小兒化痰止咳顆粒治療小兒支氣管炎51例

龔 明

（重慶市城口縣婦幼保健院，重慶 405900）

小兒支氣管炎又稱“毛細支氣管炎”，是小兒常見的急性上呼吸道感染，臨床主要表現為發熱、咳嗽及咳痰等。筆者觀察了小兒化痰止咳顆粒輔助治療小兒支氣管炎患我的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年4月至2012年8月醫院門診確診為支氣管炎的患兒102例，診斷均符合《諸福棠實用兒科學》［1］中的診斷標準：有不同程度的發熱、鼻塞、流清涕、咳嗽、痰多或干咳，或伴氣喘，可聞及較粗呼吸音，少數伴有干、濕性羅音，X線胸部攝片檢查顯示肺紋理有所增粗；排除慢性支氣管炎、哮喘、肺炎、支氣管異物及嚴重肝腎功能損害等疾病。在患兒監護人知情同意的情況下，按門診號單雙數將102例患者隨機分為治療組與對照組，各51例。治療組中，男 28例，女 23例；年齡 0.5～10歲；病程1～13d。對照組中，男 31例，女 20例；年齡 0.6～12歲；病程 2～10 d。兩組患兒的性別、年齡、病程、病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒均接受一般護理和支持治療，同時應用炎琥寧抗病毒治療，給予注射液青霉素20萬U／（kg·d）加入5%葡萄糖注射液100 mL中靜脈滴注，每日2次。對照組口服鹽酸氨溴索口服溶液（四川大冢制藥有限公司，國藥準字H20073944，規格為每瓶100mL∶0.3g），5～12歲患兒每次15mL，每日 3 次；2～5歲患兒每次 7.5 mL，每日 3次；2歲以下患兒每次 2.5 mL，每日 2次。治療組口服小兒化痰止咳顆粒（葵花藥業集團＜重慶＞有限公司，國藥準字Z51021817，規格為每袋3 g），1歲及以下患兒每次1／2袋，2～5歲患兒每次1袋，5～12歲患兒每次2袋，每日3次。兩組療程均為1周。

1.3 觀察指標及效療判定標準

于每天上、下午2次觀察并記錄臨床癥狀，及體征如發熱、咳嗽、肺部干濕性羅音的變化及不良反應。以國家中醫藥管理局1994年頒發的《中醫兒科病證診斷療效標準》為依據判斷療效。治愈：咳嗽癥狀消失，干濕羅音消失，呼吸音清晰，X線胸部攝片示粗亂肺紋理消失，如有發熱則體溫降到正常；好轉：咳嗽減輕，痰減少，呼吸音清晰；未愈：咳嗽癥狀及體征無改善或加重。以治愈及好轉合計為總有效。

1.4 統計學處理

2 結果

結果見表1和表2。治療過程中，兩組患兒均未發現藥品不良反應，血、尿、便常規及肝腎功能等實驗室檢查結果也未發現與藥物有關的異常改變。

表1 兩組患兒臨床療效比較［例（%）］

表2 兩組患兒癥狀及體征改善時間比較（ ± s，d）

表2 兩組患兒癥狀及體征改善時間比較（ ± s，d）

注：與對照組比較，t檢驗，#P ＜0.05。

組別 退熱 止咳 羅音消失治療組（n＝51）對照組（n＝51）4.2 ± 1.4 4.0 ± 1.5 2.5 ± 1.6#4.1 ± 1.1 4.5 ±2.1 4.3 ±1.7

3 討論

小兒化痰止咳顆粒的有效成分為桔梗流浸膏、桑白皮流浸膏、吐根酊、鹽酸麻黃堿，其中桔梗具有祛痰、鎮咳和抗炎的作用；桑白皮具有抗菌、消炎作用；土根酊為強力祛痰劑；鹽酸麻黃堿對α和β受體有激動作用，既可直接作用于受體，又可通過促進腎上腺素能神經末梢釋放遞質而間接作用于受體，興奮心血管和松弛氣管平滑肌的作用持久［2］。氨溴索口服溶液為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出［3］。本研究結果顯示，兩組的藥物均能有效緩解患兒的病情，改善發熱、咳嗽、肺部干濕羅音等臨床癥狀及體征，且治療組的止咳時間短于對照組（P＜0.05），羅音消失及退熱時間兩組相當（P＞0.05）。因此，小兒化痰止咳顆粒輔助西藥常規治療小兒急性支氣管炎，有良好的臨床療效，值得推廣。

參考文獻：

［1］胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學［M］.第7版.北京：人民衛生出版社，2005：1 137-1 138.

［2］潘紅眷，徐珍丹，婁召君，等.小兒化痰止咳顆粒輔治兒童急性支氣管炎療效觀察［J］.海峽藥學，2013，25（7）：149-150.

［3］張恒金.鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效觀察 ［J］.吉林醫學，2013，34（27）：5 613.