內鏡室護理工作危險因素分析和護理對策

摘要：分析內鏡室護理中的危險因素。對2014年2月～2015年6月本院內鏡室行內鏡檢查的60例患者，回顧性分析這60例患者的臨床資料，總結內鏡室護理工作中存在的護理風險。在內鏡室護理工作中，主要的危險因素有感染性風險、吸入性風險、損傷性風險。通過給予風險防控，內鏡室護理中的風險發生率為1%。通過風險內鏡室護理中的危險可以有針對性的給予風險防范，進而降低風險的發生，提高內鏡室護理質量。

關鍵詞：內鏡室；護理；危險因素

護理作為現代醫療事業中不可或缺的一部分，伴隨著醫療事業的發展，對護理工作要求也在不斷提高。內鏡室作為醫院的一個重要科室，醫生在進行內鏡檢查的時候受多種因素的影響，會造成護理風險的發生。本文就內鏡室護理相關危險因素進行了相關的研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究選取2014年2月～2015年6月本院內鏡室行內鏡檢查的60例患者。在這60例患者中，男性患者36例，女性患者24例，男女比例為3：2，年齡為17～66歲，學歷最高的為大專，學歷最小的為小學，其中消化內科疾病19例（食管炎8例、食管癌3例、胃癌3例、十二直腸癌5例），呼吸系統疾病24例（上呼吸道感染7例、支氣管炎6例、肺炎11例），泌尿系統疾病17例（腎結石8例、前列腺5例、輸尿管阻塞4例）。

1.2方法 回顧性分析這60例患者的臨床資料，總結內鏡室護理相關危險因素。

1.2.1護理危險存在的原因

1.2.1.1醫護人員操作水平高低不一 在內鏡室護理工作中，醫護人員的護理水平直接關系到了護理質量。就本院內鏡室護理工作來看，個別醫護人員的專業水平還有待提高，在對患者的護理操作過程中動作粗魯，缺乏耐心，進而增加了護理風險的發生率。另外，在內鏡檢查中，醫務人員在操作前沒有穿戴防護服，操作完成后沒有及時進行手消毒，進而增加了一些交叉感染的發生。

1.2.1.2患者因素 在操作過程中由于患者過于緊張，頻繁嘔吐，不能很好地配合操作，操作時間過長，以致于出現粘膜損傷、出血、誤吸等。

1.2.2護理風險

1.2.2.1感染性風險 內鏡室護理工作中出現的感染風險主要體現在兩點、一是患者被傳染，醫務人員在執行相關操作時沒有嚴格按照相關操作標準進行檢查，醫療器械使用前沒有進行消毒處理，進而使得一些有害病菌進入到患者體位。另一點醫務人員被傳染，在內鏡室護理工作中，患者的血液、分泌物、體液等都帶有一定的感染性，醫務人員進入內鏡室沒有穿戴防護服，操作完成后沒有及時進行手消毒，使得這些病菌隨著空氣的流動傳給醫務人員。

1.2.2.2損傷性風險 在內鏡室護理工作中，常見的損傷性風險有放射性損傷，噪音損傷和操作性損傷。在內鏡室檢查過程中，許多設備在運行過程中會產生一些放射性光線，而這些放射性光線會對醫務人員及患者的生命健康造成威脅。而噪音損傷主要來自機械設備運行過程產生的噪音，一旦機械設備運行發出的噪音過大，必然會影響到操作人員的操作，進而威脅到患者的健康，操作性損傷是由于患者不配合或者醫護人員對各種操作過程不熟練，動作粗魯所造成。

1.2.2.3吸入性風險 內鏡室還存在吸入性危險因素，這主要是由于內鏡室揮發性氣體的存在與通風狀況不佳引起的。內鏡室在每次使用前后要經過儀器消毒、環境消毒、標本采集浸泡等，這些工作能提高內鏡室環境的舒適度，但是在通風條件不佳的情況下持續消毒作用將會增加內鏡室空氣質量下降，如空氣中的甲醛、茂二醛、氯成分都會增加，這些化學藥劑成分在揮發長期存在于室內空氣中，引發吸入性危險。

1.2.3護理對策

1.2.3.1加強風險意識教育 在內鏡室護理工作中，必須加強風險意識的教育。對參與內鏡室護理工作的所有醫護人員必須進行定期的風險意識教育，提高他們的風險意識，做好風險防范，進而降低護理風險的發生。

1.2.3.2做好消毒處理及手衛生 作為醫護人員，在進入到內鏡室前都要進行消毒，并佩戴好工作服、口罩、頭罩、腳套等，防止在內鏡檢查過程中出現交叉感染的發生。其次，要對內鏡室相關的器械進行消毒；再者，要對空氣進行消毒處理，尤其是手衛生。

1.2.3.3操作前做好解釋安慰工作，囑患者放松，深呼吸，減輕其恐懼感，以便能更好地配合操作。加強學習，提高醫護人員的服務素質與操作水平，動作輕柔，減少操作過程中損傷出血的可能。

2 結果

在內鏡室護理工作中，主要的危險因素有醫護人員、患者，存在的護理風險有感染性風險、吸入性風險、損傷性風險。在這60例患者中，無發生感染，2例患者出現吸入性風險，4例損傷性（2例醫護，2例患者），風險發生率為10%，通過給予風險防控，內鏡室護理中的風險發生率為1%。

3 討論

內鏡室作為醫院一個重要的科室，在內鏡室護理工作中，受醫護人員、機械設備等因素的影響，使得內鏡室護理工作中有著較高的風險發生率[1-2]。本院對內鏡室護理工作中的相關危險因素進行了綜合分析，并通過加強風險意識教育，進行了有效的風險防控后有效地降低了內鏡室護理風險的風險，提高了內鏡室護理工作質量，確保了醫護人員及患者的健康[3]。

在內鏡室護理工作中，各種風險因素的存在使得護理工作質量得不到保障[4]，全面分析內鏡室護理工作中存在的風險因素，針對護理工作中的風險因素，加強醫護人員風險意識教育，全面提高醫護人員的風險意識和工作責任心和意識，加強消毒并作好內鏡檢查過程的防控和噪音處理，能有效地降低護理風險的發生，提高內鏡室護理整體質量，進而為患者及醫護人員的健康提供保障。

參考文獻：

[1]陳玉梅.手術室護理相關危險因素分析[J].中國醫藥指南，2012，17：308-310.

[2]夏雪梅.內鏡室護理相關危險因素分析[J].全科護理，2012，27：2555.

[3]周燕鳳.支氣管哮喘發病危險因素分析及相關護理對策[J].當代醫學，2011，27：133-134.

[4]何玉潔.院前急救護理相關危險因素分析及護理對策[J].中國傷殘醫學，2013，04：353-354.

編輯/周蕓霏