課堂教學模式，體現學生的主體地位，促進學生向思考型、創新型轉變。但應用于“標準化病人”存在某些缺陷，如“標準化病人”人本身是正常人，不能提供典型的陽性體征，且選用病例較為單一并經過標準化處理，使學生缺乏對臨床疾病多樣性的認識。

參考文獻：

[1]張金磊，王穎，張寶輝.翻轉課堂教學模式研究[J].遠程教育雜志，2012（4）：46-51.

[2]趙民，周剛，張曉蔚.標準化病人在診斷學教學中的應用之我見[J].醫學教育，2000（4）：31-33.