高中生結核病防治知識、信念與行為在學校健康教育開展后的短期效果研究

摘要：隨著人們物質生活水平的不斷提高，醫療衛生部門針對結核病的預防采取了一系列措施，并取得了顯著效果。本文的主要內容是研究和探討以學校健康教育為依托和載體對高中生結核病防治知識、信念與行為在學校健康教育開展后的短期效果，以此為制定高中生結核病的干預策略提供一定的借鑒和參考。

關鍵詞：高中生；結核病；結核病；防治知識、信念與行為；短期效果

就目前而言，全民結核病的防治知識知曉率還沒有達到全國結核病防治規劃的具體要求，甚至差距還很大。根據相關調查報告顯示，學生對結核病的知曉率偏低，僅占30%左右。相對來說，高中學生是一個集中率比較高的特殊群體，部分地區學生結核病聚集性疫情也時常發生。因此，多數學校采取健康教育的形式向學生宣傳結核病的相關知識具有無可替代的重要意義[1，2]。

1健康教育的含義和作用

所謂健康教育，其實質是通過有計劃、有組織、系統全面的社會教育活動，最終的目的是為了促使人們可以自覺的改正不利于健康生活的衛生習慣或生活方式，從而在一定程度上消除或減輕影響健康的危險因素，進而實現預防疾病、促進健康、改善生活質量的目的。

健康教育的核心是幫助人們樹立正確的健康意識，改變人們以往的不健康生活方式和習慣。另外一方面，也可以幫助人們識別正確的健康行為，促進人們自覺的加入有益于健康的行列中來。

健康教育的主要作用是幫助人們增強對健康的認識，了解和掌握基本的健康常識，養成科學合理、健康文明的生活習慣和行為。開展健康教育，就應該全面考慮到不同人群的不同需求，切不可一概而論[3]。

2 結核病的相關知識

結核病是臨床方面比較常見可致命傳染病。其主要破壞人體結構中的肺以及淋巴系統，同時也會對循環系統、泌尿系統、骨骼、關節、中樞神經系統等造成破壞。但通常情況下，健康的成年人不易被感染。結核病的主要臨床癥狀早期并不明顯，也不會危及患者生命，即使出現了植物精神紊亂或局部癥狀，也會比較輕微，并不會引起人們太多的注意。直到出現嚴重的滲出性病灶，再加上其炎癥反應比較明顯，涉及范圍廣泛，中毒的癥狀非常顯著。結核病的傳染性比較強，因此，臨床方面應該給予高度的重視。

3學校健康教育高中生結核病防治知識、信念與行為的效果及影響

以我縣在校的高中生作為研究對象，采用整群抽樣的方法進行調查研究，針對防治結核病的相關知識，進行健康教育，對比干預前后學生主體結核病防治知識、信念與行為的效果。

3.1高中生結核病防治知識的知曉率情況 學校是一個具有特殊意義的場所，學生是社會的特殊人群，而高中生則是特殊人群之中最具有特殊色彩的群種，這是因為，高中生活的學習壓力比較大，一方面學生要承受自己的學習壓力，同時還要面對步入社會和大學的壓力，在這樣巨大壓力下，高中生的抵抗力會明顯有所下降。另外，學校人員密集，無論是教學空間還是生活空間都比較擁擠；學校的健康教育不到位，學生的健康知識匱乏，即使出現了首例活動性肺結核病患者，也無法及時發現和采取隔離治療措施。因此，加強結核病的防治具有非常重要的意義[4，5]。

健康教育促進活動使目前學校控制結核病的首選方式和手段。但是，通過對我縣高中生結核病知曉率情況的調查研究，發現在進行健康教育之前，絕大多數的高中生對結核病的了解都不夠深入和透徹，總體知曉率偏低，不足50%。實施健康教育干預后，學生對結核病的預防與防治知曉率上升幅度明顯，占70%左右。可見，將學校作為健康教育的載體，通過采用廣播宣傳、展板和海報、宣傳畫冊、廣播宣傳等方式對本縣高中生進行傳染性疾病進行\"灌輸式\"教育，具有重要作用，除此之外，網絡宣傳、媒體宣傳等宣傳途徑普遍受到學生們的認可和接受，可在一定程度上提高學生對結核病的了解和掌握程度[6]。

3.2 高中生對結核病防治信念和行為 通過進行健康教育，多數的學生在\"態度持有率\"方面明顯增強，例如，鄰居或同學是結核病的攜帶者，應該采取怎樣的態度，\"盡量保持距離\"、\"更加關心愛護他\"等正向行為方面上升比例明顯；在\"行為持有率\"方面，干預之前，絕大多數的學生都沒有過向別人進行結核病宣傳的行為，但是，健康教育干預之后，約60%以上的學生自覺有了這種宣傳行為。干預前后，差異顯著，可見，以學校為載體進的廣播宣傳、畫冊、海報展示以及網絡宣傳，具有一定的干預效果。可是，由于高中生活學習壓力比較大，時間緊，任務重，在加上多數的家長都不愿意孩子從事與學習無關的事情，仍有一部分學生不愿意參與與學習無關的活動或組織。也有的學生受到陳舊觀念的影響和束縛，認為結核病患者一般都是年齡比較大的老人，與自己并沒有太大關系，因此，對結核病的了解情況不夠詳細，在這一方面，學校應該加強宣傳教育，幫助學生樹立正確的疾病意識，增強學生對疾病傳染的認知和掌握，防止出現意外情況[7]。

知識、行為、信念、三者之間存在一定的必然聯系，但是由于高中生屬于特殊群體，學習壓力大，空不出閑暇時間去學習和掌握疾病的相關知識。因此，在開展學校健康教育的過程中，可以將結核病的防治核心內容和預防措施通過\"必須掌握的知識\"的形式要求他們掌握和了解，盡管存在一定的困難，但也需要將其作為必須考察的課程，以此指導高中生信念、行為的正確方向以及建立良好的生活習慣。

4體會

總而言之，預防和控制結核病具有重要的意義。針對弱勢群體的高中生而言，相關教育部門和學校、家長應該在及結核病預防和控制方面給予足夠的重視，幫助學生樹立科學的疾病防治意識和信念，并進行積極的行為，改正日常生活中不良生活習慣和個人行為。只有這樣，高中生的健康生活才能有所保障，才能真正的不影響學生的正常學習和生活，促進高中學生以及全國各地種下學生的健康成長，防止傳染性疾病的進一步蔓延。

參考文獻：

[1]張思潮，邱志紅，董正全等.學校健康教育對高中生結核病防治知識、信念與行為的短期效果評價[J]現代預防醫學，2014，41（6）：1060-1062，1065

[2]丁太東，潘玉霞，競廣群等.蚌埠市某高中學校學生結核病防治知識健康教育短期效果評估[J]，淮海醫藥，2011，29（3）：225-227

[3]陳廣華，黃立勛，張天華等.高校學生結核病防治知識信念行為干預效果評價[J].職業與健康，2013，29（3）：273-278

[4]何志青，胡貴方，薛植強等.廣東省廣州市中小學生與家長結核病防治知識干預效果評價[J].中國健康教育，2011，27（8）：582-585

[5]周美蘭，王堅杰，陳梓，等.湖北省結核病防治重大項示范區結核病防治知識知曉率調杏及影響因素分析[J].中國健康教育，2012，（7）：516-519

[6]易靜，胡代玉，劉瑛，等.重慶市大眾肺結核相關知識知曉現狀分析[J].中國全科醫學，2012，15（13）：1498-1500

[7]周美蘭，王堅杰，陳梓，等.湖北省結核病防治重大項示范區結核病防治知識知曉率調杏及影響因素分析[J]中國健康教育，2012，（7）：516-519.

編輯/許言