周圍型肺癌X線片與CT檢查的臨床對比研究

摘要：目的 對周圍型肺癌的X線片以及CT檢查方法進行了對比，從而找出臨床診斷的理想方法。方法 將我院2011年9月～2014年8月收治的54例周圍型肺癌患者作為研究對象，并對這些患者肺部檢查的X線片以及CT掃描結果進行了對比與分析。結果 通過CT掃描的患者，其確診率基本上達到了89.4%，比X線片檢查所得病灶主要征象更加明顯，診斷率更高，兩種方法所得結果差異性顯著（P<0.05），其結果具有統計學意義。結論 CT確診周圍型肺癌的正確率明顯高于X線，二者聯合在周圍型肺癌的檢查中具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：周圍型肺癌；X線片；CT檢查；臨床對比

周圍型肺癌是一種發生在肺段及肺段以下支氣管的腫瘤，其主要特點表現為病情發展迅速、易于轉移等，若患者在診斷時期就為晚期往往就會失去最佳的治療時期，所以早期的診斷和治療就顯得非常重要。在臨床方面，診斷周圍型肺癌的方法有很多種，其中CT掃描操作較為簡單，容易實施，分辨率較高。我院將X線片檢查與CT檢查周圍型肺癌進行了對比研究，現將相關結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院2011年9月～2014年8月收治的54例周圍型肺癌患者實施CT檢查與X線片檢查。在所有患者當中，有35例男性患者，19例女性患者，年齡42歲～82歲。除此之外，在所有的患者當中，不同程度上同時患有胰腺癌、骨移癌、鱗癌等其他關鍵性并發癥，并且患者患有周圍型肺癌之后表現出的癥狀大都是胸痛、重度嗆咳以及發熱。

1.2方法

1.2.1 X線片檢查 可以取患者正、側位拍攝胸部，將焦距設為180cm。其中正位為85～90Kv，20～25mAs；其中，側位為90～95kV，35～45mAs。對拍攝好之后的胸部X線片進行觀察。

1.2.2 CT檢查 主要采用GE64排螺旋CT機，當患者在接受檢查時，需要仰面躺臥在CT機上，其掃描的范圍主要涵蓋患者的整個肺部。不僅要進行平面掃描而且還要適當進行增強型掃描，大概以10mm為界限來確定掃描區域。當確定病灶的所在區域之后還應對區域內進行更深層次的掃描[1]。

1.3統計學處理 所有的數據均應用SPSS16.0軟件進行統計處理，采用t檢驗與χ2檢驗，以P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

在分析54例患者的CT掃描以及X線片檢查的結果之后，發現所有患者表現出的癥狀之間都具有統計學差異，其中CT檢查的質量要明顯高于X線片，CT檢查所得病灶主要征象比X線片檢查所得更加明顯，診斷率更高。具體的病灶征象數據分析可見表1。

3 討論

在當今醫學界，致死率最高的癌癥就是肺癌，并且當多數患者在步入60歲之后患肺癌的幾率較大。在我院接受治療的患者當中，其中絕大多數患者都在40歲以上，并日常生活當中都有抽煙酗酒等不利因素，這些都是導致肺癌發生的原因[2]。所以，若能及時做好診斷與治療，則具有著十分重要的意義。雖然檢查周圍型肺癌的方法有很多種，但是各種方法檢查的效果各不相同，并且某些手段在其診斷效果上并不是很明顯，然而X線片檢查和CT檢查是臨床中使用最普遍的兩種檢查手段。本院通過兩種臨床診斷方法的對比和研究，可以簡要對這兩種診斷方式進行對比[3]。

CT檢查具有簡單方便，實施較為容易，并且患者體位較為舒適等優點，并且能夠很清晰看到腫塊的征象，能夠清楚觀察到腫塊的大小和形狀等特征。但是，若用X線片檢查時，如果腫塊的大小小于2cm時，運用這種方法就容易受到限制；在癌體結構方面，運用CT進行檢查，能夠對癌體結構進行有效分層，能夠輕易觀察到空洞和壁厚的狀況，還能夠較為明顯看出鈣化的大小等，然而若采用X線片進行檢查，則就不能很好分辨空洞以及壁厚的狀況；在毛刺方面，可以得出結論使用CT檢查比X線片檢查的毛刺特征更為清晰；在輪廓與邊緣方面，運用CT檢查能夠直接對結節狀腫塊輪廓進行評價和分析，然而若采用X線片進行檢查則就很難分辨小于2cm的腫塊[4]。所以，從以上這幾方面可以看出，在周圍型肺癌的臨床診斷方面，CT的檢查效果明顯優于X線片檢查，兩者之間的差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

綜上所述，CT檢查能夠高效檢查出周圍型肺癌的多個參數，并能夠以直觀的影響呈現在醫生面前。CT檢查能夠比X線片檢查更好地檢查出肺部隱藏的病變組織，應當在周圍型肺癌的檢查中得以廣泛推廣。但是，X線片檢查又有CT檢查無法企及的地方。若能夠將兩者有機的結合起來，充分發揮各自的優勢，就能夠有效提高周圍型肺癌的檢查成功率，然后才能夠根據具體的病情采取有效的治療措施，提高手術的治愈率和成功率。

參考文獻：

[1]張蕊，高淑艷.X線平片與多層螺旋CT診斷周圍型肺癌的對照研究[J].臨床肺科雜志，2013，09（08）：1475-1476

[2]黃勇，丁仁福，楊文海.周圍型肺癌的X線與CT檢查征象的對比研究[J].中國現代醫生，2012，25（03）：106-107

[3]姚建東.周圍型肺癌的X線片與CT檢查結果比較分析[J].中國實用醫藥，2012，08（32）：89-90

[4]曹九虎，袁玉厚，王建霞.早期周圍型肺癌X線、CT表現極其病理基礎[J].甘肅醫藥，2012，09（06）：405-407

[5]林昌成.X線片與CT檢查在周圍型肺癌診斷中的臨床價值[J].求醫問藥（下半月刊），2013（10）.

[6]湯渝.對比周圍型肺癌X線片與CT的臨床檢查結果[J].健康必讀（中旬刊），2013（4）.

編輯/王敏