中醫(yī)治療糖尿病合并高血壓病臨床觀察

摘要：目的 探究中醫(yī)治療糖尿病合并高血壓病的效果觀察。方法 選取我院2013年2月～2014年1月收治的58例糖尿病合并高血壓病患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各29例。觀察組通過中醫(yī)治療，對(duì)照組通過西醫(yī)治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為93.10%，明顯優(yōu)于對(duì)照組79.31%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。兩組患者收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）進(jìn)行比較，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論 糖尿病合并高血壓通過中醫(yī)的方式進(jìn)行治療，治療效果較佳，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)治療；糖尿病合并高血壓；臨床療效

隨著人們的生活水平和生活質(zhì)量的不斷提高，糖尿病發(fā)病率每年呈上升的趨勢(shì)發(fā)展，合并高血壓的發(fā)病率和其他病癥相比，這類病癥每年的發(fā)病率更高[1]。而這也對(duì)患者的正常生活、生活質(zhì)量造成直接的影響。臨床方面一般會(huì)通過西醫(yī)的方式進(jìn)行治療，但治療效果并不理想。本次研究，選取近年來收治的58例患者，探究中醫(yī)治療糖尿病合并高血壓病的效果觀察，現(xiàn)進(jìn)行具體的報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年2月～2014年1月收治的58例糖尿病合并高血壓病患者，作為本次研究的對(duì)象，將其分成對(duì)照組和觀察組，各29例。觀察組包括男性15例，女性14例；年齡為32～74歲，平均年齡為（53.4±0.4）歲。對(duì)照組包括男性16例，女性13例；年齡為30～72歲，平均年齡為（51.2±0.3）歲。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05，但具有一定的可比性。

1.2方法 兩組患者均給予降糖類藥物，并確保患者的飲食適宜，于皮下進(jìn)行胰島素的注射，并加強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)量。

對(duì)照組通過西醫(yī)的方式進(jìn)行治療，給予貝那普利（生產(chǎn)廠家：廣州南新制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20090004）進(jìn)行治療，首次口服10 mg，口服1次/d。服用1個(gè)月，應(yīng)結(jié)合患者血壓狀況，實(shí)行藥物劑量的適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，劑量控制為30 mg/d。必要的時(shí)候，需聯(lián)合利尿劑進(jìn)行治療。

觀察組通過中醫(yī)的方式進(jìn)行治療，中藥配方和劑量為：澤瀉30 g、山茱萸和澤蘭各15 g，葛根、蒼術(shù)各12 g，知母10 g，以及麥冬9 g、紫草5 g、五味子和黃連各3 g。氣陰兩虛型應(yīng)添加玄參、西洋參，以及丹參和生黃芪、桃仁和紅花。濁陰不降、痰濕中阻型患者，給予半夏和澤瀉、車前子，以及茯苓等。上述藥物均水煎服，1劑/d分2次服用，2個(gè)月為1個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的療效，以及治療前、治療后SBP、DBP。

1.4 治療效果的評(píng)判 顯效：通過治療，患者的血糖情況得以控制，卻病情得以穩(wěn)定，SBP降低值>30 mmHg，DBP下降值>20 mmHg，血壓值<130/85 mmHg。有效：患者的血糖明顯降低，且其病情得到控制，SBP下降值為30 mmHg以內(nèi)，DBP下降值為29 mmHg以內(nèi)，血壓值<130/85 mmHg。無效：患者血糖、病情沒有顯著的改變，SBP下降值<15 mmHg，DBP下降值<10 mmHg，血壓值<130/85 mmHg。顯效+有效=總有效率（總有效的例數(shù)×100%）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS19.0軟件加以統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理，計(jì)量方面的資料通過均數(shù)±進(jìn)行表示，標(biāo)準(zhǔn)差以進(jìn)行表示，通過組間進(jìn)行對(duì)比，以配對(duì)t進(jìn)行檢驗(yàn)，組間的對(duì)比通過χ2進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對(duì)比 觀察組的治療總有效率為93.10%，對(duì)照組的治療總有效率為79.31%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者治療前、治療后SBP、DBP的對(duì)比 兩組患者通過治療，SBP和DBP均得以下降，優(yōu)于治療前。但觀察組的下降程度更加明顯，且優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。

3 討論

糖尿病，為臨床方面比較多見的病癥之一，其與藥物和外邪入侵、情緒，以及飲食等有直接的聯(lián)系。所以，很容易產(chǎn)生高血壓的情況。脾胃、肝腎功能失調(diào)為產(chǎn)生病癥的主要原因，特別為陽氣盛和肝火旺盛的人群非常容易產(chǎn)生糖尿病合并高血壓[2]。

本次研究，通過中醫(yī)的方式治療糖尿病合并高血壓病，治療效果較佳。采取基礎(chǔ)藥方調(diào)節(jié)患者的代謝情況防止西藥方面對(duì)胰島β細(xì)胞產(chǎn)生不良的損害，同時(shí)還能夠減少血管方面的并發(fā)癥發(fā)生率，盡可能對(duì)患者的身心健康進(jìn)行保護(hù)[3]。中藥配方澤蘭能夠達(dá)到活血祛瘀和利水消腫的效果，黃連可發(fā)揮瀉火解毒的功效，蒼術(shù)能實(shí)現(xiàn)濕盛困脾的作用。與此同時(shí)，五味子和山茱萸、知母、葛根和女貞子、麥冬等藥材具有滋養(yǎng)陽氣的功效，并發(fā)揮較好的潤(rùn)燥解熱的作用[4]。

綜上所述，中醫(yī)治療糖尿病合并高血壓，治療效果較好，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王祖碧，鄔蜀軍，周筱梅.老年糖尿病合并高血壓患者血脂分析及意義[J].西部醫(yī)學(xué)，2011（03）：559-560.

[2]姜軼.黃芪聯(lián)合替米沙坦治療Ⅲ期糖尿病腎病的臨床觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2010，（07）：1248-1249.

[3]高靜，王鳳華，周立霞.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病視網(wǎng)膜病變療效的Meta分析[J].西部醫(yī)學(xué)，2013，（5）：767-768.

[4]夏海萍，黃琴清，李志英，等.循證護(hù)理應(yīng)用于2型糖尿病合并高血壓病患者中的效果觀察[J].西部中醫(yī)藥，2014，（10）：140-142. 編輯/羅茗柯