鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產的療效對比觀察

摘要：目的 探討鹽酸利托君和硫酸鎂治療先兆早產的療效。方法 選取自2012年7月～2013年7月于我院收治的先兆早產孕婦80例，將其隨機分成觀察組與對照組兩組，兩組各有患者40例，對觀察組采用鹽酸利托君藥物進行治療，對照組采用硫酸鎂藥物進行治療，分析與對比兩組患者的臨床療效。結果 采用鹽酸利托君藥物的觀察組治療療效要明顯高于采用硫酸鎂藥物治療的對照組，觀察組40例患者中顯效29例（72.5%），有效9例（22.5%），總有效率達到95%；對照組40例患者中顯效11例（27.5%），有效13例（32.5%），總有效率為60%。經過統計學軟件進行分析與處理，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 鹽酸利托君藥物要比硫酸鎂藥物治療先兆早產生效快，能夠有效延長孕期，不良反應較少，值得各大醫療機構在臨床上推廣使用。

關鍵詞：新生兒稿膽紅素血癥；護理因素；護理對策

早產是產婦妊娠期較為普遍的并發癥，發生率為5%～7%，是導致圍生兒高死亡率的原因之一[1]，對早產兒的生長與發育有嚴重影響。針對先兆早產的患兒，可以采用藥物治療，壓迫子宮收縮，達到延長產婦妊娠周期的目的，促使胎兒的各項器官能夠達到成熟指標。鹽酸利托君屬于腎上腺素興奮劑，是有效治療早產的新型藥物。為了探討鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產的療效，選取2012年7月～2013年7月于我院收治的先兆早產孕婦80例，分別運用鹽酸利托君和硫酸鎂藥物對其進行治療，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2012年7月～2013年7月在我院收治的先兆早產孕婦80例。年齡22～37歲，平均年齡（29.2±3.1）歲，孕周27～37w，平均31.2w。將80例患者隨機分成觀察組與對照組兩組，每組各有產婦40例。觀察組40例患者中，初產婦25例，經產婦15例，患者年齡23～37歲，平均年齡30歲，孕周28～37w，平均33.1w；對照組40例患者中，初產婦26例，經產婦14例，患者年齡22～35歲，平均年齡28.2歲，孕周27～36w，平均25.2w。所有患者每次規律性宮縮至少10min，收縮時間至少20s。80例患者沒有鹽酸利托君和硫酸鎂的使用禁忌，排除肝腎功能障礙。兩組患者在孕周、年齡、胎膜早破、孕產次等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組40例患者使用硫酸鎂（生產廠家：民生藥業有限公司；生產批號：121301）藥物治療，將25%的硫酸鎂（16ml）加入5%的葡萄糖（500ml）注射液中，靜脈滴注速度為1g/h～2g/h，硫酸鎂的每天使用量不能超過28g。在使用硫酸鎂藥物治療過程中，要時刻觀察患者的呼吸情況、血鎂濃度與尿量變化，準備好鈣劑，防止鎂中毒。

觀察組40例患者使用鹽酸利托君（生產廠家：信東生技股份有限公司；生產批號：112034）藥物治療，首先進行靜脈滴注再口服持續治療，時刻關注與監測子宮收縮狀況，以及不良反應，以此確定最佳使用量；在靜脈滴注結束前30min，口服鹽酸利托君藥物。第1d口服量為每2h服用1片（10mg），以后的天數每5h服用大約20mg，服用量不能超過12片/d。

1.3 療效判斷標準 根據兩組患者在用藥期的生效時間、孕齡延長時間、治療后的臨床表現、新生兒狀況等，進行分析與探究、觀察與對比，同時還要記錄好用藥后產生的副作用。通過先兆早產的評定指標設置了3個療效評定標準。①顯效：通過藥物治療后，子宮收縮在1d后消失，并且孕婦孕周延長到了37w以上；②有效：通過藥物治療后，子宮收縮情況減緩，妊娠延長天數兩天以上；③無效：通過藥物治療后，患者臨床癥狀無明顯變化。

1.4 統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1 療效評定結果 將兩組患者的臨床療效進行比較分析：觀察組40例患者中顯效29例（72.5%），有效9例（22.5%），無效2例（5%），總有效率達到95%；對照組40例患者中顯效11例（27.5%），有效13例（32.5%），無效16例（40%），總有效率為60%。兩組數據經過分析與處理，采用χ2檢驗，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應 兩組患者經過藥物治療后，觀察發現：觀察組40例患者中，有1例患者在用藥后出現心率加快，經過左側臥位與吸氧后得以緩解；對照組40例患者中，有4例患者用藥后表現面色潮紅，其中有患者出現惡心與呼吸困難，通過減少用量后恢復正常，無鎂中毒現象。

3 討論

先兆早產是產科臨床上較為普遍的疾病，若不對其及時治療，很容易衍生為早產。早產兒由于在母體子宮內未能發育完全，可能導致新生兒智力障礙，甚至造成病死亡[3]。因此，對于有先兆早產的孕婦，要及時延長孕期，降低早產帶來的危害。目前，各大醫療機構對與先兆早產的臨床治療原理是在保障母嬰安全的基礎上最大程度地延長產婦孕周，主要使用的是宮縮抑制劑。鹽酸利托君是治療先兆早產的新型藥物，屬于腎上腺素興奮劑，通過利用激活腺苷酸環化酶，來抑制子宮的收縮，從而有效延長孕婦孕周，不管是注射還是口服都有顯著的治療效果[4]。

綜上所述，對于先兆早產的治療，使用鹽酸利托君藥物比硫酸鎂藥物療效更好。鹽酸利托君能夠有效抑制子宮的收縮，保胎率較高，不良反應少，臨床療效顯著，值得各大醫療機構在臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1]金碩，于紅，王蓓，等.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產療效比較的系統評價[J].循證醫學，2011，11（4）：244-248，252.

[2]冉靜，黃輝萍，陳達紅，等.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產的Meta分析[J].實用婦產科雜志，2014，30（1）：65-68.

[3]沈躍英.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產的療效對比[J].中國藥業，2013，22（7）：79.

[4]李勉勤，關海蘭.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產的療效比較分析[J].中外醫療，2014，33（1）：106，108.

編輯/成森