心理干預對兒科護士心理健康的影響

摘要：目的 探討心理干預對兒科護士心理健康的影響。方法 20例兒科護士采用癥狀自評量表（SCL-90）進行心理健康狀況測評，根據測評結果實施有針對性的心理干預措施，比較實施前后的SCL-90因子平均得分情況。結果 實施心理干預后，軀體化、強迫、人際關系、抑郁和焦慮5個因子的得分明顯低于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 適當的心理干預可改善兒科護士的心理健康狀況。

關鍵詞：心理干預；兒科護士；心理健康

由于服務對象特殊、家庭期望迫切及社會關注強烈等方面因素的綜合作用，兒科護士較其他科室更易出現各種心理問題和心理壓力，給兒科護士的心理健康造成直接影響[1]。針對護士的心理健康問題，采取有效的心理干預措施，有利于緩解心理壓力、改善心理狀況，讓她們以良好的心身狀態投身于本職工作。為此，我們自2013年7月開始實施了心理干預對護士心理健康影響的探討，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本科室的20例護士為研究對象。年齡21～42歲，30歲以下者16例（占80%），平均年齡（26.4±2.6）歲；學歷分布：大學本科3例，大專9例，中專8例；職稱分布：主管護師1例，護師6例，護士13例。

1.2方法

1.2.1心理干預措施 ①舉辦心理健康教育講座：請本院的專職心理醫生授課，2次/w，每次2學時，共20個學時。學習內容主要為壓力與健康、情緒管理、挫折應對、心理與行為、生活事件與社會支持等心理健康知識，使護士掌握心理危機自我調節的技巧，培養良好的心理適應能力。②增強自我調適能力：增強護士的心理自我調適能力是心理干預的重要環節。我們要求護士在工作和生活中，盡可能擴大自己的社交圈，多與朋友、同事、家人聊天，共同分享愉快或分擔不愉快的事情；挖掘出一兩樣可以令自己放松的運動或活動，如打球、游泳、逛街等，將自己從疲憊中解放出來。要注重和同事、患兒家屬的溝通交流，以取得幫助和理解。當心理壓力不能有效調節和改善時應及時與護士長溝通或咨詢心理醫生調解，避免影響心理健康。③開展心理疏導：護士長既負責護理管理，又擔負起心理疏導師的角色。在日常工作及生活中，密切關注護士的身心健康及心理需求，主動關心和體貼護士，及時解決工作及生活中遇到的問題，建立良好關系，從而減輕護士的心理壓力，改善緊張的工作心態，保持良好的心理健康。④改善工作環境，緩解心理壓力：科室努力為護士提供一個心理上感到安全、寬松、團結、友善的工作氛圍。科學安排工作時間，實行彈性工作制，兒科病季節性強，患兒少時讓有需要的護士暫時休息，忙時適當加強人力。排班注意新、老、強、弱搭配。努力創造一個整潔、舒適的工作環境，改善兒科嘈雜環境對護士的不良刺激。科室經常組織豐富多彩的文體活動，以舒緩護士緊張的工作壓力，增進同事之間的溝通與友誼。

1.2.2效果評價 采用癥狀自評量表（簡稱SCL-90）[2]進行心理健康狀況測評。該量表包括90項有關心理和精神方面的問題，共歸納為9個基本癥狀因子：軀體化、強迫癥狀，人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執和精神病性，每項癥狀的嚴重程度從1（無癥狀）～5（極嚴重）分為5級評分，評分越低，說明心理健康狀況越好。2013年7月在對20名護士進行心理健康狀況測評后，給予心理干預措施。心理干預實施后于2014年6月再次測評。兩次測評均采用問卷調查方法，使用統一的文字性指導語，在規定時間內填寫并交回問卷。兩次各發放問卷20份，收回20份，有效率100%。最后比較實施前后的SCL-90平均得分情況。

1.2.3 統計學方法 數據采用SPSS15.0統計學軟件處理，運用配對t檢驗進行統計學分析。

2結果

心理干預前后SCL-90平均得分比較，見表1。從表中可見，實施心理干預后，軀體化、強迫、人際關系、抑郁和焦慮5個因子的平均得分明顯低于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）。而恐怖、敵對、偏執和精神病性4個因子，實施前后差異無統計學意義（P>0.05）。

3討論

3.1心理干預可改善兒科護士的心理健康 本組資料結果表明，心理干預后兒科護士的軀體化、強迫、人際關系、抑郁和焦慮方面的得分明顯低于心理干預前，其結果與相關文獻報道[4，5]的相似，說明適當的心理干預措施，有利于緩解護士的心理壓力、促進心理健康。在影響心理健康的眾多因素中，焦慮和抑郁是兒科護士常見的心理問題，相關研究顯示，在兒科護士群體中接近四分之一具有焦慮情緒，抑郁的發生率為20%～35%[5]，因此，緩解焦慮與抑郁情緒應是心理干預的重點目標。我們在對兒科護士進行心理干預中，首先，通過培訓教育和個別輔導，增強兒科護士的自我調適能力，使她們自覺養成良好的心理素質，筑牢抵御抑郁、焦慮等不良情緒的心理防線；其次，開展心理疏導則是護理管理者及心理醫生主動采取應對措施，有針對性地為兒科護士解決焦慮、抑郁等心理問題；最后是改善工作環境，努力創造安全、寬松、團結、友善的工作氛圍，使她們減輕工作壓力。通過以上適當的心理干預措施，使本科護士的焦慮、抑郁等主要的心理問題明顯改善。

3.2 新上崗護士是心理干預的重點對象 新上崗護士心理較脆弱，參加工作后在新的崗位上容易產生困惑和焦慮，這對護理隊伍的穩定和提高護理質量有著很大的影響，也給科室帶來不穩定因素[6]。針對科室護士年紀輕、新上崗的合同制護士占總數的1/3的實際情況，我們將心理干預的重點對象放在新上崗護士上。①科室在組織的心理健康教育講座時，將新山崗護士作為重點輔導對象。通過集中授課、個別輔導，使她們真正認識到兒科護士工作的特殊性，做好面對特殊患者群體、承擔工作壓力的心理準備。②護士長對新上崗護士進行角色適應的心理和行為干預[6]。？訩鼓勵加強專科知識學習，提高自身素質，增強自信心，緩解護士發展危機和職業壓力；？訪結合典型病例，分析發生醫療糾紛的原因，讓新護士認識自身工作的重要性；？訫提高人際交流能力：護士長努力為新護士創造與患兒及其親屬交流的機會，并通過言傳身教，使新護士學會與患兒及其親屬交流時，如何使用安慰、鼓勵、解釋性語言，采取委婉的語調耐心解釋患兒及其親屬交流的提問；？訬維護新護士的心理健康：對新護士在工作中遇到的困難、受到的委屈進行一對一的心理疏導，對每件事件進行分析，給予指導性意見，并教會其心理調整的方法。給予一定的空間讓新護士傾訴自己心中的困惑與煩惱，交流工作的經驗與體會，并鼓勵其提出各種意見及建議，通過情緒釋放，緩解心理壓力。通過適當的心理干預，所有新護士較快地適應護士的角色，成長為一名合格的兒科護士。

參考文獻：

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編輯/申磊