封閉式負壓引流治療皮膚缺損的效果分析及其護理

摘要：目的 探討和評價在皮膚缺損患者治療中，應用封閉式負壓引流治療方式和優質護理相結合的臨床效果。方法 回顧性分析2013年5月～2014年5月在我院接受治療的皮膚缺損68例患者的臨床資料。結果 對照組患者療效總有效率為76.47%（26/34），觀察組為97.06%（33/34），比較差異具有統計學意義（P<0.05）；對照組出現不良護理事件病例占該組患者總數的32.35%（11/34），觀察組僅有3例出現不良護理事件，占該組患者總數的8.82%（3/34），組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 封閉式負壓引流治療皮膚缺損結合優質護理方式，臨床效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：封閉式負壓引流；皮膚缺損；療效；護理

封閉式負壓引流的應用比較廣泛，它不僅是治療方式，也是提高護理治療關鍵所在[1]。本次研究主要探討的是對皮膚缺損患者治療過程中，采用封閉式負壓引流方法和優質護理相結合方式效果，旨在為臨床應用提供依據，現將結果進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究收集的病例均為我院2013年5月～2014年5月收治的皮膚缺損治療患者，共68例，隨機將上述患者分為對照組和觀察組，每組34例。其中對照組有女性患者16例，男性患者18例，年齡26～63歲，平均（39.1±7.6）歲；觀察組有女性患者17例，男性患者17例，年齡28～66歲，平均（32.5±6.7）歲，兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組都給予封閉式負壓引流治療，術前先將患者皮膚已經壞死的組織清理干凈，用大小適中的VSD材料，和皮膚創傷部位保持2～3 cm，與原有完好皮膚縫合，最后檢查生物性透明密封教條的密實程度，并將負壓引流瓶連接妥當。術后回病房馬上連接床頭的中心負壓引流瓶，進行24 h持續引流，并做好術后常規護理。觀察組給予封閉式負壓引流治療和優質護理相結合方式，封閉式負壓引流治療和常規護理同上，優質護理內容如下：①心理護理：術前耐心做好心理疏導工作，緩解其手術壓力，多采用詢問和安慰語氣。②健康教育護理：耐心為患者進行飲食和身體活動方面的指導，注意日常飲食的搭配和營養，為促進康復奠定基礎。③疼痛與并發癥的護理：隨時觀察患者是否出現不良反應或者并發癥，建立責任小組，在輪班時做好交接工作，不能疏忽每一細節。

1.3評價指標 患者疾病完全康復，沒有出現并發癥、情緒穩定、積極配合化療，患者及其家屬非常滿意評定為顯效；患者上述各指標相較護理前取得較大好轉評定為有效；相較護理前沒有好轉的評定為無效[2]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 11.0軟件進行統計分析，治療結果以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為有顯著性差異，P<0.01為有極顯著性差異。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較 對照組患者臨床護理有效率為76.47%，觀察組患者護理有效率為97.06%，比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者發生不良護理事件情況比較 對照組出現不良護理事件的病例占該組患者總數的32.35%，觀察組占8.82%，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

封閉式負引流治療皮膚缺損能夠確保患者創傷部位連續處于負壓狀態，保證引流設備使用時通暢無礙，在主動引流條件下，滲出的物質可隨時清理干凈，降低人體吸入有毒害產物的幾率[3]。治療結果的成功和護理過程的高效性密切相關，通過對患者進行優質護理服務，一方面使患者加深了對疾病知識和自我健康護理的了解，另一方面還消除了患者的緊張和焦慮情緒，極大地減少了不良護理事件的發生率[4]，也獲得了患者的積極評價。結果表明，觀察組患者的臨床治療效果明顯高于對照組，在護理的安全性與有效性上也占據優勢，比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用封閉式負壓引流治療皮膚缺損患者，同時進行優質護理，能夠更有效提高患者配合醫療服務人員的積極性，降低不良事件的發生幾率，提高患者及其家屬滿意程度，值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻：

[1]彭建中，戴葉芹，馮衛國，等.Burow推進皮瓣修復面部皮膚腫瘤切除術后創面缺損[J].中華皮膚科雜志，2013，46（03）：198-199.

[2]張斌，劉積東，張琪，等.A-T皮瓣修復顳部皮膚腫瘤切除后缺損32例[J].中華皮膚科雜志，2011，44（12）：846-846.

[3]余王芬.負壓封閉引流術治療大面積皮膚、軟組織缺損患者的護理[J].中國實用護理雜志，2012，28（24）：42-43.

[4]楊志勇，李鈾，喬麗，等.應用局部皮瓣修復內眥皮膚缺損15例[J].中華皮膚科雜志，2011，44（02）：134-136.

編輯/肖慧