基于共生理論的江蘇醫藥供應鏈伙伴關系分析

摘 要：本文基于共生理論對江蘇省醫藥供應鏈進行研究，從共生關系的視角分析了江蘇醫藥供應鏈的現狀和問題，提出了優化江蘇省醫藥供應鏈伙伴關系的若干對策和建議。

關鍵詞：醫藥供應鏈；共生關系

一、引言

在醫藥行業新的競爭環境下，差異化的競爭優勢不再只是針對產品、銷售技巧或內部效率，逐漸地也來自于能否提高與其它企業共同創造恒久地提高生產力關系的能力。醫藥供應鏈合作伙伴關系強調成員間直接的、長期的合作，強調共同計劃和共同解決問題的努力，強調相互之間的信任與合作，就要求每一個成員在獲益的同時必須為其它供應鏈伙伴有所貢獻。有鑒于此，我們認為共生理論可以為創建這種新型供應鏈關系提供一定的理論指導和實踐借鑒。

二、研究背景

1.江蘇醫藥供應鏈的管理現狀

（1）較好的經濟基礎

江蘇省位于長江中下游，交通發達，商業、工農業較為發達，文化教育水平高，為醫藥產業的發展提供了深厚的物質、文化基礎，是我國醫藥經濟比較發達的省份之一，也是醫藥物流的樞紐地帶，在全國占有重要地位。近年來，江蘇省醫藥企業的發展飛速，企業規模日益變大，經濟效益也不斷提高。江蘇省醫藥經濟發展的基礎、得天獨厚的地理位置，為全省醫藥行業的發展提供了良好的條件，同時江蘇省醫藥方面主營業務總額占據全國醫藥經濟方面很大的比重。

（2）一定的人才優勢

江蘇省高校云集，人文薈萃，為江蘇省醫藥供應鏈的發展提供了大量的人才儲備，供應鏈管理水平也趨于專業化和多元化。但是同時我們也注意到，江蘇省在擁有一定的人才培養優勢的同時，由于醫藥供應鏈管理方面的理論研究和實踐探索起步較晚，具有豐富管理經驗的專業人員仍相對稀缺，具有高學歷高智商的畢業生卻不具有寶貴的經驗積累難以委以重任，從而難以達到人才供需平衡。另一方面，目前的醫藥行業管理者大多不具備相關的供應鏈管理理念和相關知識，從而也為進一步深化醫藥供應鏈改革和推動醫藥供應鏈創新帶來了現實的困難。

（3）較大的提升空間

在技術方面，由于醫藥物流的特殊性，往往需要醫藥產品的實時監控，然而江蘇大部分地區受醫藥倉儲、搬運設備和其它技術的限制，難以達到這一目標，易造成管理疏漏。同時由于國家的GSP規定，醫藥供應鏈普遍較長，特別是設計到基層醫療單位，受經濟條件和技術條件的限制，藥品很難實現全過程的溯源管理。

醫藥流通環節在整個醫藥產業鏈中所占利潤分成較低，低額的利潤和高技術的要求的矛盾日益突出。而醫藥環境發生的巨大變革使得企業不能夠僅僅依靠自己實力，而需要整個供應鏈上所有團體協作能力，要求每個實體都可以對付競爭對手。綜上所述，江蘇省醫藥供應鏈管理仍有待進一步提升管理水平，才能創造更好的經濟和社會效益。

2.江蘇醫藥供應鏈的現存問題

（1）醫藥物流信息技術的應用尚不成熟

電子商務早在2000年就開始在江蘇省的醫藥行業開始投入應用，隨即電子商務在全省范圍內快速發展并取得了一定的成效。雖然江蘇省的醫藥供應鏈的管理水平較高，但是管理水平層次不齊，沒有統一、高效的軟件，加之全國范圍內醫藥生產企業以及商品批發企業沒有形成統一的藥品標準碼，從而導致不同領域不能夠統一執行，也就不能夠形成高度的一體化，信息了解不夠及時，不能夠及時地作出反饋。而基層醫療單位的信息化水平相對較為落后，信息不能夠及時地更新，決策不能夠及時地執行也影響了醫藥供應鏈的管理水平。

（2）藥品流通環節的矛盾仍較突出

醫藥從藥品生產商到最終消費者的環節較多，各個環節不斷加價，導致消費者購買的藥品成本較高。而根據GSP規定，我國的醫藥生產企業不能夠直接銷售藥品而需要經由醫藥批發商進行，江蘇藥品批發商主要完成藥品存儲的同時對其進行拆裝卸分揀、再包裝以及貼標簽等操作，其中只有小批龍頭批發商會在中心及二級城市完成接近30%左右的個別重要客戶的配送工作；其余部分的運輸、配送則交由第三方物流公司完成，由此導致流通環節冗長，藥品最終價格較高，影響醫藥供應鏈的管理水平。

（3）醫藥物流的規模效益尚未發揮

目前江蘇省的醫藥物流企業體現出典型的多、小、散等特點，單個企業的市場占有率普遍較低、集中化程度不高，并且大多數醫藥生產商都是進行物流外包，由于藥品的特殊性使得這些外包的非醫藥專業化的物流公司難以具備規模化的醫藥物流運輸的設施設備，專業化程度不高，導致醫藥供應鏈的物流成本高，供應鏈整體效益較差，企業規模難以發展。江蘇省的醫藥物流還停留在傳統的物流模式，涵蓋的增值服務功能很少，不具備專業化的醫藥物流能力，雖然部分物流園區的投資很大，但是難以形成規模化和集中化經營優勢，因此不能形成核心競爭力。

（4）醫藥物流的標準化程度有待提高

醫藥生產商、批發商還并沒有統一藥品標準碼。我國目前并沒有設立統一的藥品標準碼，而是在各個領域分別有不同的標準碼，而這種藥品標準碼并不能夠通用，計算機無法聯網，從而導致醫藥供應鏈系統的管理不可以有效實施。不論是工商企業、醫療機構創設的標準碼，還是醫藥批發商創設的標準碼，都不同，于是只能在各自的系統內使用，然而相互之間并不能兼容。藥品進入不同的醫療機構或者藥品連鎖零售系統，都會有相應的不同的編碼。這些都會導致流通效率低下，醫藥物流的運作難度也相應地增大。

三、研究的理論依據

1.共生關系的定義和特點

共生最初提出用于生物學，后來于二十世紀中葉由生物界衍生到社會共生關系。共生系統是指共生單元之間在一定的共生環境中按某種共生模式形成的系統，共生系統的構成主要有共生環境、共生關系以及共生單元，共生關系根據共生單元之間的關系可分為寄生型共生關系、偏利型共生關系以及互惠型共生關系。在各種共生關系中，對稱互惠型共生關系是最理想化、最穩定的共生關系。在共生系統中，如何增加共生能量，對共生能量進行合理分配，保持共生系統的競爭力，穩定和防止共生系統的相變是重要的。

2.供應鏈伙伴關系的內涵和類型

供應鏈伙伴關系，就是供應鏈中的制造商及其供應商之間在一定時期內的共享信息、共擔風險、共同獲利的協議關系。供應鏈伙伴關系根據供應鏈中合作伙伴的增值功能及競爭力，分為四類分別是有影響力的伙伴關系、戰略性伙伴關系、普通伙伴關系、競爭性或技術性伙伴關系。

四、研究內容

就目前江蘇省的醫藥物流的現狀來講可以將共生單元分為生產企業（進口商）、一級代理商（批發商）、二級代理商（各省、市）以及各省市的醫療服務系統或者連鎖零售藥店系統。如何能夠對醫藥供應鏈進行合理的利益分配是協調供應鏈伙伴關系的關鍵，在共生環境中，雖然供應鏈伙伴相互之間應該是互惠的，但是受供應鏈伙伴自身的規模、經濟條件、人力資源等因素的影響必然會導致各方面的差異，因此利潤分配并不一定是均衡的，而供應鏈伙伴關系的共生模式可以根據這種行為方式的不同分為寄生型共生關系、偏利型共生關系以及互惠型共生關系。

1.醫藥供應鏈中的寄生型共生關系

（1）寄生型共生關系的表現

寄生型共生關系主要表現為一個強大的公司周圍圍繞著一群或大或小的關聯公司，不過他們之間表現為一種良性的共生，企業與企業之間相互依賴，而在醫藥供應鏈中藥品的各省市內的醫療服務系統或者連鎖零售藥店系統與二級批發商存在相互依賴的關系，二級批發商通過向醫療服務系統以及藥房提供藥物來盈利，而醫療服務系統或者藥房通過從二級批發商處獲取藥物維持正常的經營活動，而主要是各個二級批發商圍繞醫療服務系統或者連鎖零售藥店系統，雙方互相依賴，共同獲利。

（2）寄生型共生關系的成因

目前江蘇省的醫療服務水平提高，醫療服務系統以及連鎖零售藥店系統對藥品的需求量也隨之提高，因此對二級代理商的要求也隨之提高。二級代理商依靠醫療服務系統以及連鎖零售藥房，企業之間相互依賴，從而滿足了醫療服務機構與連鎖零售藥店的經營需求，也給二級代理商帶來盈利，從而產生了寄生型共生關系。

2.醫藥供應鏈中的偏利型共生關系

（1）偏利型共生關系的表現

偏利型共生關系是一種不對稱的狀態，是一種低效率不穩定的狀態，主要表現為兩個企業共生，而只有一方獲利另外一方則不會獲益，不獲利的一方只是帶另外的一方獲利。在醫藥供應鏈中主要表現為藥品的生產商與一級批發商之間的關系，生產商將藥品的運輸外包給批發商，從而帶動批發商獲利。

（2）偏利型共生關系的成因

根據國家的GSP規定，醫藥生產商不能夠直接運輸藥品，因此批發商應運而生，醫藥生產企業委托完成藥品的配送，批發商通過協助醫藥公司配送藥品獲取利潤，而這個對藥品生產商本身是不會帶來利潤的。江蘇省的醫藥物流企業的大多不具備專業化、規模化的特點，醫藥方面專業化的人才較少影響藥物存儲，因此嚴重影響藥物的品質損失較大，加之醫藥物流本身的利潤較低，所以導致這些小規模、非專業化的企業難以為繼，而經由醫藥生產企業的幫助提高了醫藥物流企業的專業化程度，保障了藥品能夠完好地送達消費者的手中，從而這種偏利型共生關系產生。

3.醫藥供應鏈中的互惠型共生關系

（1）互惠型共生關系的表現

互惠型共生關系主要是指高效率并且較為穩定的共生模式，主要表現為兩個企業共生，雙方都能夠借由此獲利，能夠共同獲利實現共贏，在醫藥供應鏈中主要表現為批發商與二級代理商之間的關系，批發商向二級代理商提供藥品從中獲取配送的利益，而二級代理商通過批發商獲取藥品維持經營并提供給下級獲取利益，達到雙贏，但是兩者既可以獨立存在也可以結合成一個共同體。

（2）互惠型共生關系的成因

由于醫藥物流的特殊性，部分藥物需要冷藏或者限量使用，因此需要有一定專業性的批發商負責藥品的承運，目前江蘇醫藥供應鏈流通環節的冗長、信息系統的不同一些給二級代理商帶來了很多不便，這些問題極易造成藥品價格過高以及配送的不及時，而批發商與二級代理商達成互惠型的共生關系就可以縮短流通環節并且與此同時也能夠讓它們結成一個共同體，共享信息資源，從而批發商能夠及時地了解二級代理商的藥物流通情況及時補給。批發商直接影響了二級代理商與此同時二級代理商也影響著批發商，雙方相互學習因此雙方實現互惠共生是實現雙贏的必然決策。

4.供應鏈伙伴關系的綜合對比

寄生型共生關系的優點是不產生新的能量，能夠使得共生雙方共同獲利，有利于寄生者的發展。寄生型共生關系的缺點是一般不利于寄主的發展，存在寄主向寄生者的能量轉移。例如對于醫療服務系統和連鎖零售藥店與二級供應商的寄生關系，限制了醫療服務系統和連鎖零售藥店的配送節省成本方面的發展，并且本身的經營成本也相應加大而提高了二級供應商的收益，在一定程度上這不利于醫療服務系統和連鎖零售藥店的發展。

偏利型共生關系有利于獲利方創新，一方獲取利益，不存在利益的廣普分配，批發商可以通過配送以及倉儲等模式的創新推動其獲利。其缺點是當對非獲利方無補償機制時不利，利益分配不均衡，藥品生產商在這種共生關系中基本不會獲利，而批發商則獲利較多但付出的代價也較高。

互惠型共生關系是所有共生關系中最為理想的共生關系，它能夠使得共生雙方的利潤最大化，加強企業之間的合作，促進企業形成規模效益，實現優勢互補，能夠實現能量最大，能量損耗最小，批發商與二級代理商之間可以通過合作，信息共享，從而實現效益規模化并且共同獲益。但是非對稱互惠型易導致進化的非同步性，非對稱互惠型容易使得批發商與二級代理商利益分配不均，形成新的矛盾沖突影響供應鏈伙伴關系的穩定性。

五、研究結論

1.供應鏈伙伴共生關系的選擇

目前江蘇醫藥供應鏈的發展水平比我國其它大部分省份發達，但是受技術水平限制和現實條件阻礙，供應鏈合作關系的發展階段仍不均衡，寄生型共生關系、偏利型共生關系和互惠型共生關系都能在醫藥供應鏈企業間找到相關的案例。

偏利型共生關系在一定時期內仍將存在。為了保證藥品質量和避免行業壟斷，國家GSP規定藥品生產商不得直接將藥品銷售給最終消費者，從而在醫藥生產企業、醫藥流通企業和醫院之間形成了復雜微妙的供應鏈結構和利益關系。這種偏利型共生關系具有一定的現實意義和合理性，使醫藥生產企業便于對產品的生產規模和質量等級做出正確的決策，從而提高生產企業的銷量和盈利能力；使醫藥流通企業在與藥品生產企業的合作關系中提高藥品物流的專業性，從而保證藥品質量，避免在倉儲、配送過程中由于操作不當導致的藥品質量損失。總的來說，這種偏利型共生關系比較符合醫藥供應鏈的發展現狀，能夠有效響應市場需求的變化，實現藥品供求多方的業務合作。但是我們也認識到，隨著我國醫療體制改革的深化和醫藥產業鏈的進化，偏利型共生關系將逐步向互惠型共生關系轉變。

互惠型共生關系是理論上最理想的共生模式，真正的對稱互惠型共生除了可以幫助批發商與二級代理商實現規模效益，還可以促使醫藥服務單位、零售藥店和二級代理商之間開展深入合作，從而實現信息共享，共同配送，減少庫存，降低成本和提高服務水平，保證藥品的質量安全，減輕廣大人民的醫療負擔，保證整個產業鏈的有序健康發展。

2.對策和建議

（1）企業管理對策

對江蘇省醫藥供應鏈上的企業來說，一方面同類企業應該加強合作，建立合作伙伴關系，實現信息共享，保證信息傳遞的及時性，從而能夠使得各個企業相應地做出正確的決策。相同類型企業的合作能夠形成規模效益，實現互惠共贏，與此同時能夠提高競爭力。另一方面不同類型的企業可以深入合作，保證信息傳遞的及時性，從而能夠根據市場的變化及時做出反應，提高整個供應鏈運作的效率。

醫藥供應鏈企業也應該加強技術方面的投入，為醫藥供應鏈運作提供技術保障，利用信息技術對藥物進行全過程有效監控，推動江蘇醫藥供應鏈管理體制的建立，便于企業能夠做出正確的決策，保證藥品質量安全和物流服務水平。

（2）政府政策建議

各級政府可以頒布企業合作鼓勵政策，為企業合作搭建橋梁，通過合作提高整個江蘇醫藥供應鏈的運作效率以及競爭力，減少庫存成本保證藥品供應，進一步提高江蘇省的醫療服務水平；可以頒布促進企業規模效益的相關政策，改變“小、散、弱”的企業發展現狀，提升醫藥企業（特別是醫藥流通企業）的競爭力，從而推動醫藥產業的良性發展。

加強基礎設施和配套平臺的建設。基礎設施設備的缺乏和落后常導致醫藥企業不能夠經濟地保證藥品質量，甚至造成巨大的經濟損失。因此政府應加大對基礎設施和相關技術平臺的投入，積極鼓勵有實力的企業參與基礎設施的建設，并適當發放相應的補貼緩解企業資金壓力，同時可以通過深化國有資產改革引入多種建設和經營方式，為經濟不發達地區解決資源不足等困難提供可行途徑。

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作者簡介：鄭慶華，男，金陵科技學院商學院教師，管理學博士，研究方向：供應鏈和物流管理