消毒供應中心在優質護理示范工程中的作用

2010年，衛生部醫政司在全國范圍內開展了以\"患者滿意、社會滿意、政府滿意、 護士滿意\"為目標的優質護理服務示范工程活動。我科作為醫療護理提供服務的保障科室，在這次活動中，充分發揮專科特色，在完成日常保障工作的基礎上，通過增加服務內涵，創新性地開展了一系列\"以臨床為中心，以患者為中心\"的服務保障工作。

在有效地防止和降低院內感染的同時，大大減輕了臨床一線護士的勞動強度，減少了護士的非護理時間，增加了患者的滿意度，真正地做到了把時間還給護士，把護士還給患者。現將本院具體做法介紹如下。

1 一般資料

我院為三級甲等婦幼保健院，現有床位300張，我科實際工作人員5名，3名護理人員（2名主管護師），高年資護士1名，1名醫士，1名技術工人，日常負責我隊所有臨床醫技科室日常一次性醫療用品的下送以及全院所有再生器械包的集中清洗、消毒滅菌及下收下送工作。

2 開展工作情況

2.1 開展學習，轉變觀念，提高為臨床服務的認識 在開展優質護理服務示范工程初期，護士長在科內多次動員與培訓，組織科內員工認真學習優質護理服務示范工程活動的文件精神，利用白板進行\"優質護理服務示范工程\"的宜傳，利用最合規范的方法使全科人員統一認識，端正態度，深刻領會開展優質護理服務示范工程活動的重要性，是踐行\"以人為本\"宗旨的本質要求，也是改善醫院服務質量，增進護患和諧，惠及廣大患者的有力措施，消毒供應中心為臨床護理人員提供更好的專業服務，減輕護士非專業、事務性工作，把時間還給護士，把護士還給患者是我們的職責所在。

2.2 健全完善規章制度，明確崗位職責 圍繞消毒供應中心如何減輕臨床護士的負擔，如何保障各項診療活動的順利開展，為臨床提供優質服務的主題，科內展開了座談會，并結合2009年12月1日衛生部的醫院消毒供應中心規范，制定修改了各項規章制度、護理質量考核評價標準、工作流程，把規范化管理引入科室管理中，進一步明確崗位職責，合理分工，責任到位，建立質量考核標準，并長期考核，充分加強了科室人員的責任意識，自覺地把工作重點移向臨床，移向患者，開展行之有效的方便臨床醫務人員的新舉措、拓展業務范圍，主動為臨床排憂解難，展示出\"把以患者為中心的思想落到實處\"的誠心，增強了工作人員的臨床優質護理服務提供支持保障的決心。

2.3 制定具體措施，落實行動

2.3.1 轉變服務方式，擴大服務內容 在衛生部關于醫院消毒供應中心規范的指導下，在護理部和院感辦的參考下，我們將全院所有手術器械接收到消毒供應中心統一處理，減輕臨床護士的負擔，使他們能專心為患者做好護理，實施封閉式回收，不在臨床清點污染物品，這樣減少了臨床護士的清點時間，預防感染，改革臨床使用的一次性物品預約形式，每天主動下科室預約，隨時下送的服務方式，從下收、清理、包裝、滅菌到下送等全部由消毒供應中心工作人員完成，使臨床護士足不出戶就可以取到無菌物品，認真落實消毒供應中心支持和保障優質護理工作措施。

2.3.2 強化培訓，提高專業技能 認真組織全科人員學習衛生部關于醫院消毒供應中心規范，進一步強化貫徹落實規范標準，進行專業知識的培訓，進一步促進全科人員的業務水平。針對新的服務內容，制定工作標準和完善服務流程，每季度開展一次包裝比賽，達到為臨床提供優質服務的標準。

2.3.3 增強服務意識，提高滿意度 優質護理服務示范工程的核心是\"以患者為中心\"的服務理念，消毒供應中心的服務理念是：以臨床為中心，也是間接落實\"以患者為中心\"的服務理念。在我們進行服務滿意度調查的過程中，針對調查結果改進服務措施，在開展封閉回收之初，我們收回清點的污染物品與臨床清單不一致。我們及時電話聯系臨床護士協商解決，除了2次/d固定下收下送外，我們還增加了上午的一次下收下送，為臨床護士打電話有急需時，我們即刻下送，不耽誤臨床使用。另外，我科護士長每月親自到臨床征求科主任和護士長對于專科手術器械包的意見，不斷改進工作流程，滿足臨床使用，由于我們采取了以上一系列措施，得到了護理部上級廣大臨床護士的認可。

2.4 加強管理，提高工作質量

2.4.1 加強人員管理，合理安排工作時間 為了更好的服務臨床，我科實行崗位責任制，器械、滅菌室的管理均由高年資工作能力強的護士承擔，科內所有人員均取得了滅菌員證書，外聘人員只承擔非技術崗位和協助正式工作人員工作，根據臨床要求，工作量和管理的需要進行了排班模式的改進，按工作能力強弱搭配，并實行彈性排班。

2.4.2 加強護理質量管理，持續改進 為了優質護理服務示范工程，提供優質的滅菌物品。我科根據衛生部發布的關于《醫院消毒中心規范》重新修改制定了消毒供應中心護理質量考核評價標準。科室成立了質控小組，按照新制定的質量考核標準和護理部工作計劃的重點，護士長及質控員每日進行檢查，每周進行匯總，對于所查處的問題當時糾正，并于每周科月會上通報給全科人員，制定措施持續改進，并作為下次質量檢查重點，對于臨床不常用的器械，我們使用雙層無紡布包裝治療包，延長滅菌有效期，減少臨床護士清點的次數與時間，把時間還給護士，也進一步改善了包裝質量，減少了布類引起的毛絮和管理上的一些問題。

在接受專科器械初期，由于個別器械處理不到位，存在污漬和銹漬問題。針對這個問題，我們與臨床護士長進行溝通，增加部分基數，便于周轉。

3 所取得的成效

3.1 本科專業技術得到推廣，專科水平得到提高 消毒供應學是護理學的一部分，作為護理學中的一個獨立學科，要求從業人員除了具備各臨床護理知識外，還要掌握與本專業相關的消毒、滅菌等專科知識，更要掌握本專業的各項技術。隨著我科新業務的開展，我們添置了一批現代化的儀器設備，使我們掌握了國際先進的滅菌技術，在為臨床的服務保障工作中，提高了我們的專科水平。

3.2 發揮專科特色，提供安全保障 消毒供應中心作為醫院感染控制的重要科室，在醫院為患者提供的醫療、護理等服務中發揮著控制院內感染、降低感染率、保障醫療護理安全的作用。在\"優質護理服務示范工程\"活動中利用我們自身的優勢，發揮我們的專科特色，通過規范化、專業化的服務，為醫院醫療護理工作提供安全有效的服務。

3.3 減少了護士的非護理時間，提高了患者的滿意度 我們緊緊圍繞著臨床開展的\"優質護理服務示范工程\"這一主題，通過集中管理模式，最大限度地減少了臨床護士的非護理工作時間，把護士從繁重的非護理性事務中解脫出來，使他們有更多的時間陪在患者身邊，從而提高患者的滿意度。

4 討論

消毒供應中心工作作為護理工作的一部分，在控制醫院交叉感染，降低感染率方面發揮著不可低估的重要作用，在\"優質護理服務示范工程\"中，以全新的服務理俯瞰，緊緊圍繞臨床要求，利用自身優勢，創新性的開展服務保障工作。通過規范化的管理和專業化的操作，不僅保障了再生物品的使用安全，而且減少了護士的非護理時間，改善了護理服務，真正做到了\"患者滿意，社會滿意，政府滿意，護士滿意\"。編輯/成森