改進護理查房模式提升護理水平

摘要：目的 改進護理查房模式，提高護理水平。方法 改進排班方法，明確崗位職責，采用午、夜查房模式。之后對實施午、夜查房模式前后的護理綜合情況進行比較和分析。結果 實施午、夜查房模式后的護理質量、患者滿意度、護理人員滿意度比實施前有所提高，且發生護理不良事件的次數少。結論 采用午、夜查房模式可以有效提高護理質量、患者滿意度、護理人員滿意度，減少護理不良事件的發生次數，值得在臨床實踐中推廣和應用。

關鍵詞：護理；查房模式；質量

為了適應現代護理發展的需要，提高護理水平，就要加強護理管理。為此，本院改進了護理查房模式，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我病區共有床位30張，有護士10人，護士長1人，主管護師4人，護師3人。護理部參加值班護士長共3人；參加午、夜間等重點環節查房骨干護士3人。

1.2方法

1.2.1排班方法及職責要求

1.2.1.1護士長值班制 護理部統一按月排班，由全院各科護士長輪流參加。

1.2.1.2科室骨干護士值班制科室護士長按月排班，由本科室骨干護士參加，每月輪換一人，保證上班總時數，但上班時間有一定的機動性，可根據排班、護理人員的配置、危重患者數等情況自主安排上班時間。

1.2.2查房方法

1.2.2.1查房時間 護士長查房：每日在午、夜間至少1次，節假日1～2次/d，具體查房時間由值班護士長自主決定；到達科室后會同科室骨干值班護士共同查房，發現問題及時反饋并記錄，以便改進。科室骨干護土服從護士長查房時間安排，其余查房可根據自己對科室內評估情況自主安排[1]。

1.2.2.2查房內容 主要包括： ①值班護士儀表、 勞動紀律、崗位責任制落實與各項護理管理制度執行情況； ②病區環境與病房管理：患者動態，新患者、重危患者、大手術患者護理落實情況；③分級護理落實情況；④物品管理； ⑤重點護理內容的護理風險管理； ⑥醫囑查對及護理文書書寫是否及時與符合要求； ⑦午間、 晚間護理的落實情況等[3-6]。

1.2.2.3查房要求 查房人員要及時反饋、及時記錄，為病區護士長下階段持續質量改進提供可靠資料；科室骨干護士要為當班護士解決疑難問題、參加并指導科室危重患者的搶救護理工作。

2 結果

3 討論

3.1保證了護理質量管理的連續性 在醫院護理工作中，午、夜班占了大半時間，這段時間護理人員少、工作量大，應急、突發事件多，是管理的相對薄弱環節，一些糾紛多在此間發生。我院實施午、夜間等重點環節查房，保證了護理質量管理的連續性，促進了護理質量的持續改進與提高[2]。

3.2增強護理人員參與護理管理的意識 實行午、夜查房，讓護士參與到查房活動中，使他們在實踐中體會加強護理管理的重要性，對查房督導能積極配合，積極參與，形成了人人參與護理管理，人人敢于承擔責任，人人維護科室與醫院利益的良好局面。

3.3通過午、夜間等重點環節查房模式的實施，鍛煉了一批護理骨干的管理能力，為護理管理培養了人才。

綜上所述，采用午、夜查房模式，可以提高護理質量、患者和護士的滿意度，有助于減少護理不良事件的發生，值得不斷推廣和應用。

參考文獻：

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[2]郭萍.護士長夜查房對病房持續質量改進的影響[J].中國誤診學雜志，2008，8（8）：1856-1857.

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[6]萬素英，張貴清.護士長夜查房在護理質量控制中的作用[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，24：1910-1911.

編輯/哈濤