巴曲亭對乳腺癌改良根治術后滲液的效果研究

摘要：目的 觀察巴曲亭在乳腺癌改良根治術后滲液中的運用，并對其效果做出相應評價。方法 2012年3月～2014年3月在我院實施乳腺癌改良根治術患者共42例，對其臨床資料進行詳細回顧性分析。該42 例患者在術后有50%人采取巴曲亭對滲液進行處理，另21例患者未采取任何干預措施。分別將其作為本次研究的觀察組和對照組，并對兩組手術后液體引流量及顏色進行記錄。結果 對所得數據整理后發現，采用巴曲亭處理的患者術后滲液量明顯比不采取措施的患者要少，并經t檢驗可以看出，兩組比較差異明顯，P<0.05，本次研究結果具有統計學意義。結論 乳腺癌改良根治術后患者滲液情況可運用巴曲亭有效進行緩解。

關鍵詞：巴曲亭；乳腺癌改良根治術；術后滲液

近年來，因乳腺癌去世的女性越來越多，其也已經成為女性健康的頭號殺手。對于乳腺癌的治療，臨床可根據患者身體情況選擇保乳手術或全乳切除手術，但一般女性患者對全乳切除的接受程度很低，因此現階段乳腺癌改良根治術已逐漸發展起來，并取得不凡效果。該手術最大的缺點在于手術的創面非常大，術后出血較多，并對相關組織的損害較大，患者術后常會有滲液滲血的情況發生，若不能及時排除滲液并做好止血工作，會加大術后感染的可能性[1～3]。本文研究主要觀察巴曲亭對乳腺癌改良根治術后滲液情況的改善效果。現將資料整理后做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自2012年3月～2014年3月在我院進行乳腺癌改良根治術的女性患者總共42例，收集整理患者的臨床資料，并進一步做出相關回顧性分析。本次研究所選擇的觀察對象排除患者有嚴重臟器損傷或并發其他惡性腫瘤，其中50%患者在術后接受巴曲亭對滲液進行處理，作為本次研究的觀察組，余下21例患者沒有采取任何處理措施，為本次實驗的空白對照組。觀察組與對照組患者的平均年齡分別為（42±2.6）歲與（41±3.4）歲，兩組在年齡分布上不存在任何差異。全部患者中左乳切除18例，右乳切除16例，雙乳切除8例。兩組患者在體重、病癥等方面不具備可比性（見表1）。

1.2 方法 對照組患者不進行任何防御措施。對照組患者在術后對患者進行肌肉或皮下注射巴曲亭（蓬萊諾康藥業有限公司，生產準字：H20041419 ），1～2KU/次，用藥最高不得超過8KU/d，用藥量隨著患者的出血情況可做適當增減。

1.3 觀察指標 記錄患者術后滲液量及其顏色，并對兩組做比較。

1.4 統計學方法 本次研究的計數資料由均數 標準差表示，數據由統計軟件SPSS16.0處理，進行t檢驗后對結果進行分析。若P<0.05，表示本次研究結果具有統計學意義，反之則代表不具備統計學意義。

2 結果

對術后患者的滲液量統計，發現使用巴曲亭預防護理的患者術后滲液量非常少，相較于不采用任何預防措施的對照組而言，觀察組術后恢復情況比較好。兩組數據經t檢驗，結果P<0.01，表示具有統計學意義（見表2）。

3 討論

乳腺癌手術治療會對患者的形象帶來很大改變，對其及其家屬都有很大打擊，無論是患者的心理還是生理都遭受嚴重創傷。因此，對患者進行正確觀念的疏導，治療信心的建立，以提高其生活質量與幸福指數至關重要[3]。傳統全乳切除手術對患者打擊太大，絕大多數女性患者難以接受，近年來興起的乳腺癌改良根治術越來越被患者接受，尤其是年輕女性患者。該種手術方法在病灶清除較為徹底，極大減少術后復發的可能性，雖然治療效果很好，但手術大創傷面會在術后引起皮瓣與胸像間隙積液形成同時還會有出血情況的發生，如不及時解決則加大患者術后感染的風險[4]。

為減少患者術后積液的形成，降低感染風險，提高手術治療效果，術后對患者采取必要措施十分關鍵。本文研究中便對患者加用巴曲亭預防術后滲液。巴曲亭，即注射用血凝酶，應用于各科手術止血以及相關出血性疾病的治療，對于預防出血效果同樣顯著。臨床上多采用靜脈注射、肌肉注射、皮下注射三種方法給藥。巴曲亭有效作用于出血部位血小板，促進其聚集，同時分解纖維蛋白原為纖維蛋白單體，增加出血部位血凝酶量從而達到止血作用。巴曲亭的不良反應較少，其多發于過敏體質患者，因此在臨床用藥是需注意。由于血液病出血、血小板缺乏的患者不宜使用本藥物，使用期間對患者的身體狀況實施嚴密監測，防止用藥過量出現嚴重反應[5，6]。

經上述研究，在進行乳腺癌改良根治術后，臨床上應對患者采取有效預防措施防止術后滲液增加、皮下積液增多的情況發生。本文研究中通過患者使用巴曲亭與不采取任何措施進行對比，發現使用巴曲亭的患者術后滲液量顯著減少，與對照組比較相差較大（P<0.01），并且滲液顏色明顯轉淡。由此可得在進行該手術后應適量對患者加用該藥，減少相關不良癥狀的發生。

參考文獻：

[1] 莫春連，何沙，盧永剛.乳腺癌改良根治術后皮下積液的發生原因與防治[J].實用癌癥雜志，2012，27（4）：382.

[2] 張巨合，徐皓.生物蛋白膠防治乳腺癌術后皮下積液的研究[J].中華全科醫學，2012，10（7）：1066.

[3] 劉翔宇，諶永毅，許湘華.乳腺癌術后促進康復鍛煉的阻礙因素研究[J].護士進修雜志，2011，26（7）：631-633.

[4] 鄒全慶，楊建榮，梁中驍，等.乳腺癌改良根治術后皮下積液的防治探討[J]. 廣西醫學，2011，33（1）：58-60.

[5] 張勇.乳腺癌改良根治術拔除引流管后皮下積液的臨床研究[J].青島醫藥衛生 ， 2012，44（1）：36-37.

[6] 張忠漢.乳腺癌改良根治術后皮下積液的防治體會[J].河南外科學雜志，2010，15（11）：1546-1547.編輯/成森