醫院健康管理科健康管理一體化服務模式初步探討

摘要：目的 探討醫院健康管理科健康管理一體化服務模式，總結健康管理經驗，為改善健康管理科健康管理服務提供參考。方法 回顧分析我院健康管理科健康管理一體化服務實踐，總結我院健康管理服務的經驗。結果 通過認識健康管理服務的基本特征，明確健康管理建設核心內容，要以健康需求引導建設等措施，可以推動健康管理科健康管理一體化服務。結論 醫院健康管理科要根據現代醫療服務發展趨勢，努力探索符合本院實際的健康管理服務模式和路徑，以盡量滿足不同群體的健康需求。

關鍵詞：健康醫療；醫院健康管理科；健康管理；一體化服務模式

以健康管理為主的預防醫療是21世紀醫療服務的趨勢之一[1]。醫院健康管理科作為\"預防醫療\"的重要載體，一體化健康管理服務是核心建設內容[2]。近年來，我院健康管理科圍繞\"預防醫療\"，積極探索健康管理一體化服務模式，取得了一定成績。現將有關經驗總結如下。

1 掌握健康管理一體化服務模式的基本特征

作為\"預防醫療\"的核心建設內容之一，健康管理一體化服務有著鮮明的特點[3]。掌握一體化服務模式的基本特征，對于高效率推動一體化服務模式建設具有突出意義。相比于專科醫學中的疾病管理，健康管理和健康一體化服務具有如下基本特征：① 專業化水平相對較低，但是覆蓋率更高，要盡量滿足不同群體的健康需求。② 以提高健康管理知識為主，強調在疾病的早期階段發現異常，符合中醫\"不治已病治未病\"的思想。③ 一體化服務的內容豐富，需要掌握的方法、理論龐雜。④ 健康管理與專科治療不是相互隔離的環節，而是相互銜接的環節。尤其是在常規體檢等進程中發現異常，要及時進行專科治療。

2 明確健康管理一體化服務核心內容

健康管理一體化服務包括多個方面的內容[4]。盡量豐富建設內容是最理想的。但是受制于醫療資源等多方面的原因，難以實現服務內容的全覆蓋。因此，有必要明確核心服務內容。我院結合醫療資源情況，在健康管理一體化服務中，確定了健康檢查、健康評估與建議、健康宣教\"三個核心\"服務，并進行針對性建設。

2.1 堅持健康檢查的基礎服務特色不放棄 健康檢查是醫院健康管理科健康管理的基礎服務，也是其他健康管理服務的基石。我院在一體化服務的探索中，始終把健康檢查作為最基礎和最核心的內容。尤其是充分發揮我院技術實力雄厚，與本地區多家單位、企業以及社區有多年的合作經驗的優勢，將健康檢查作為最基礎的管理服務。每年都會與有關合作單位、企業和社區提前制定好本年度健康檢查方案，并根據個體的健康狀況完善專病篩查，提供\"1+X\"的個性化套餐。開展職工（居民）常規健康體檢，了解受檢者健康狀況，為后續的健康評估、健康宣教等提供基礎資料。

2.2 高標準做好健康評估與建議 健康檢查只是手段，是健康管理的\"前置服務\"。健康檢查的目的是要對受檢者健康狀況進行評估，以便提早采取針對性措施，達到\"治未病\"的目標。對于健康檢查收集的資料將會及時進行分類整理和評估。綜合受檢者的病史、生活史、經濟收入水平等，盡量實現評估結果的系統化和全面化。大多數體檢中心往往只對亞健康或者發現特定疾病者提供評估建議。我院健康管理科在注重這些特殊群體提供評估建議的同時，還會對體檢中健康者根據收入水平和個體特征提供個性化的健康方案，努力實現評估建議的全覆蓋。評估建議一般由高職稱醫護人員制定，以增強建議的權威性和科學性。

2.3 多路徑提升健康宣教的效果 健康知識缺乏被認為是現代健康管理面臨的突出問題[5]。健康宣教是彌補健康知識的重要手段。但是傳統的健康宣教效果較差，大多數健康管理中心雖然將健康宣教作為健康管理的主要內容，但是在實際操作中，健康宣教的\"邊緣化\"情況十分明顯。我院健康管理科為此探索了\"多路徑\"健康宣教手段。除了在院內擺放健康宣傳資料等常規宣教措施外，重點搭建社區、企事業單位宣教平臺，利用各種社會組織配合體檢中心進行健康宣傳。此外，利用城市各類公共宣傳欄，張貼高血壓、糖尿病、冠心病等我國居民常見的慢性病基礎知識以及其他健康知識。主動參加有關社區組織的健康知識小競賽，進行專業指導等。通過宣教的多路徑探索，很好的提升了宣教效果。

3 要以健康需求引導建設

健康管理必須以健康需求作為引導。因此，掌握社會需求、并根據需求狀況確定建設內容是健康管理一體化服務的必然要求。我院在掌握需求方面，遵循了\"現實需求\"和\"未來需求\"相結合、都重視的原則。

3.1 以解決現實需求作為迫切任務 我院健康管理科雖然成立多年，但是受制于觀念等影響，健康管理服務長期跟不上社會的需要。隨著國家對預防醫療的重視，我院按照\"先解決現實需求、再考慮未來需求\"的基本建設思路，重點解決現實需求。通過發放問卷調查表、深入社區、企事業單位、對歷年來健康體檢資料進行分類整理等多種方式，確定了慢性病、養生、日常健康鍛煉與保養等作為目前工作的重點，并進行了規劃實施，在資金、人力等方面予以傾斜。從實踐來看，取得了較好效果，贏得了群眾認可。

3.2 提前考慮未來需求 從健康管理服務的世界發展趨勢來看，個性化、專門化、精細化是未來健康管理服務的基本趨勢。健康管理將會從目前的低水平、大眾化轉向高質量、個性化發展。雖然我院健康管理科目前受制于醫療資源、觀念等影響，強調解決現實需要為短期目標。但是在注重短期需求的同時，也適當的考慮未來需求。我院健康管理科已經能夠為部分居民提供具有個性特點的高質量專業化健康管理服務。尤其是針對部分慢性病患者，利用我院醫療資源優勢，密切與其他專業科室的配合，將健康管理和專科治療相結合，受到了人民群眾的贊許。

總之，隨著醫療服務逐步從\"治療\"走向\"預防\"，\"預防醫療\"已經成為21世紀醫療事業發展的基本要求。健康管理科作為踐行預防醫療的重要單位，要根據科室的實際情況，優化健康管理服務和內容，積極探索符合本院、本科室的一體化服務模式，從而為改善人民群眾的健康做出更多的貢獻。

參考文獻：

[1]黃燕，季雪梅.醫院體檢中心健康管理一體化服務模式初步探討[J].基層醫學論壇，2013，17（31）：4189-4190.

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[3]吳偉晴，唐銘堅，廖淑萍，等.體檢中心精細化管理模式探索[J].分子影像學雜志，2013，36（01）：20-23.

[4]仲學萍，孫皖，王曼，等.運用健康管理思想指導醫院體檢中的實踐[J].解放軍醫院管理雜志，2013，20（03）：258-259，267.

[5]郭盈盈，倪紅梅，程羽，等.健康管理研究現狀述評[J].上海中醫藥雜志，2012，46（10）：4-7.

編輯/許言