西沙比利加帕羅西汀聯(lián)合藥物療法在功能性消化不良臨床治療中的應用以及療效

摘要：目的 對西沙比利加帕羅西汀聯(lián)合藥物療法在功能性消化不良臨床治療中的應用及療效進行評價，為今后的臨床治療提供參考。方法 選擇2010年3月～2012年4月前來我院治療功能性消化不良的患者174例為研究對象，隨機分為兩組，即觀察組與對照組，每組患者87例。觀察組患者給予西沙比利加帕羅西汀聯(lián)合藥物治療，對照組給予常規(guī)治療，對比兩組患者的臨床療效。結果 經(jīng)過一段時間的臨床治療后，觀察組顯效患者67例（77.0%），有效患者15例（17.3%），無效患者5例（5.7%），總有效率為94.3%；對照組顯效患者為52例（59.8%），有效患者13例（14.9%），無效患者22例（25.3%），總有效率為74.7%。結論 西沙比利加帕羅西汀聯(lián)合藥物療法在功能性消化不良的臨床治療中，治愈率較高，可有效防止出現(xiàn)復發(fā)，縮短患者的治療時間，功能性消化不良患者的臨床治療，具有較大的積極意義。

關鍵詞：功能性消化不良；西沙比利；帕羅西汀；聯(lián)合

功能性消化不良是臨床中常見的消化系統(tǒng)疾病，除了各種病理因素外，患者的胃動力異常也與精神緊張等因素有關。西沙比利加帕羅西汀聯(lián)合藥物療法在學術上已經(jīng)有所成就，并且在理論上治療功能性消化不良的可行性較高。本研究主要對西沙比利加帕羅西汀聯(lián)合藥物療法在功能性消化不良臨床治療中的應用及療效評價展開討論，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年3月～2012年4月前來我院治療功能性消化不良的患者174例為研究對象，隨機分為兩組，即觀察組與對照組，每組患者87例。患者情況如下：男性患者為89例，女性患者為85例；患者年齡在23～58歲，平均年齡（42.3±1.3）歲。為保證本研究的有效性，所有入選患者均符合以下標準：患者無腹部手術史；無神經(jīng)系統(tǒng)類疾病；無影響性疾病，包括胰臟、肝膽類的疾病；存在明顯的功能性消化不良癥狀，例如嘔吐、惡心、腹脹等等。兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 觀察組患者給予西沙比利加帕羅西汀聯(lián)合藥物治療，對照組給予常規(guī)治療，對比兩組患者的臨床療效。常規(guī)治療主要是對患者給予西沙比利藥物單獨治療，服藥10mg/次，服用3次/d。觀察組患者在服用西沙比利的基礎上，服用帕羅西汀藥物治療，于每日睡前服下，服用劑量為20mg。兩組患者在服藥過程中，根據(jù)自身病情發(fā)展和康復情況，遵循醫(yī)囑來增加或者減少藥量。另一方面，兩組患者的療程均為8w[1]，在治療期間沒有服用任何其他類藥物，護理人員每周對患者隨訪1次，記錄患者的病情發(fā)展、精神狀態(tài)以及出現(xiàn)的不良反應[2]。

1.3療效評價標準 在本次研究中，設定顯效、有效、無效3個判定標準。顯效標準：患者服藥治療后，臨床癥狀出現(xiàn)明顯改善，停藥2個月后，無任何復發(fā)狀況，可正常生活，飲食無阻礙。有效標準：患者接受治療后，緊張、焦慮、惡心等情況明顯緩解，且停藥2個月后，上述癥狀沒有出現(xiàn)，治療效果得到肯定，患者自身無任何痛苦。無效標準：患者在接受治療中，惡心、嘔吐等臨床癥狀，與治療前相差不大，緩解程度較輕。

1.4統(tǒng)計學處理 在本次研究中，應用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行處理分析；在計量資料方面，通過x±s來表示；兩組間均數(shù)比較應用t進行檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

見表1。經(jīng)過一段時間的臨床治療后，觀察組顯效患者67例（77.0%），有效患者15例（17.3%），無效患者5例（5.7%），總有效率為94.3%；對照組顯效患者為52例（59.8%），有效患者13例（14.9%），無效患者22例（25.3%），總有效率為74.7%。西沙比利加帕羅西汀聯(lián)合藥物療法在功能性消化不良的臨床治療中，治愈率較高，可有效防止出現(xiàn)復發(fā)，縮短患者的治療時間，功能性消化不良患者的臨床治療，具有較大的積極意義。

3討論

3.1功能性消化不良 就目前而言，學術界認為功能性消化不良的主要病理、生理過程是胃動力不足[3]，并且患者的精神因素也會對病情造成一定程度的影響。相對于一般疾病而言，功能性消化不良將會給患者帶來持續(xù)性的痛苦。①患有功能性消化不良的患者，其日常飲食受到了極大阻礙，很多患者都不敢吃東西，害怕會因為消化不良出現(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀，一度導致身體虛弱。②患者的精神狀態(tài)非常不好，久治不愈患者會產生焦慮、恐懼、憂郁、緊張等負面情緒，為患者的后續(xù)康復以及生活產生影響。③目前的很多醫(yī)療機構，在治療功能性消化不良時，采取單一藥物的治療方法，部分患者的確取得康復，但仍存在很多患者未得到理想康復效果，與治療前無太大差異。

3.2西沙比利加帕羅西汀聯(lián)合藥物療法 由于功能性消化不良比較特殊，并且嚴重影響患者的日常生活與工作。西沙比利加帕羅西汀聯(lián)合藥物療法作為一種典型的藥物療法，主要是將兩種藥物聯(lián)合應用。①西沙比利不僅可以增強胃腸動力，還能協(xié)調腸胃運動，避免食物反流或滯留現(xiàn)象的發(fā)生，其作用機制主要是通過控制腸肌層神經(jīng)叢節(jié)后處乙酰膽堿的釋放時間和數(shù)量來達到增強胃腸運動的目的[4]。②帕羅西汀是新一代的抗抑郁藥，屬于5-羥色胺再攝取抑制劑，具有催眠、鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗抑郁的作用。帕羅西汀與西沙比利的聯(lián)合使用，可以在有效緩解患者的失眠、焦慮、緊張等精神癥狀的同時減輕患者的上腹部癥狀[5]。綜上所述，應用西沙比利加帕羅西汀聯(lián)合藥物療法治療功能性消化不良時，臨床療效值得肯定，多數(shù)患者的康復情況都達到了\"顯效\"標準。未來的工作重點在于，深入研究功能性消化不良的作用機理，探究病因，并且制定針對性的治療方法，提高護理水平，從患者入院治療到出院，爭取最大限度的減少患者病痛，為患者康復提供較大的幫助。

參考文獻：

[1]趙玉蘋.氟西汀聯(lián)合西沙比利治療社區(qū)功能性消化不良患者臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2012，27（06）：2992-2993.

[2]劉輝.莫沙必利聯(lián)合帕羅西汀治療功能性消化不良療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2012，17（08）：2595-2596.

[3]李靖.西沙比利聯(lián)合帕羅西汀治療功能性消化不良38例臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，02（03）：170-171.

[4]阿不來提·司買提.鹽酸帕羅西汀聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，10（11）：54-55.

[5]覃澤珍.西沙比利聯(lián)合帕羅西汀治療功能性消化不良72例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，21（02）：107.

編輯/王海靜