行動導向教學法對病理教學效果的影響研究

摘要：目的 探討行動導向教學法對護生病理學教學效果的影響。方法 將2011級護理專業兩個班隨機分為實驗班和對照班，實驗班采用行動導向教學法教學，對照班采用講授法教學。學期結束對兩個班的平時成績和測試成績進行比較。結果 實驗班護生學習態度成績、學習能力成績、平時成績和測試成績均高于對照班（P<0.05），差異有統計學意義，業務技能成績差異無統計學意義。結論 在病理學教學中應用行動導向教學法能夠激發護生的學習興趣，提高護生學習的主動性，教學效果優于單純的講授法。

關鍵詞：病理學；行動導向教學法；教學效果

中圖分類號：G424.1 文獻識別碼：A

病理學主要研究人體疾病發生的原因、發生機制、發展規律、疾病過程中機體的形態結構、功能代謝和病變轉歸，是護理專業學生認識疾病和了解疾病的基礎。病理學教學內容理論性較強，枯燥難懂，傳統的教學方法重教、輕學，重理論、輕實踐，教學效果不理想。行動導向教學法注重學生關鍵能力的培養，使學生的主體作用和教師的主導作用得到充分發揮，有效提高了病理學教學效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我校2011級護理專業兩個班的學生作為研究對象。隨機將兩個班分為實驗班和對照班，實驗班45人，對照班44人。兩個班的學生在性別、年齡、教育程度、入學成績等方面的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照班 對照班采用傳統的講授法，課堂教學以教師為主體，知識為本位，學生被動接受知識，認真聽課、記筆記。

1.2.2實驗班 實驗班采用行動導向教學法。將實驗班學生按照\"組內異質，組間同質\"的原則進行分組，每組6人。每個學習小組在性別比例、學習能力、溝通能力、遵守紀律等方面的情況基本一致。教師根據教學內容采用圖卷教學法[1]、案列教學法、思維導圖教學法等行為導向教學法組織課堂教學。課堂教學以學習小組為載體，充分體現教師的主導作用和學生的主體作用，教、學并重，學生主動學習知識。

1.3評價方法 學期結束后，統計對照班和實驗班學生的平時成績、測試成績。

1.3.1平時成績評價 平時成績評價的內容包括學習態度、學習能力和業務技能三個方面，每項至少有兩項指標作為測評點。采用自制測評表進行測評。對照班采取自評和教師評價相結合的方式，打分并記錄，測評結果取兩者的平均值。實驗班采取自評、組內評價、組間評價和教師評價相結合的方式，打分并記錄，測評結果取前四者的平均值。平時成績均使用百分制。

1.3.2測試成績評價 測試成績為兩次階段測驗成績的平均值。學期結束時對兩個班的測試成績進行比較。測試成績使用百分制。

1.4統計學方法 采用SPSS 12.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，比較采用兩組獨立樣本的t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1實驗班和對照班平時成績中的學習態度、學習能力和業務技能成績對比 實驗班的學習態度和學習能力成績均高于對照班（P<0.05），兩個班學生的業務技能成績差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2實驗班和對照班平時成績和測試成績對比 實驗班的平時成績和測試成績均高于對照班（P<0.05）。見表2。

3 討論

行動導向教學法不是一種具體的教學方法，而是指導、組織整個教學過程的一種思路[2]，其涵蓋了多種教學方法，如圖卷教學法、案例分析法、思維導圖教學、項目法等。此種教學法強調學生在行動中學習，以學生的綜合能力培養為目的來組織課堂教學，與醫學職業教育培養高素質技能型人才的目標十分契合[3]。

3.1學生的學習由被動變為主動 行動導向教學法作為一種開放式的教學方法，用學生感興趣的事物或內容激發其學習興趣[4，5]，將枯燥的病理學理論知識放在一個具體的任務情境中，讓學生在行動中去學習，一方面可以不斷激發學生的求知欲望，使學生的學習由傳統教學模式的\"要我學\"，轉變為\"我要學\"的狀態[6]；另一方面也使學生的角色發生了轉變，使學生轉變為合作者、建構者、享用者、評價者[7]。在本校的病理學教學實踐中，采用行動導向教學法的實驗班護生與采用傳統講授法的對照班相比，學習態度顯著改善，課堂參與性、學習的主動性也均有改善，與行動導向教學法在其他課程應用產生的效果一致[8-10]，為培養學生自主學習能力、促成學生良好學習習慣養成開辟了一條新路[11]。

3.2課堂教學由以教師為中心變為以學生為中心 傳統的講授法是以教師為中心，以知識為本位，學生作為知識的聆聽者，處于被動接受的狀態，這種教學法過分強調教師的\"教\"，忽略了學生的\"學\"，學生學習的權利被部分剝奪。行動導向教學法則將學習的權利還給了學生，強調教學活動要以學生為中心，學生在行動中主動學習知識、不斷培養能力。同時也要充分發揮教師的主導作用：精心設計教學過程，分解學習任務，提供與學習任務相關的信息資料或學習材料，組織、引導學生手腦并用，自行完成學習任務，培育學生的自主學習能力[12]。

3.3培養了學生的綜合能力，提高了病理學教學效果 當前護生存在比較普遍的問題，是不能有效地把知識點或能力點連接起來，各項知識的應用能力相對孤立，不能綜合應用知識，難以形成一種職業能力[13]。

行動導向教學法有利于護生綜合素質和綜合能力的培養。教學過程中，在教師的指導下，護生根據自身的知識結構和學習興趣，圍繞案例或者問題進行討論、分析等，最終得出結論，在這個過程中他們學會了知識點或能力點，掌握了將這些點聯系起來的方法，學會了綜合應用知識，養成樂于合作的團隊精神，鍛煉了交流表達能力，增強了人際交往能力，從而形成了一種職業能力。在在本校的病理學教學中，采用行動導向教學法的實驗班護生與采用傳統講授法的對照班相比，學習能力顯著改善，平時成績和測試成績顯著提高，有力印證了行動導向教學法可以培養學生的綜合能力，提高病理學教學效果。

3.4師生互動，教學相長 本質意義上的行動導向教學法，指在全部教學過程中，形成一種教和學、教師和學生問的良好交流情境[14]。在行動導向教學法中，教師的角色定位是引導者、幫助者、促進者，負責整個教學的設計和組織，直接參與學生的討論。以案例教學法為例，案例教學法是借助案例作為師生互動的核心的教學方法，其根本意義是以典型案例作為教學材料，結合教學內容，透過討論、問答等師生互動的教學過程。這種教學方法打破了\"教師講，學生聽\"的傳統模式，學生參與性很高。為達到教學目的，教師必須對案例進行精心挑選和編寫，查找資料，認真分析，做好充分的課前準備。而準備的過程，對教師本身而言，也是一次充實自己的過程。而護生則以病例討論為平臺，主動學習，提高了分析問題和解決問題能力[15]。因此從教與學雙方來說行動導向教學法都是有益的。

4結論

行動導向教學法以學生為主體，以教師為主導，課堂組織形式多種多樣，有利于激發學生的學習興趣，調動學生學習的積極性，對于培養學生的綜合能力、提高病理學教學效果具有積極意義。

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編輯/哈濤