對老年性高血壓與心腦血管疾病的預防與管理研究

摘要：隨著我國老年性高血壓發生率逐漸增加，心腦血管疾病的發生率也得以迅速增加。這兩種疾病之間存在著非常密切的關系，在進行治療時，需要對患者心力衰竭現象進行預防，從而避免腦血管意外的發生。但是老年性高血壓常與糖尿病合并，對患者的生命安全起到嚴重的威脅。因為老年患者的腎臟、肝臟的功能都會相應降低，導致血容量的減少，一定程度上抑制了交感神經的敏感性，而合并糖尿病會使得心腦血管疾病的發生率大大提高。所以要有效預防老年患者心腦血管疾病的發生率，降低心腦血管疾病的發生率，一定要采取較為科學合理的方法進行處理，不斷加強管理力度，使得心腦血管疾病的發生得以有效預防[1]。

關鍵詞：老年性高血壓；心腦血管疾病；合并糖尿病；預防與管理

1老年性高血壓的特點

所謂的老年性高血壓是指單純收縮時期的高血壓，隨著人們年齡的增大，收縮期也會相應的增加，就會使得舒張壓穩定或降低，脈壓出現明顯的差異。那些患有老年性高血壓的人在生活中其血壓水平會受到天氣、運動、情緒等因素的影響而出現一定的波動。因為身體各器官都在不斷退化，特別是心血管系統，并且動脈也出現明顯的硬化，順應性逐漸降低，使得氣溫、季節等外界因素發生變化時會導致血壓出現波動，使得收縮壓明顯增加。隨著患者年齡的不斷增加，激素水平不斷降低，使得神經體液難以對血容量能力進行有效的調節，而且因為老年性高血壓患者經常具有高血脂癥、糖尿病等疾病，使得動脈逐漸硬化，難以對血壓進行有效的控制，使得心肌肥厚等疾病經常出現。所以在對患者進行治療時需要檢測患者的血脂以及血糖的變化情況，在異常情況出現時要即刻對其進行相應的干預處理。

2老年性高血壓的預防和管理

2.1健康教育 許多老年性高血壓患者都有嗜煙酗酒的習慣，這不利于高血壓和高血壓。所以一定要對患者加強健康教育，讓患者在生活中可以進行適當的身體鍛煉，爭取進行戒煙禁酒。醫務人員可以定期進行專家座談會，向患者發小冊子，對高血壓 的危害性和其對心腦血管疾病產生的影響進行講解，對心腦血管疾病的預防措施進行大力的宣傳與普及，使得患者的健康意識得以不斷提高。

2.2科學飲食 患者和家屬要對科學飲食的重要性具有充分的認識，盡量使得日常飲食做到科學化。在患者的飲食中，要使得膳食纖維增加，血清膽固醇的含量減少[2]。此外還要對飲食中的膽固醇含量進行嚴格的控制，飲食宜清淡為主，盡量減少鹽的攝入量，使得血壓得以更好的降低與控制。

2.3保持愉悅的心情 有些老年高血壓患者會因為外界的刺激而導致心腦血管疾病的發生，這就需要患者在生活中保持愉悅的心情，盡量避免受到外界的刺激，時刻保持輕松、平和的心情，盡可能的避免進行劇烈的運動，進行適當的鍛煉。在進行身體鍛煉時，患者的動作要輕柔，從輕松活動中使得鍛煉強度不斷加大。此外，患者在日常生活以及鍛煉中要保持平和的心情。

2.4良好的作息習慣 患者一定要養成一個好的作息習慣，早起早睡、按時作息，時刻保持愉悅、輕松的心情，進行合理的身體鍛煉。

3糖尿病的預防與管理

3.1合理控制飲食 糖尿病患者不可以狼吞虎咽、暴飲暴食，應該細嚼慢咽，少食多餐、少葷多素、少鹽多醋少細多粗等。患者應該依照自身情況，根據工作性質以及理想體重，參照以前的生活習慣等對每天食物的總熱量進行計算。對于恢復正常體重的肥胖者要酌情進行減少，逐漸恢復體重。在總熱量中糖類約占50%～60%，倡導使用面、粗糧以及一定的雜糧，同時要禁忌蜜糖、蔗糖、葡萄糖和其制成品。攝入食物的蛋白質含量往往不能超過15%。

3.2運動干預 在日常生活中患者應該適當的進行一些運動。進行適當的體育鍛煉能夠在一定程度上使得患者的體重得以降低，對胰島素的敏感性不斷提高。所以需要依據患者的實際情況進行針對性的運動。在運動時患者需要防止低血糖的出現，不能再空腹的時候進行運動，在進行運動時患者要隨身攜帶糖果，以防止低血糖的發生。患者需要進行較為有效的有氧運動，步行的時候，可以進行快慢結合，先快走5 min，然后再慢行5 min，如此循環。要依照患者的身體情況來對其步行速度進行確定，當患者身體好轉時，可以加快步行的速度，120～150步/min；對于那些身體狀況中等的患者可以進行中速步行，110～115步/min；那些年老體弱者可以進行慢速步行，90～100步/min，步行分為每天早晚進行。

3.3心理干預 良好的心態能夠發揮有效促進預防糖尿病的作用。在患者出現消極情緒的時候，會使得胰島素的抵抗力得以提高，導致糖尿病的發生。所以患者一定要對積極樂觀的心態對糖尿病發病率的積極影響有充分的了解，盡可能的緩解消極情緒，使得輕松愉悅的心情得以保持。

4老年性高血壓與心腦血管疾病的預防與管理原則

在日常生活中，老年性高血壓患者會因為天氣、運動、情緒等因素的影響使得血壓水平出現波動。在對患者進行降壓治療期間要檢測患者的血脂和血糖的變化情況，在出現異常時要即刻進行相應的干預治療[3]。有的患者會因為肱動脈的過度硬化，使得在測量血壓時受到氣囊的壓迫，導致血壓數值遠遠超出正常值，如果依據一般的治療往往會導致不良反應出現。所以在對患者進行治療時要通過合理的飲食與運動等處理方法，不斷加強對患者的健康教育，使得患者對血壓控制的重要性有明確的認識，從而心腦血管疾病的發生率得以有效降低。在治療老年性高血壓時，因為老年患者營養缺失其身體機能下降，所以在治療時一定要遵守一些治療原則，實現有效預防、有效處理。在治療期間，醫務人員要密切觀察患者的血壓情況，在進行藥物治療時，要先用小劑量，觀察藥物是否會影響到患者血壓的變化，是否會引起不良反應，從而對用藥劑量進行合理的調整。在非藥物治療期間，患者不能夠進行過度的運動，應該控制體重、適量運動、合理飲食，并且養成良好的作息習慣，保持良好的心態來治療。

5結論

老年高血壓患者因為身體各器官都在不斷退化，特別是心血管系統，而且動脈也出現了顯然的硬化。并且患者在特定的時期血壓會出現較大的波動，因為老年人生理機能的退化，血壓的身高，使得患上高血壓，導致腎、腦、心等并和癥（比如說：心絞痛、腦出血、心肌梗死等）的發生率不斷升高，對患者的生命健康產生嚴重的威脅[4]。所以采取科學合理的措施，加強管理力度，心腦血管疾病的發生得以有效預防。

參考文獻：

[1]唐新梅.老年性高血壓與心腦血管疾病的預防與管理[J].醫學信息，2014，（13）：52.

[2]廖開歷.老年性高血壓的治療與心腦血管疾病處理探討[J].中國醫藥指南，2012，（03）：74.

[3]羅鋼.老年性高血壓治療與心腦血管疾病的預防[J].河北醫學，2012，（07）：979.

編輯/張燕