產(chǎn)科手術(shù)護理的風險管理分析

摘要：目的 對產(chǎn)科手術(shù)護理的風險管理進行探討。方法 選取我院產(chǎn)科收治的90例患者為研究對象。隨機分組，對照組實施常規(guī)護理管理，實驗組實施手術(shù)護理風險管理。結(jié)果 實驗組護理滿意度明顯比對照組高，不良事件發(fā)生率、護理糾紛發(fā)生率明顯比對照組低，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對產(chǎn)科實施手術(shù)護理風險管理，能夠有效改善患者預后。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科手術(shù)；護理；風險管理

隨著醫(yī)療護理的發(fā)展以及患者維權(quán)意識的強化，護理人員的工作任務繁多，工作壓力增加，這也使得護理工作的難度以及風險發(fā)生率不斷上升[1-2]。產(chǎn)科作為一個重要科室，其專業(yè)性較強，服務類型復雜，一旦出現(xiàn)風險事件，將會造成嚴重后果，這也使得風險管理開始得到應用和重視[3]。本院對收治的90例產(chǎn)科患者進行分組，實驗組手術(shù)護理風險管理，療效理想。詳細臨床報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院產(chǎn)科在2012年8月～2014年8月收治的90例患者為研究對象，年齡范圍為24～39歲，平均年齡為（28.8±6.7）歲。孕周為36～40w，平均孕周為（38.7±4.3）w。其中有55例初產(chǎn)婦，35例經(jīng)產(chǎn)婦。隨機分組，對照組和實驗組各45例。兩組患者在一般資料的比較上均相仿，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組在臨床上實施護理管理，實驗組則實施手術(shù)護理風險管理，詳細內(nèi)容如下。

1.2.1構(gòu)建合理的風險管理機制 組織成立風險管理小組，并開展討論會，總結(jié)和分析對安全管理存在影響的相關(guān)因素，并制定相應的對策進行整改。

1.2.2制定風險管理制度 將風險管理作為管理規(guī)章制度的一個導向，護理人員需要嚴格遵循產(chǎn)科病房的手術(shù)護理流程，做到操作合理，用藥準確，減少風險事件的發(fā)生。

1.2.3強化法律培訓 定期組織護理人員進行培訓，普及護理安全知識以及法律知識，從而提高護理人員的責任感以及法律意識。

12.4強化護理人員的服務技術(shù) 組織護理團隊進行技能培訓，提高護理人員的綜合素質(zhì)，提高護理團隊的凝聚力以及協(xié)作精神，給予醫(yī)務工作者更多的鼓勵和支持，使其能夠保持更為積極的心態(tài)，從而減少手術(shù)護理過程中不良事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。

1.2.5強化重要環(huán)節(jié)的管理 在重要環(huán)節(jié)的管理上，需要加強力度，包括護理人員新輪轉(zhuǎn)至產(chǎn)科、產(chǎn)程觀察、接生操作、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等，并積極查對各項制度規(guī)章，給予新生兒更多保護，保障母嬰結(jié)局。

1.3觀察指標 對兩組患者的滿意度、不良事件發(fā)生率、護理糾紛發(fā)生率進行觀察和比較。

護理滿意度主要采用調(diào)查問卷的方式進行計分，滿意度主要包括總體滿意度、護理服務質(zhì)量、醫(yī)院設(shè)施環(huán)境以及目前治療效果四個部分，分值為0～100分，分值越高表明滿意度越高。對兩組患者的不良事件發(fā)生率以及護理糾紛發(fā)生率進行觀察和比較。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理，采用χ2檢驗對技術(shù)資料進行處理，采用t檢驗對計量資料進行處理，統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度比較 干預后顯示，實驗組的護理滿意度為（94.8±6.3）分，對照組的護理滿意度為（76.8±6.1）分。實驗組的護理滿意度明顯比對照組高，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者不良事件發(fā)生率以及護理糾紛發(fā)生率比較 見表1。

可見，實驗組的不良事件發(fā)生率和護理糾紛發(fā)生率明顯比對照組低，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)護理風險是指在對手術(shù)患者護理過程中音不確定性有害因素的影響導致患者出現(xiàn)不良后果的可能性[4-5]。鄭雪呤[6]認為，護理風險相比常規(guī)風險，存在復雜性、后果嚴重性以及不確定等特質(zhì)。護理風險管理是指對潛在的風險進行識別、評估以及處理，從而保證產(chǎn)科手術(shù)的預后。

翟劍英[7]在研究中指出，產(chǎn)科手術(shù)護理風險主要體現(xiàn)在以下幾點：①護理人員風險意識不足；②衛(wèi)生管理制度以及操作技術(shù)流程存在缺陷；③醫(yī)護人員缺乏法律責任；④產(chǎn)科護理工作難度大；⑤護理人員服務態(tài)度差。

醫(yī)患人員需要針對上述或其余潛在因素制定合理的策略，從而實現(xiàn)對風險的預見性處理。江新華[8]在研究中對120例婦產(chǎn)科患者進行分組，結(jié)果顯示實施風險管理的組別其護理工作滿意度、護理人員評分均明顯優(yōu)于未實施風險管理組別。這與本次研究結(jié)果相符。

綜上所述，采用產(chǎn)科手術(shù)護理風險管理，能夠有效改善患者的預后，提高護理效果，值得普及和應用[9-10]。

參考文獻：

[1]鄭雪呤，厲躍紅，張錦玉.產(chǎn)房護理風險管理的效果研究[J].解放軍護理雜志，2009，26（64）：123-124.

[2] 翟劍英.產(chǎn)科護理風險管理的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2010，9（32）：200-201.

[3]江新華.探討風險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2012，22（11）：176-177.

[4]蘇麗杰，于奎華.護理風險管理在產(chǎn)科護理管理中的應用及效果評價[J].護理研究，2013，27（11）：209-210.

[5]黃曉靜，陳桓媛，黃錦蘭，等.產(chǎn)科病房的護理風險管理[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（5）：237-238.

[6]葉曉霞，王康敏.產(chǎn)科病房實施風險管理效果評價[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，34（6）：143-144.

[7]卞麗芳，陳黎明.護理風險管理程序在防范護理缺陷中的應用[J].護理與康復，2009，18（5）：427-428.

[8]何春燕.產(chǎn)科護理風險管理的研究進展[J].天津護理，2011，19（2）：119-120.

[9]龐小艷，林鳳若，黃宇松.風險管理在產(chǎn)科護理中的應用[J].護理實踐與研究，2009，6（19）：76-77.

[10]辜萍.護理風險管理在產(chǎn)科護理中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（24）：2997-2998.編輯/哈濤