2014年新疆兵團(tuán)第二師29團(tuán)梨華社區(qū)1000名老年人健康體檢結(jié)果分析

摘要：目的 分析新疆兵團(tuán)第二師29團(tuán)梨華社區(qū)65歲以上老人健康體檢的異常結(jié)果，查找患相應(yīng)慢性病、老年病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，為制定預(yù)防干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。方法 采用分類統(tǒng)計(jì)法，分別統(tǒng)計(jì)出該社區(qū)65歲以上老年人不同年齡組的血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、心電圖、腹部B超、胸片、甲功三項(xiàng)異常的發(fā)生例數(shù)和所占比例，并使用率的比較及χ2檢驗(yàn)方法推算出發(fā)生相應(yīng)慢性病、老年病的風(fēng)險(xiǎn)率。結(jié)果 在各項(xiàng)檢查項(xiàng)目中，尤以80歲以上年齡組的異常發(fā)生率為最高，是各種慢性病、老年病發(fā)病的高風(fēng)險(xiǎn)人群。結(jié)論 65歲以上的各年齡組老人均為各種常見病（糖代謝、脂代謝病）、慢性病（心腦血管病）以及老年病（老慢支等）發(fā)病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，并呈現(xiàn)出隨著年齡增長患病風(fēng)險(xiǎn)率不斷增高的趨勢。

關(guān)鍵詞：老年慢性疾病；65歲以上人群；患病風(fēng)險(xiǎn)率

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中規(guī)定每年為轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民提供一次健康服務(wù)的要求，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第二師29團(tuán)梨華醫(yī)院于2014年4月對該團(tuán)場梨華社區(qū)1000名65歲以上老年人進(jìn)行了免費(fèi)健康體檢。

1資料與方法

1.1一般資料 來源于新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第二師29團(tuán)梨華社區(qū)1000名65歲以上老年人健康體檢資料包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、心電圖、腹部B超、胸片及甲狀腺功能三項(xiàng)等輔助檢查項(xiàng)目的檢驗(yàn)報(bào)告單和檢查診斷報(bào)告單。

1.2方法 嚴(yán)格按照《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》的操作程序和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行率的比較統(tǒng)計(jì)分析，并采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同年齡組老人體檢結(jié)果異常比較 本次體檢共檢出項(xiàng)目異常3043例（包括1人同時(shí)發(fā)生多項(xiàng)項(xiàng)目異常），異常率304.3%.各項(xiàng)輔助檢查項(xiàng)目異常結(jié)果構(gòu)成情況是：血常規(guī)異常132例，異常率13.2%；尿常規(guī)異常396例，異常率39.6%；肝功能異常567例，異常率56.7%；腎功能異常253例，異常率25.3%；血糖異常173例，異常率17.3%；血脂異常288例，異常率28.8%；各種類型的心電圖異常621例，異常率62.1%；腹部B超檢查異常424例，異常率42.4%；胸片檢查異常101例，異常率10.1%；甲狀腺功能三項(xiàng)檢查異常88例，異常率8.8%。各年齡組異常數(shù)據(jù)之間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（χ2=974.9>49.64，P<0.005），見表1。

2.2不同年齡組體檢結(jié)果異常人數(shù)及患病風(fēng)險(xiǎn)率比較 此次體檢該社區(qū)應(yīng)檢人數(shù)為1151人，實(shí)檢1000人，受檢率86.9%；共檢出異常634人，患病風(fēng)險(xiǎn)率63.4%。其中≥80歲年齡組所占比例最高（體檢人數(shù)118人，異常人數(shù)85人，患病風(fēng)險(xiǎn)率72%）；65～69歲年齡組所占比例最低（體檢人數(shù)358人，異常人數(shù)207人，患病風(fēng)險(xiǎn)率為57.8%）。各年齡組檢查結(jié)果異常人數(shù)（即患病風(fēng)險(xiǎn)率）之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（χ2=11>7.81，P<0.05），見表2。

3討論

3.1①本次該社區(qū)老年人體檢的血常規(guī)異常率為13.2%，以≥80歲年齡組最高（16.9），說明高齡老人隨著身體免疫機(jī)能的逐漸減退，各種感染性疾病的患病率也隨之增高。②尿常規(guī)的異常率為39.6%，以75～79歲年齡組最高（48.4%）。尿常規(guī)的輔助診斷結(jié)果異常大部分反映泌尿系統(tǒng)感染或者疑似糖尿病患者。由此說明75～79歲年齡組人群是泌尿系統(tǒng)感染或糖尿病的高風(fēng)險(xiǎn)人群。③肝功能異常率為56.7%，以70～74歲年齡組最高（60.7%）。因?yàn)槌瞬《拘愿窝滓酝猓€有其他很多原因也能導(dǎo)致肝功能異常（轉(zhuǎn)氨酶及總膽紅素增高），因此各年齡組老人，尤其是70～74歲年齡組人群均是肝功能異常的高風(fēng)險(xiǎn)人群。④腎功能異常率為25.3%，以≥80歲年齡組最高（35.6%）。由此說明高齡老人隨著機(jī)體免疫機(jī)能的下降，因泌尿系統(tǒng)感染引起的各種炎癥久治不愈很容易導(dǎo)致腎功能異常。⑤血糖異常率為17.3%，以≥80歲年齡組最高（25.4%）。由此說明80歲以上高齡老人是糖代謝異常（糖尿病）的高風(fēng)險(xiǎn)人群。⑥血脂異常率為28.8%，以65～69歲年齡組最高（32.4%）；高血脂是動(dòng)脈硬化及脂肪肝等疾病發(fā)病的重要病理基礎(chǔ)。

從各項(xiàng)檢查項(xiàng)目結(jié)果異常合計(jì)數(shù)據(jù)來看，以≥80歲年齡組總異常率最高（339.8%），其中包括1人多項(xiàng)檢查項(xiàng)目異常，同時(shí)還呈現(xiàn)出隨著年齡增長異常率（患病風(fēng)險(xiǎn)率）逐漸升高的趨勢。

3.2此次體檢各項(xiàng)檢查結(jié)果均正常的人數(shù)為366人，占受檢總?cè)藬?shù)的36.6%；結(jié)果異常人數(shù)為634人，患病風(fēng)險(xiǎn)率為63.4%，由此表明各年齡組老年人均為各種相應(yīng)慢性病（包括常見病、多發(fā)病和糖代謝、質(zhì)代謝以及心臟等疾病）發(fā)病的高風(fēng)險(xiǎn)人群。其中尤以80歲以上年齡組高齡老人的患病風(fēng)險(xiǎn)率最高（72%），并呈現(xiàn)出隨著年齡增長，患病風(fēng)險(xiǎn)率不斷升高的趨勢。由此說明，隨著年齡的增長，老年人的心、腦、肝、腎等重要器官的生理機(jī)能逐漸減退、代謝功能紊亂、免疫功能低下，因此患病風(fēng)險(xiǎn)率就逐漸升高。所以定期開展各項(xiàng)（輔助）健康檢查，可起到對各種慢性病、老年病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療作用，從而達(dá)到有效預(yù)防各種慢性病、老年病的發(fā)生、發(fā)展，減少并發(fā)癥，降低致殘率和病死率的目的[1-2]。

參考文獻(xiàn)：

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[2]崔軍，高志敏.高血壓、高血糖、高血脂與膳食關(guān)系相關(guān)性分析[J].中國醫(yī)刊，2012，47（2）：57-58.編輯/孫杰