經期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎60例臨床觀察

摘要：目的 針對經期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎的60例患者進行臨床效果觀察。方法 選取本院自2012年2月～2014年2月慢性附件炎患者60例，將其納入觀察組，另選取同期治療的慢性附件炎患者60例，將其納入對照組，對照組在月經結束后第四天開始靜脈滴注阿奇霉素和甲硝唑，觀察組在月經第1d開始就滴注阿奇霉素和甲硝唑，對比分析兩組患者的治愈率和治療不良反應。結果 經本院的分組對比，觀察組治愈例數為52例，治愈率為86.67%，對照組的治愈例數為41例，治愈率為68.33%；觀察組治療過程中不良反應發生例數為4例，不良反應發生率為6.67%，對照組治療過程中不良反應發生例數為12例，不良反應發生率為20%。可見，觀察組的治愈率明顯高于對照組，其不良反應發生率也顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論 從結果得出，患者在經期用藥具有減少不良反應率以及提升治療效果等優勢，尤其對慢性附件炎治療上優勢更加顯著，值得臨床的應用和推廣。

關鍵詞：經期；阿奇霉素；慢性附件炎；臨床觀察

慢性附件炎是一種常見的炎癥，在婦科中也屬于多發病，慢性附件炎的發病率極高，反復發作的幾率大，病程的時間長，嚴重的影響患者的生活質量，此外，慢性附件炎還有可能使患者出現膿血癥、敗血癥、不孕等嚴重后果。在經期期間癥狀變得嚴重時，可以通過改善盆腔內的血液循環，促使體內的毒素、淤血加速排出，有利于新陳代謝，有利于患者的康復[1]。選取我院2012年2月～2014年2月收治的60例經期期間的慢性附件炎患者，利用阿奇霉素靜脈滴注治療，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院自2012年2月～2014年2月慢性附件炎患者60例，記為觀察組，其患者年齡21～38歲，平均年齡為（26.8±2.4）歲，病程為1～5年，平均年限為（2.6±1.2）年，另選取同期治療的60例慢性附件炎患者為對照組，年齡在22～37歲，平均年齡為（26.9±2.7）歲，病程為1～6年，平均年限為（2.8±1.1）年，所選取患者均已婚，患者有分娩、上環、引產、取環以及宮腔操作史等其中一項或者幾項。兩組患者在年齡、病程上均無顯著性差異（P>0.05），無統計學意義，具有可比性。納入標準：①所選取患者經《常見疾病診斷與療效判定》診斷后為慢性附件炎，且已確診；②經婦科B超提示，患者輸卵管呈條索狀，壓痛呈陽性。排除標準：①患者有嚴重的心血管疾病，肝腎損害嚴重；②妊娠期和哺乳期女性排除；③對藥物過敏且不愿配合治療者排除。

1.2 方法 觀察組在患者月經第1d開始使用阿奇霉素和甲硝唑進行靜脈注射，注射量：阿奇霉素0.5g，加入5%葡萄糖注射液后與250mL甲硝唑混合實施靜脈滴注，用藥10d，3個月經周期為1個療程。對照組則在患者月經結束后第4d天使用阿奇霉素聯合甲硝唑實施靜脈滴注，滴注量與觀察組一樣，療程和用藥也一樣。1個療程結束之后實施療效評價，做出相關指標分析[2]。

1.3療效評價 評價標準參照《中藥新藥臨床研究指導》規定：①治愈標準：患者的臨床癥狀均消失，且婦科檢查呈正常；②有效標準：患者的臨床癥狀有所減輕，且婦科檢查其癥狀積分小于1/3；③無效標準：患者經婦科檢查其臨床癥狀和體征均無明顯變化，甚至加重[3]。

1.4統計學方法 本次觀察組和對照組數據采用SPSS18.0軟件進行數據統計分析，計量資料采用x±s表示，使用t檢驗，技術資料使用（%）表示，用χ2進行檢驗。以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

經本院的分組對比，觀察組治愈例數為52例，治愈率為86.67%，對照組的治愈例數為41例，治愈率為68.33%；觀察組治療過程中不良反應發生例數為4例，不良反應發生率為6.67%，對照組治療過程中不良反應發生例數為12例，不良反應發生率為20%。可見，觀察組的治愈率明顯高于對照組，其不良反應發生率也顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

附件炎有急性附件炎與慢性附件炎，慢性附件炎指的是輸卵管、子宮、卵巢、盆腔腹膜等出現炎癥的總稱，是婦科中常見的感染性疾病，慢性附件炎是因為急性附件炎沒有得到良好的治療遷延導致。引起附件炎的主要原因有飲酒、勞累、食用過多的辛辣食物等，表現為小腹和腰骶下墜感的疼痛、月經不盡、帶下量多等。如果附件炎長期反復發作具有極其嚴重的后果，如結締組織纖維化、盆腔長期充血，導致出現盆腔的一些組織和器官出現粘連的情況。通過以往的臨床經驗來看，慢性附件炎多因為患者出現了不孕或者異位妊娠等疾病就診檢查時診斷出，可見很多人對附件炎的認識還不夠深入，使得她們在治療急性附件炎不夠徹底，最終出現慢性盆腔炎[4]。

女性在經期階段，體內環境發生改變，使得病菌繁殖增多，其通過受損黏膜逆行感染而導致發病，所以附件炎患者在經期階段病癥會加重，這時通過改善盆腔內的血液循環，促使體內的毒素、淤血加速排出，也可以使血管擴張，加速血液循環的同時增強藥物的吸收，有利于患者的康復[5]。通過本次的臨床觀察，經期用藥其治愈率為86.67%，明顯高于非經期用藥的68.33%，另在經期用藥其不良反應的發生概率6.67%明顯低于非經期用藥的20%。所以，經期靜脈滴注阿奇霉素治療的方式對附件炎患者的治愈率很高，不良反應較少，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]毛紅玲.經期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎臨床研究[J].吉林醫學，2014，03：476-477.

[2]李濤，趙亞賢.經期靜脈滴注阿奇霉素治療56例慢性附件炎臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2013，18：4220-4221.

[3]周啟琴.經期阿奇霉素序貫治療慢性附件炎的臨床療效[J].大家健康（學術版），2014，10：190-191.

[4]薛梅，楊炳中.紅霉素、阿奇霉素序貫治療與單用阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎的療效比較[J].中國藥房，2012，36：3398-3400.

[5]黃懷球，賴維，陸春，等.注射用阿奇霉素治療非淋菌性尿道炎和宮頸炎隨機對照多中心臨床研究[J].中國抗生素雜志，2002，04：237-239+248.

編輯/蘇小梅