社區(qū)護理對于臨界高血壓患者血壓的影響

摘要：目的 進一步探究社區(qū)護理對于臨界高血壓患者血壓的影響。方法 收集了2011年2月～2012年2月本社區(qū)98例臨界高血壓患者臨床資料進行詳細探究，將上述患者隨機分為兩組，49例對照組患者接受常規(guī)健康護理，49例研究組患者接受全面的社區(qū)護理。結(jié)果 研究組患者收縮壓水平（28.5±11.2）mmHg、舒張壓水平（72.8±6.9）mmHg、脈率（75.5±8.9）次/min以及甘油三酯水平（1.4±0.3）mmol/L均顯著低于對照組患者水平，P<0.05，具有差異統(tǒng)計學意義。研究組患者血壓轉(zhuǎn)歸情況顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，具有差異統(tǒng)計學意義。結(jié)論 加強臨界高血壓患者社區(qū)護理，有助于患者血壓控制與轉(zhuǎn)歸。

關鍵詞：臨界高血壓；社區(qū)護理；血壓水平

臨床上，高血壓是嚴重威脅人類生命健康的心血管病癥[1]。臨界高血壓在高血壓患者中占有相當多的比例，若該階段處理不及時，則會向著持續(xù)性高血壓方向轉(zhuǎn)化。筆者收集了2011年2月～2012年2月本社區(qū)98例臨界高血壓患者臨床資料進行詳細探究，現(xiàn)將研究報道分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集了2011年2月～2012年2月本社區(qū)98例臨界高血壓患者臨床資料進行詳細探究，上述患者均與臨界高血壓臨床診斷標準相吻合，均出現(xiàn)頭暈、失眠、耳鳴等癥狀，且排除嚴重器質(zhì)性疾病患者。將上述患者隨機分為兩組，49例對照組，其中男29例，女20例；患者年齡33～72歲，平均年齡為（50.3±12.4歲）；患者病程0.5～7年，平均病程為（4.5±2.1年）；平均舒張壓為（144.9±8.5）mmHg，平均舒張壓為（87.6±7.8）mmHg。49例研究組，其中男25例，女24例；患者年齡37～74歲，平均年齡（55.2±11.3歲）；患者病程1～9年之間，平均病程（5.2±3.3年）；平均舒張壓為（148.7±7.0）mmHg，平均舒張壓為（90.2±6.9）mmHg。兩組患者在性別、年齡、病程、血壓等基礎資料方面無顯著差異性，P>0.05。

1.2方法 49例對照組患者接受常規(guī)健康護理，主要包括對癥治療與注意事項指導；49例研究組患者接受全面的社區(qū)護理，主要護理對策如下。

1.2.1心理護理 通過定期隨訪以及上門就醫(yī)等方式，加強與患者的聯(lián)系。及時排解患者不良心理障礙，緩解其情緒壓力。正確面對高血壓疾病，提高護理依從性。

1.2.2社區(qū)健康教育 每周召開1次社區(qū)會診或通過上門訪視途徑，對患者進行高血壓疾病等健康知識宣教。養(yǎng)成定期檢測血壓的良好習慣，并結(jié)合自己血壓情況進行干預方案調(diào)控。

1.2.3健康飲食護理 結(jié)合患者營養(yǎng)狀況及體重指數(shù)編制合理飲食方案，每兩周對患者進行健康、營養(yǎng)膳食等知識宣教。叮囑患者有效控制鈉鹽攝入，多攝入低脂、低膽固醇、清淡類飲食，多食用新鮮果蔬、五谷雜糧等食物。戒煙、戒酒，杜絕不健康生活方式。

1.2.4運動護理 指導患者養(yǎng)成規(guī)律生活習慣，勞逸結(jié)合，適當加強體育鍛煉。結(jié)合患者身體狀況，積極進行慢跑、太極、氣功、等有氧運動。堅持鍛煉20min/d，促進患者身心放松[2]。

1.3觀察指標 對上述兩組患者均隨訪12個月，并對兩組患者血壓、脈率、甘油三酯、轉(zhuǎn)歸情況等進行比較。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計數(shù)資料以（x±s）表示，采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P<0.05，具有差異統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1護理干預后兩組患者收縮壓水平、舒張壓水平、脈率以及甘油三酯水平比較 研究組患者收縮壓水平（28.5±11.2）mmHg、舒張壓水平（72.8±6.9）mmHg、脈率（75.5±8.9）次/min以及甘油三酯水平（1.4±0.3）mmol均顯著低于對照組患者水平，P<0.05，具有差異統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2兩組患者血壓轉(zhuǎn)歸情況比較 研究組患者血壓轉(zhuǎn)歸情況顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，具有差異統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

社區(qū)護理指的是綜合運用護理學知識、公共衛(wèi)生學知識，充分利用社區(qū)社會力量，以社區(qū)人群為服務對象，并向家庭、個人提供全面的心理護理、健康教育等社會服務方式。相關研究資料證實，高血壓疾病的發(fā)生、發(fā)展與患者飲食、作息、生活習慣等有密切關系[3]。在影響有機體健康的眾多因素中，行為因素約占69%比例[4]。及時消除上述不良影響因素，一方面能降低心腦血管疾病發(fā)病幾率。因此，護理人員必須向患者全面介紹高血壓的發(fā)病機理、預防原則、持續(xù)護理的重要性。全面提高患者對健康知識的掌握程度。緊張、焦慮等心理障礙會導致患者大腦皮層紊亂，引起外周血管阻力或全身小動脈痙攣[5]。因此，在社區(qū)護理中必須加強患者心理護理，避免情緒過度緊張，合理膳食、均衡營養(yǎng)，有效控制血壓情況。相關研究資料證實，對于臨界高血壓患者來說，運動療法優(yōu)于藥物治療效果[6]。通過運動護理，能有效提升患者免疫力，避免藥物副作用，預防多種心腦血管發(fā)生。肌肉放松療法能有效緩解患者機體亢奮狀態(tài)，降低血壓水平。上述各項護理對策聯(lián)合使用，能有效促進患者血壓恢復，且避免藥物不良作用。通過本文研究證實，研究組患者血壓情況、脈率、甘油三酯水平、轉(zhuǎn)歸情況等均顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，社區(qū)護理對于臨界高血壓患者血壓的影響顯著，通過全面護理對策有效促進患者血壓轉(zhuǎn)歸。

參考文獻：

[1]朱藝成，黃麗華.社區(qū)護理干預改善臨界高血壓患者的轉(zhuǎn)歸[J].解放軍護理雜志，2010，27（4A）：490-492.

[2]吉云蘭，崔秋霞，單君，等.個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].護士進修雜志，2012，27（15）：1401-1403.

[3]劉乾惠，刁曉蘭，周錫平.老年高血壓患者體位性低血壓與體位性高血壓的臨床研究與護理風險防范[J].中國實用護理雜志，2013，29（6）：26-28.

[4]王瑞.干預護理對高血壓伴心理障礙患者的抗抑郁治療的效果[J].國際護理學雜志，2013，32（5）：1107-1108.

[5]索鵬，王晶，李徳珍，等.早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療和護理對高血壓顱內(nèi)出血患者預后的影響[J].護理實踐與研究，2011，8（20）：10-12.

[6]唐石弟，韋海燕.社區(qū)護理干預對中老年臨界高血壓患者血壓轉(zhuǎn)歸的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（25）：258-259.

編輯/成森