老年急性心肌梗死患者的護理對策

摘要：目的 探討老年急性心肌梗死患者的護理對策。方法 選取我院2012年10月～2013年10月收治的急性心肌梗死患者80例，將其隨機分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組患者各40例。其中，觀察組患者采取針對性的舒適護理措施，對照組患者采取基礎護理措施。對兩組患者住院時間和住院費用以及護理滿意度進行對比分析。結果 觀察組患者住院時間和住院費用明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組。結論 提高對老年急性心肌梗死患者的護理質量，針對性的采取有效的舒適護理措施，可有效降低患者的病死率，提高其康復率，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：老年；急性心肌梗死；護理對策

近年來，隨著經濟水平和人們生活水平的不斷提高，人們的健康意識和自我保護意識都有所增強，患者對于醫療服務質量也提出了更高的要求，而患者接觸最多的護理工作自然也被要求做的更好。老年急性心肌梗死患者往往病情復雜且死亡率較高，此時對患者進行的護理工作要求便也較高，舒適護理便比較適合[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年10月～2013年10月收治的急性心肌梗死患者80例，將其隨機分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組患者各40例。觀察組40例患者中男22例，女18例，年齡57～76歲，平均年齡（63.4±2.7）歲；發生的梗死部位為下壁11例，廣泛前壁7例，廣泛前壁并右室6例，下壁并高側壁7例，前壁并高側壁9例。對照組40例患者中男20例，女20例，年齡54～77歲，平均年齡（62.8±2.1）歲；發生的梗死部位為下壁9例，廣泛前壁8例，廣泛前壁并右室7例，下壁并高側壁10例，前壁并高側壁6例。合并疾病：觀察組40例患者中既往患有高血壓病者14例，糖尿病15例，冠心病11例；對照組40例患者中既往患有高血壓病者17例，糖尿病16例，冠心病7例。兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2護理 對照組患者采取急性心肌梗死的常規護理措施，觀察組患者采取舒適護理措施，具體如下。

1.2.1飲食舒適護理 急性期心肌梗死患者應給予其低脂、低鈉、易消化且無刺激的流質飲食，根據患者的身體素質也可給予半流質飲食。患者急性期應少量多餐，避免加重心臟負荷。

1.2.2體位舒適護理 患者在急性期時應保證足夠的臥床休息時間。絕對臥床可減少心肌耗氧量并減輕心臟負荷，應該讓患者及家屬明白這點以取得患者的配合。每次變換體位都必須由護理人員協助并詢問患者是否舒適，若不舒適可進行適當調整[2]。

1.2.3心理舒適護理 急性心肌梗死患者因其病情復雜、兇險往往使得患者內心產生焦慮緊張、恐懼不安的心理狀態，有的患者甚至絕望，對疾病治療失去信心。針對這些負面的情緒，護士應該加強相應的護理措施，①護士一定要注意加強與患者之間的溝通交流，多陪伴患者，與其建立良好的護患關系；②護士應該向患者普及相關醫學知識，讓患者對自己的病情有所了解，使其對疾病治療產生希望；③護士應該在與患者交流的過程中，給予其積極的影響，使患者能夠調整心態，保持良好的情緒。

1.2.4疼痛舒適護理 急性心肌梗死患者常常會出現劇烈胸痛，護士應該遵醫囑給予其相關止痛措施，如嗎啡等。

1.3統計學分析 對所得數據資料全部采用SPSS18.0統計軟件進行統計分析，組間及組內比較用t檢驗。當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者住院時間和住院費用比較 觀察組患者住院時間和住院費用明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者對護理滿意度比較 觀察組患者對護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

老年急性心肌梗死 （英譯Acute myocardial infarction 簡稱AMI）的病情兇險，是心臟性猝死的主要原因[3]，其臨床特點為發病快、起病急，且由于其癥狀容易改變，易造成漏診或誤診。

舒適護理是一種整體的、創造性的、有效的護理模式，它主要是在給患者常規護理的基礎上，更加注重患者的身心護理，使患者降低不愉快的程度，在生理和心理方面均達到最愉快的狀態，從而能夠積極配合治療，縮短住院時間、降低并發癥的發生率[4]。舒適護理需要做到的便是以患者為中心，盡量滿足患者的需求，使患者感到愉悅。本組試驗證明，對老年急性心肌梗死患者采取針對性的舒適護理措施，可有效降低患者的病死率，提高其康復率，對其生存質量有所改善，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]齊敏.急性心肌梗塞28例護理體會[J].齊魯護理雜志，2006，12（1）：23.

[2]石蘭萍，操靜，溫敏.吸氧患者的舒適護理[J].護理研究，2004，18（13）：1163-1165.

[3]高子用，劉厚慶，陳華.老年急性心肌梗塞首發癥狀特點[J].中國誤診學雜志，2004，4（11）：1800-1802.

[4]張麗軍.急性心肌梗死后對心律失常心電監測的臨床意義[J].護理學雜志，1997，12（6）：340-341.編輯/成森