鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應用

摘要：目的 探討鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應用效果。方法 本文選取我院于2011年11月～2013年12月收治的80例四肢骨折患者，將其隨機分為治療組和對照組，治療組采用鎖定加壓鋼板治療，對照組采用可吸收螺釘方式治療，對比兩組患者的臨床療效、骨折愈合時間和并發癥發生率結果。結果 治療組的治療總優良率為92.50%，對照組的治療總有優良為75.00%，同時治療組的骨折愈合時間是（6.09±1.13）個月，并發癥發生例數是1例，并發癥發生率為2.50%，對照組的骨折愈合時間是（9.14±2.55）個月，并發癥發生例數是5例，并發癥發生率為12.50%，兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。結論 鎖定加壓鋼板固定治療方式對于促進四肢骨折患者的骨折愈合有著顯著作用，手術成功率高，術后恢復時間短，并發癥發生率低，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：鎖定加壓鋼板；治療；四肢骨折；臨床應用

臨床上四肢骨折是比較常見的一類骨折疾病，患者在受到外物撞擊、摔倒等情況下都可能發生四肢骨折。鎖定加壓鋼板固定方式，是臨床中最近幾年出現的一種治療方式，這種治療方法效果顯著，手術成功率非常高，有利于縮短術后恢復時間，促進患者的骨折處早日愈合，能夠明顯的改善患者的術后恢復狀況，降低并發癥發生率[1]。下面本文選取了我院進行治療的80例四肢骨折患者，分別進行鎖定加壓鋼板治療方式和可吸收螺釘固定治療方式進行臨床效果對比，現資料統計如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2011年11月～2013年12月在我院進行治療的80例四肢骨折患者，每組各40例。治療組：男22例，女18例，年齡16～45歲，平均年齡（32.53±14.40）歲。對照組，男21例，女19例，年齡16～45歲，平均年齡（32.65±14.50）歲。其中35例患者是屬于交通事故，12例患者是高空墜落，18例患者是外物擠壓受傷，10例患者是摔倒骨折受傷，5例患者是其他原因導致四肢骨折。肱骨骨折患者45例，股骨骨折患者30例，脛腓骨骨折患者5例[2]。兩組患者中都排除了神經受損、開放性骨折等患者，兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 治療組采用鎖定加壓鋼板治療，患者采用硬膜外麻醉，在手術過程中選擇仰臥位，從患者的骨折處取前外側為手術切口，將患者的骨折處充分的暴露在視野范圍內，然后將斷端組織進行清除干凈，之后進行解剖復位處理，形成一個完整的軟組織隧道，在復位以后，患者的骨折外側選擇大小適合的鋼板，采用鎖定加壓鋼板放置在骨折表面處，將鋼板位置進行調整后，利用肌肉將鋼板覆蓋，在遠端和近端位置分別植入2～4枚單皮質鎖定螺絲釘進行固定處理，縫合傷口[3]。

對照組采用可吸收螺釘方式治療，主要是利用可吸收螺釘，從患者的不同骨折方位進行固定，在骨折塊中選號鉆孔位置，然后鉆孔餓攻絲，對于骨孔的深度需要進行很好的測量處理，按照骨折位置的大小來選擇適合的可吸收螺釘進行固定，手術過后兩組患者都進行術后常規抗感染治療，治療時間持續一星期以上，觀察患者切口處的積液滲透情況[4]。對比兩組患者的臨床療效、骨折愈合時間和并發癥發生率結果。

1.3療效判斷標準 治療效果優表示患者的骨折關節處活動正常，步行正常，術后沒有出現不良癥狀；身體各項指標都恢復正常；治療效果良表現為患者的骨折關節處活動基本恢復正常，活動范圍在75°～80°，步態良好；治療效果中表現為患者的骨折關節處活動范圍在50°～75°，步態稍微有點不正常；患者治療效果差表現為患者的骨折關節處活動范圍在50°以下，步態跛行。

1.4統計學處理 本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的臨床療效結果對比 治療組的治療總優良率為92.50%，對照組的治療總有優良為75.00%，兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。見表1。

2.2兩組患者的骨折愈合時間和并發癥發生率結果對比 治療組的骨折愈合時間是（6.09±1.13）個月，并發癥發生例數是1例，并發癥發生率為2.50%，對照組的骨折愈合時間是（9.14±2.55）個月，并發癥發生例數是5例，并發癥發生率為12.50%，兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

臨床上四肢骨折是比較常見的一類骨折疾病，患者在受到外物撞擊、摔倒等情況下都可能發生四肢骨折[5]。患者的某個部位出現了劇烈的疼痛，并且出現了畸形或者是活動受阻等情況，那么就有可能是發生了四肢骨折，因此在臨床中需要給予及時的診斷和治療過程實施，當前臨床中采用的三種治療方式，一種是鎖定加壓內固定方式，一種是可吸收的螺釘固定方式，一種是普通的石膏固定方式，后面兩種固定方式都需要進行長時間的固定，可能會造成患者腕關節等出現僵硬等情況，因此在臨床中不利于治療過程的實施和術后恢復。

鎖定加壓鋼板治療方式在臨床中已經得到了廣泛的應用，這種治療方式對軟骨組織所造成的額外破壞較小，能夠有效的提升患者的骨折痊愈率，同時也能夠明顯的減少患者的疼痛程度，有利于骨折的術后恢復早日實現，相比于傳統的治療方式，在臨床中治療效果顯著，對患者的四肢關節功能影響較小，形成一個完整的力學傳導裝置，從而減少對患者骨折周圍的損傷，避免出現骨折處松動，能夠達到較好的長骨遠端骨折治療實施，形成較強的抗扭轉能力和穩定性。

本文選取了我院進行治療的80例四肢骨折患者，分別進行鎖定加壓鋼板治療方式和可吸收螺釘固定治療方式進行臨床效果對比，結果發現治療組的治療總優良率為92.50%，對照組的治療總有優良為75.00%，同時治療組的骨折愈合時間是（6.09±1.13）個月，并發癥發生例數是1例，并發癥發生率為2.50%，對照組的骨折愈合時間是（9.14±2.55）個月，并發癥發生例數是5例，并發癥發生率為12.50%，兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。這表明鎖定加壓鋼板固定治療方式對于促進四肢骨折患者的骨折愈合有著顯著作用，手術成功率高，術后恢復時間短，并發癥發生率低，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]馬勇.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應用[J].中外醫療，2014，44（09）：83-84.

[2]高全勝.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應用[J].中國實用醫藥，2014，09（13）：119-120.

[3]劉玉東，等.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應用[J].中國醫藥科學，2013，03（15）：183-185.

[4]莫呸祿.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折52例臨床分析[J].中國當代醫藥，2013，20（10）：194-195.

[5]吉趙勇.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折中的臨床價值[J].臨床和實驗醫學雜志，2009，08（05）：63-64.編輯/哈濤