糖尿病合并冠心病的全面護理干預

摘要：目的 全面護理應用于糖尿病合并冠心病患者的療效。方法 選取68例于近2年來在我院內科接受治療的糖尿病合并冠心病患者，將這68例患者平均分為研究組34例和對比組34例，對比組34例患者采取糖尿病合并冠心病的常規護理，研究組34例患者采取全面護理，觀察兩組療效。結果 研究組34例患者的滿意度較對照組高，分別為97.1%、74.5%，且并發癥發生率較對比組小，分別為5.9%、23.5%，P<0.05，具有統計意義。結論 全面護理應用于糖尿病合并冠心病患者，療效確切，降低并發癥發生率，提高護患關系，值得于臨床推廣。

關鍵詞：全面護理；冠心病；糖尿病

臨床上糖尿病合并冠心病的患者比較常見，其具有更高的致殘率和致死率。目前來講，糖尿病主要的致死、致殘的原因是冠心病[1]。糖尿病合并冠心病的治療難度較大，極易發生動脈粥樣硬化，進而引起嚴重心血管疾病，嚴重影響糖尿病合并冠心病患者的生命健康。因此，應重視對糖尿病合并冠心病患者的治療和護理。本文為深入探討全面護理應用于糖尿病合并冠心病患者的療效，對68例糖尿病合并冠心病患者進行實驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取68例于近兩年來在我院內科接受治療的糖尿病合并冠心病患者，其中男38例，女30例，68例患者的年齡在40～76歲，人均年齡為（58.0±20.6）歲，患病時間1年～10年，平均患病時間為（5.5±0.4）年。將這68例患者平均分為研究組34例和對比組34例，在研究組34例糖尿病合并冠心病患者中，女14例，男20例，這34例患者的年齡在40～70歲，人均年齡為（55.0±19.3）歲，對比組34例糖尿病合并冠心病的患者中，女16例，男18例，這34例患者的年齡在45～76歲，人均年齡為（65.0±21.3）歲。兩組糖尿病合并冠心病患者的客觀資料如年齡等大致相同（P>0.05）具有統計意義。

1.2 方法 對照組34例患者采取糖尿病合并冠心病的常規護理即：飲食護理、對患者的血壓變化、血糖進行檢測、心理護理等措施。研究組34例患者采取系統護理，具體有：①心理護理：糖尿病合并冠心病患者常因各種原因例如不了解病情的嚴重程度、家庭經濟等出現緊張等情緒，甚至拒絕接受治療，這時，應用真誠的語言、溫和態度去安撫患者，勸說家屬給予患者更多支持；②藥物指導：指導患者正確使用藥物即用藥時注意事項，為提高患者的用藥依從性，應向患者詳細說明藥物具體信息；③飲食護理：將每位患者每天所需總熱量計算出來，指導患者每日將總熱量控制在計算出的熱量范圍內，囑咐其避免食用高脂肪、高熱量、高鹽、高蛋白的食物，多食用水果、蔬菜，禁止飲酒、咖啡、濃茶和吸煙。患者的食鹽量控制在在6g/d以下。注意各種食物的搭配食用；④運動護理：糖尿病合并冠心病患者通過運動來減輕患者體重，消耗多余熱量，使降糖藥物的療效增強，將胰島素抵抗情況改善，還能放松心情，保持心理平衡。告知患者應科學合理的運動，不宜運動過度，將運動的強度、時間、頻率控制在患者自身能夠接受的范圍，運動時，應有人陪同；⑤生活指導：患者在日常排便中應不宜用力，否則可能會發生心肌梗塞和心絞痛。指導患者應多食用有助于排便的食物例如水果、粗糧、蔬菜等。指導患者應養成定時空腹排便的習慣。患者在日常沐浴時，告知患者水溫不宜過高或過低、時間應不過長，否則可能會出現不適癥狀。

1.3 觀察項目 對人數相等的兩組發生并發癥情況和滿意度進行觀察。

1.4 數據處理方法 采用SPSS11.0對所得數據進行分析，采用χ2檢驗以率表示的計數資料，以P<0.05，具有統計意義。

2 結果

研究組34例患者的滿意度較對照組高，且并發癥發生率較對比組小（P<0.05），具有統計意義（見表1）。

3 結論

糖尿病和冠心病兩種疾病具有一定的相關性，兩者合并病情更為復雜，并加大治療的難度，其致死、致殘率較高，嚴重影響糖尿病合并冠心病患者的生命健康[2]。因此，無論是治療還是護理上，尤其要對患有該病患者加以重視。本文中對研究組34例患者采取全面護理包括：心理護理，護理時，用真誠的語言、溫和態度去安撫情緒不好的患者，勸說家屬給予患者更多支持。藥物指導，為提高患者的用藥依從性，應向患者詳細說明藥物具體信息，并正確指導用藥。飲食護理，囑咐患者避免食用高脂肪、高熱量、高鹽、高蛋白的食物，多食用水果、蔬菜，禁止飲酒、咖啡、濃茶和吸煙。運動護理，告知患者應科學合理的運動，不宜運動過度，將運動的強度、時間、頻率控制在患者自身能夠接受的范圍。生活護理，指導患者日常排便中應不宜用力，應養成定時空腹排便的習慣等措施并和對比組34例患者進行對比，結果顯示，研究組34例患者的滿意度較對照組高，且并發癥發生率較對比組小（P<0.05），具有統計意義。

綜上所述，全面護理應用于糖尿病合并冠心病患者，療效確切，降低并發癥發生率，提高護患關系，值得于臨床推廣。

參考文獻：

[1]王蓓，張華，杜錦霞，等.糖尿病合并冠心病患者冠脈介入治療并發癥的觀察及護理[J].護士進修雜志，2009，24（18）：1683-1685.

[2]張海華，周冬蘭，周澤虹，等.冠心病合并糖尿病的觀察和護理進展[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（4）：45-47.

編輯/成森